人工流產后科學避孕方法選擇和生殖安全

葉萍

[摘要]目的：分析人工流產后科學避孕方法的選擇對生殖安全的影響效果。方法：研究對象取自于府山街道轄區內2010年11月-2015年11月，街道計生服務站進行術后隨訪的200例人工流產術后婦女，隨機將其分為對照組和實驗組，各組100例，對照組產婦接受計生服務站常規服務；實驗組同時給予健康宣教，宣教內容包括：人工流產術后注意事項、人工流產術的危害、正確的避孕方法等，對比避孕選擇與恢復情況。結果：隨訪結果顯示，干預前，對照組和實驗組可靠避孕措施選擇率12%vs16%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，實驗組可靠避孕措施選擇率較對照組高68%vs 20%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：健康宣教的開展，在提高人工流產后科學避孕方法的選擇率、改善育齡女性生殖安全方面有積極良好的促進作用。

[關鍵詞]流產后服務；避孕措施

人工流產是終止妊娠的常見手段，作為人工流產大國，據衛生部獲悉，我國每年接受人工流產的人次逾越800萬，人工流產率高達6%，該數值遠高于歐美發達國家的1.1%。近年來，城市人工流產率仍然在不斷增長，其中半年內重復流產及多次人工流產者的規模也在與日俱增。全面落實流產后避孕指導服務是改善這一現狀的最佳途徑，結合流產女性個體需求，酌情選擇適宜的避孕方法很有必要。本文以街道計生服務站隨訪的人工流產婦女展開臨床實踐，分析探討科學避孕方法選擇和生殖安全，詳情匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象取自于街道計生服務站2010年11月-2015年11月進行跟蹤隨訪的200例人工流產術后婦女，隨機將其分為對照組和實驗組，各組100例。對照組婦女年齡22-43歲，平均年齡（32.54±4.68）歲.人工流產次數1-4次，平均（2.31±1.23）次；文化程度：高中及以上44例，初中38例，小學及以下43例。實驗組婦女年齡21-45歲，平均年齡（33.19±5.43）歲；人工流產次數1-5次，平均（2.87±1.54）次；文化程度：高中及以上41例，初中40例，小學及以下44例。兩組研究對象均已排除合并嚴重原發性疾病與惡性腫瘤，無精神病史及溝通障礙，均為自愿參與本次研究，臨床基線資料統計學分析結果顯示，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組產婦接受計生服務站常規服務實驗組同時給予健康宣教，宣教內容包括：人工流產術后注意事項、人工流產術的危害、正確的避孕方法等。詳細實施情況如下所示：

（1）為人工流產術后女性提供專業的咨詢室，定期舉辦健康宣教活動，且流產女性及其家數均可參加，重點介紹手術前后流產對象所需注意的相關事宜，并重點強調避孕的重要性和主要方法。

（2）循環播放宣教視頻，對手術者及其家屬進行健康宣教，強調重復流產的危害性，通過張貼宣傳畫、發放宣傳小手冊等方式宣傳如何結合個體需求，正確選擇適合自己的避孕方式。常見有效的避孕方法包括：口服避孕藥、使用避孕套、安置宮內節育器。

（3）由街道計生服務站的工作人員對手術者建立健康檔案，詳細記錄聯系方式及個人信息，并在健康宣教后，定期隨訪，了解手術者身體近況，并邀請手術者定期參加宣教活動。

1.3調查

（1）隨訪6個月，對流產后婦女進行問卷調查；

（2）通過電話隨訪，統計流產后至少堅持避孕6個月的婦女。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0軟件對研究數據行統計學處理，計數資料以（%）表示，行X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

隨訪結果顯示，干預前，對照組和實驗組可靠避孕措施選擇率12%vs16%，組問比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，實驗組可靠避孕措施選擇率較對照組高68%vs20%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

大量研究報道結果均顯示，女性在選擇避孕方法時，其主觀行為很大程度上受到其避孕、流產相關知識掌握程度的影響，而這部分人群對避孕、流產相關知識的掌握程度，則及大部分取決于當地街道計生服務站健康宣教工作的落實情況。通過健康宣教，女性將充分認識到人工流產的危害性和避孕的必要性，并充分掌握正確的避孕方式，了解人工流產術后的注意事項，從而減少重復流產率，降低意外懷孕風險以及人工流產術對女性身心造成的損害。根據街道計生站服務人員的工作經驗來看，如何結合流產女性的身心特點和社會因素，正確選擇避孕方式，對避孕效果有深遠影響。本組研究結果顯示，較接受常規服務的對照組女性，接受健康宣教的實驗組女性，其術后6個月可靠避孕措施的選擇率高。研究結果提示，系統、規范的避孕知識健康宣教和定期隨訪，能夠很大程度上糾正女性對避孕和生殖安全的認知，從而促使這部分人群在術后選擇適合自己的避孕方法，并能長期堅持，降低人工流產對其身心造成的危害，減少意外懷孕的發生，避免重復人流的發生。

綜上，健康宣教的開展，在提高人工流產后科學避孕方法的選擇率、改善育齡女性生殖安全方面有積極良好的促進作用。今后，街道計生服務站務必要全面落實相關健康宣教工作，為人工流產術后女性的生殖安全提供可靠保障。