早期功能鍛煉應用于膝關節置換術后功能恢復的效果分析

李菲

[摘要]目的：探討早期功能鍛煉應用于膝關節置換術后功能恢復中的臨床效果。方法：選擇我院2013年1月-2015年1月施行膝關節置換術的患者90例，隨機分組為觀察組和對照組，各組為45例，對照組按照常規進行護理，觀察組進行術后康復訓練，觀察和比較兩組患者而膝關節功能恢復效果。結果：與對照組（66.67%）對比，觀察組治療優良率（88.89%）明顯更高，數據比較差異具有統計學意義，P<0.05。結論：早期功能鍛煉應用于膝關節置換術后功能恢復的效果顯著，值得I臨床廣泛應用以及推廣。

[關鍵詞]早期功能鍛煉；膝關節置換術；功能恢復

為了確保術后患者關節功能恢復效果，早期功能鍛煉發揮著重要的作用。在本文中主要通過對我院膝關節置換術患者進行回顧性分析，探討早期功能鍛煉應用于膝關節置換術后功能恢復中的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月-2015年1月施行膝關節置換術的患者進行研究，一共90例，其中男性患者55例，女性患者35例，年齡分布在55-75歲之間，平均年齡為63.5±10.5歲。骨性關節炎患者50例，類風濕性關節炎患者40例。隨機分組為觀察組和對照組，各組為45例，觀察組男性患者28例，女性患者17例，年齡分布在55-75歲之間，平均年齡為63.3±10.5歲，骨性關節炎患者26例，類風濕性關節炎患者20例；對照組男性患者27例，女性患者18例，年齡分布在55-75歲之間，平均年齡為63.2±10.6歲，骨性關節炎患者24例，類風濕性關節炎患者20例。兩組患者的基本資料比較差異不具有統計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2干預方法

對照組：按照常規進行護理；

觀察組：在常規護理的基礎上，對患者進行術后康復訓練，具體的功能鍛煉內容包括：

（1）術前康復指導。加強患者患肢的靜力收縮練習，每次收縮時間為10s，休息10s，然后又開始下一組10s的練習，每次練習10組。對膝關節疼痛明顯患者，使用理療方法進行緩解，并且指導患者使用拐杖協助活動，為術后使用做好準備。

（2）術后康復訓練。其一，在手術當天，術后使用大棉墊進行包扎，制動，減少術后出血，保持高髖低位的體位。術后第二天患肢進行靜力收縮練習，并且隨著病情的好轉逐漸增加練習的次數，延長每次收縮的時間。在練習的時候，患者坐在床上，做患肢直腿抬高練習，每次20次，每天練習2次。其二，在術后拔除引流管后進行被動運動。開始的角度控制為O度，活動角度為20度，在lmin內完成屈伸活動，每次被動活動1小時，每天活動2次。隨著病情好轉，每天活動角度按照10度增加，保持速度不變，直到膝關節活動度大于90度。其三，指導患者進行行走練習，讓患者在床尾站立，護理人員搖動患者身體，鍛煉其平衡感；然后讓患者練習平行杠內行走，隨著患者的生理和心理適應度提高，逐漸鼓勵患者脫離平行杠，使用拐杖練習行走。

1.3觀察指標

觀察和比較兩組患者而膝關節功能恢復效果，采用HSS評估系統，療效評級為4級，分別為：優：>85；良：70-84：中：60-69：差：<69。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，n表示病例數，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2.結果

與對照組（66.67%）對比，觀察組治療優良率（88.89%）明顯更高，數據比較差異具有統計學意義，P<0.05。見表1。

3.討論

膝關節置換術是通過外科技術把人工假體植入人體內，取代患病關節，從而達到恢復關節功能、緩解關節疼痛的目的。目前膝關節置換術在骨性關節炎、類風濕關節炎、關節畸形等膝關節畸形治療中獲得廣泛的應用，并且療效顯著。對于膝關節置換術患者進行早期功能鍛煉，有利于促進患肢的靜脈血回流，緩解肢體腫脹，避免下肢深靜脈血栓的形成。并且有利于減輕周圍組織粘連，減少并發癥的發生，提高肢體的肌肉力量，增強肢體功能強度。本研究顯示對膝關節置換術患者進行早期功能鍛煉，大大地促進膝關節功能的恢復，提高術后關節功能恢復的效果，療效顯著。

綜上所述，早期功能鍛煉應用于膝關節置換術后功能恢復的效果顯著，值得臨床廣泛應用以及推廣。