腹腔鏡治療婦產(chǎn)科疾病和常規(guī)手術(shù)治療效果對(duì)比

陳倪娜

[摘要]目的：比較腹腔鏡與常規(guī)手術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果。方法：44例婦產(chǎn)科疾病患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療（觀察組），38例應(yīng)用常規(guī)手術(shù)治療（對(duì)照組），比較兩組術(shù)中、術(shù)后情況。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量（mL）少于對(duì)照組[150.77±15.81vs 320.61±33.58，P<0.05]，手術(shù)時(shí)間（min）短于對(duì)照組[25.49±11.32 vs 66.04±19.18，P<0.05]，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（d）短于對(duì)照組[1.6±0.5 vs 2.9±0.8，P<0.05]，尿管留置時(shí)間（d）短于對(duì)照組[7.3±3.6vs13.1±4.8，P<0.05]，住院時(shí)間（d）短于對(duì)照組[17.3±2.8 vs24.1±5.4，P<0.05]。結(jié)論：腹腔鏡治療婦產(chǎn)科疾病效果顯著優(yōu)于常規(guī)手術(shù)治療，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞]腹腔鏡；常規(guī)手術(shù)；婦產(chǎn)科疾病

近年來，我國醫(yī)療技術(shù)取得了顯著進(jìn)步，微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病臨床治療中逐步得到廣泛、深入的應(yīng)用，以其微創(chuàng)、少痛、易恢復(fù)等優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，讓患者避免了傳統(tǒng)常規(guī)手術(shù)治療造成的大創(chuàng)傷、預(yù)后差等不足，受到廣大醫(yī)務(wù)工作者及患者的一致肯定。為比較腹腔鏡與常規(guī)手術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果，本文特對(duì)2014年10月-2015年12月收治的82例婦產(chǎn)科疾病患者展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2014年10月-2015年12月收治的82例婦產(chǎn)科疾病患者，觀察組有44例應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，患者年齡在21-59歲，平均患年齡為（47±1.5）歲，其中子宮肌瘤16例，卵巢囊腫11例，異位妊娠9例，子宮功能性出血8例；對(duì)照組有38例應(yīng)用常規(guī)手術(shù)治療，患者年齡在23-61歲，平均患年齡為（49±33）歲，其中子宮肌瘤12例，卵巢囊腫15例，異位妊娠6例，子宮功能性出血5例；所有患者均無手術(shù)禁忌癥，對(duì)治療、護(hù)理等知情同意，且兩組患者的一般臨床資料基線比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2方法

腹腔鏡手術(shù)治療：患者全麻，取平仰臥位，根據(jù)手術(shù)方法在相應(yīng)的部位行3個(gè)切口，切口長0.5～1.0cm，維持CO2氣腹在1.5～1.9mmHg，而后將腹腔鏡及相關(guān)手術(shù)器械置入。

（1）異位妊娠：該類患者若有生育要求，則在輸卵管未破裂或破壞程度不嚴(yán)重的前提下，行輸卵管切開將胚胎取出或行卵巢部分切除；若無生育要求行輸卵管或卵巢切除。

（2）子宮腫瘤：該類患者若有生育要求或子宮肌瘤較小，則行子宮肌瘤剔除術(shù)，而子宮肌瘤較大則行子宮全切術(shù)或子宮次全切除，并切除病變部位的組織裝入標(biāo)本袋送檢，電凝刀止血，無活動(dòng)性出血后，沖洗腹腔，排出氣腹，縫合切口。

（3）卵巢囊腫：該類患者若有生育要求或囊腫較小，則行卵巢囊腫剔除術(shù)；若無生育要求行卵巢囊腫切除術(shù)。

常規(guī)手術(shù)：患者全麻，取平仰臥位，于其下腹正中偏左旁至臍上3-4mm部位行切口，按開腹手術(shù)相關(guān)步驟操作，術(shù)后常規(guī)抗感染。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)中情況：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量，以及術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后肛門排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x+s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用X2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組術(shù)中及術(shù)后情況比較差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3.討論

通過本研究可看出，婦產(chǎn)科疾病采用腹腔鏡治療不僅操作簡單，而且還創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快。相關(guān)臨床研究指出，較之其它剖腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)率明顯降低，手術(shù)質(zhì)量明顯提高，患者痛苦明顯減少，患者生活質(zhì)量明顯提升。

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的顯著進(jìn)步，腹腔鏡在婦科臨床診治中己成為應(yīng)用最多的手段，可有效治療腹膜型和卵巢內(nèi)膜異位等婦產(chǎn)科疾病，特別是對(duì)內(nèi)異癥不孕不育的治療效果十分顯著，并且隨著不斷的推廣與應(yīng)用，該技術(shù)手段愈來愈成熟，使手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量等方面都得到良好的控制。

結(jié)合本研究結(jié)果，腹腔鏡治療婦產(chǎn)科疾病效果顯著優(yōu)于常規(guī)手術(shù)治療，臨床應(yīng)用價(jià)值高。而對(duì)于當(dāng)今的我們臨床醫(yī)務(wù)人員來說，職責(zé)之一便是要大膽創(chuàng)新，以促進(jìn)腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科的進(jìn)一步發(fā)展與應(yīng)用。