心理護理干預對慢性乙肝患者焦慮、抑郁狀況的影響

王麟宏　楊吟吟　萬建英　施莉莉

[摘要]目的：探討心理護理干預對慢性乙肝患者焦慮、抑郁狀況的影響。方法：隨機在我院選取100例慢性乙肝患者，均分為實驗組和對照組，實驗組和對照組都給以常規護理，實驗組在此基礎上實施心理護理干預，記錄實驗組心理護理干預前和干預4周后焦慮自評量表（SAS）患者的平均得分和抑郁自評量表（SDS）患者的平均得分，以及對照組4周前后各項數據，并將實驗組4周前后的各項得分與對照組4周前后的各項得分進對比。結果：4周后實驗組患者SAS和SDS的平均得分明顯低于4周前，并且低于4周后對照組患者各項檢查的平均分。結論：心理護理干預可以有效減輕慢性乙肝患者焦慮和抑郁狀況，提高其生活質量，具有廣泛的臨床推廣價值。

[關鍵詞]心理護理干預；慢性乙肝焦慮；抑郁狀況

慢性乙肝是指慢性乙型肝炎的簡稱，主要是由于乙型肝炎病毒導致的臨床以惡心、乏力、腹脹、食欲減退、肝區疼痛，并伴有肝掌、蜘蛛痣、脾大甚至出現腹水、黃疸等臨床表現的疾病。根據臨床表現的不同，我們將慢性乙型肝炎分輕度、中度和重度。慢性乙肝是指病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院100例慢性乙肝患者，分為實驗組和對照組。實驗組50例中男32例，年齡在23～78歲，平均年齡在（43.5±3.4）歲，女18例，年齡在21歲～75歲，平均年齡在（45.1±3.2）歲。對照組男28例，年齡在21～76歲，平均年齡在（43.2±3.2）歲。女22例，年齡在22～76歲，平均年齡在（43.5±33）歲。

1.2病例選擇標準

100例患者均符合慢性乙肝的臨床診斷標準，年齡在21～78歲，平均年齡在（43.2±3.2）歲。排除心，腎等重要器官疾病以及神經精神疾病。所有患者在知情同意下簽署相關協議，均為自愿參與本次實驗，能配合復查隨訪工作。

1.3方法

100例患者在入院后均接受常規護理治療。實驗組在常規護理治療予以心理護理干預措施。責任護士根據患者的生理、心理特點進行有針對性地康復護理。具體有以下幾個方面。（1）對患者進行心理疏導；（2）加強教育。記錄實驗組心理護理干預前和干預4周后焦慮自評量表（SAS）患者的平均得分和抑郁自評量表（SDS）患者的平均得分。以及對照組4周前后的SAS以及SDS的平均得分。將實驗組4周前后各項數據的平均得分與對照組4周前后各項數據進行比較。

1.4診斷標準

慢性乙肝的診斷標準有以下幾點：

（1）臨床上出現惡心、乏力、腹脹、食欲減退等臨床表現

（2）體格檢查時患者具有肝病面容、蜘蛛痣、毛細血管擴張、肝舌、肝掌并且伴有肝腫大和內分泌失調等表現。

（3）實驗室檢查：對于HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者，血清HBsAg、HBVDNA和HBeAg陽性，抗-Hge陰性，血清ALT持續或反復升高；對于HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者，血清HBsAg和HBVDNA陽性，HBeAg持續陰性，抗-Hge陽性或陰性，血清ALT持續或反復異常。

1.5觀察指標

1.6統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對結果進行統計分析，所得數據用%表示，使用t檢驗法，以P<0.05，為差異有統計學意義。

2.結果

實驗組心理護理干預前和干預4周后焦慮自評量表（sAS）患者的平均得分和抑郁自評量表（SDS）患者的平均得分，以及對照組4周前和4周后焦慮自評量表（SAS）患者的平均得分和抑郁自評量表（SDS）患者的平均得分具體情況（見表1）。

3.結論

慢性乙肝的抗病毒治療是一個長期的過程。由于病程時間長，很容易使患者出現焦慮或者產生抑郁傾向，進一步加重病情。本實驗主要觀察心理護理干預對慢性乙肝患者焦慮、抑郁狀況的影響。本次實驗中實驗組50例患者在常規護理的基礎上采用心理護理干預，4周后實驗組患者SAS和SDS的平均得分明顯低于4周前，并且低于4周后對照組患者各項檢查的平均分，并且降低的幅度遠大于對照組各項數據降落的幅度。由此我們可以得出這樣的結論，一定的護理干預可以減輕慢性乙肝患者焦慮和抑郁狀況，而專業的心理護理干預能最大程度改善提高慢性乙肝患者焦慮和抑郁狀況，具有廣泛的臨床推廣價值。