血府逐瘀湯聯(lián)合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的療效觀察

張義良

[摘要]目的：探討血府逐瘀湯聯(lián)合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的療效，為血府逐瘀湯聯(lián)合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法：選取2013年2月-2015年2月在醫(yī)院接受治療的90例糖尿病末梢神經(jīng)病變患者作為此次研究對象，分為觀察組與對照組，每組45例，對照組患者單純采用甲鈷胺片進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合血府逐瘀湯進(jìn)行治療，分析兩組患者治療前后運(yùn)動傳導(dǎo)速度（MNCV）變化情況，分析兩組患者治療前后感覺傳導(dǎo)速度（SNCV）變化情況，分析兩組患者治療效果情況。結(jié)果：治療前，兩組患者M(jìn)NCV和SNCV變化差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組MNCV和SNCV變化明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組總有效率為86.67%，對照組為64.44%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血府逐瘀湯聯(lián)合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經(jīng)病變療效顯著，改善了患者M(jìn)NCV和SNCV情況，提高了治療效果。

[關(guān)鍵詞]血府逐瘀湯；甲鈷銨；糖尿病末梢神經(jīng)病變；療效觀察

糖尿病末梢神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，其臨床癥狀為四肢發(fā)涼、肢端麻木、感覺障礙和疼痛等，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)神經(jīng)源性關(guān)節(jié)疾病，患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。為探討血府逐瘀湯聯(lián)合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的療效，特選取90例糖尿病末梢神經(jīng)病變患者作為研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取90例糖尿病末梢神經(jīng)病變患者作為研究對象，分為觀察組與對照組，每組45例，觀察組男25例，女20例，年齡37-77歲，平均年齡（53.11±5.91）歲；對照組男24例，女21例，年齡36-77歲，平均年齡（52.11±5.91）歲。兩組患者性別和年齡等方面差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者口服甲鈷銨500ug一次，每天3次，3周一個療程，連續(xù)治療2個療程；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合血府逐瘀湯進(jìn)行治療，血府逐瘀湯配方：川穹10g，當(dāng)歸12g，紅花10g，枳殼10g，桃仁10g，牛膝10g，赤芍12g，生地10g，桔梗6g，柴胡12g：水煎，每天一劑，3周一個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者治療前后MNCV變化情況，觀察兩組患者治療前后SNCV變化情況，觀察兩組患者治療效果情況。1.4統(tǒng)計分析

將所采集到的數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，應(yīng)用SPSS13.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，用（x±s）來表明計量資料的數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn)表明計數(shù)資料，P<0.05時為表明差異有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后MNCV變化情況

治療前，兩組患者M(jìn)NCV變化差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組MNCV變化明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后SNCV變化情況

治療前，兩組患者SNCV變化差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組SNCV變化明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者治療效果情況

觀察組總有效率為86.67%，對照組為64.44%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3.討論

糖尿病末梢神經(jīng)病變主要臨床癥狀為手腳麻疼，其發(fā)病機(jī)制暫時尚不明確，多認(rèn)為是患者糖代謝過程中的多種因素共同作用的結(jié)果，患者體內(nèi)處于高血糖狀態(tài)下，引起肌醇減少，山梨醇增多等病癥，對神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生損傷，造成微血管病變，進(jìn)而形成細(xì)胞缺氧，出現(xiàn)各種并發(fā)癥；甲鈷銨具有參與患者體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)移功能的作用，影響蛋白質(zhì)和核酸的合成，修復(fù)損傷的神經(jīng)細(xì)胞，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度；血府逐瘀湯具有活血化瘀和行氣止痛的作用，血府逐瘀湯包含川穹、當(dāng)歸、紅花、枳殼、桃仁、牛膝、赤芍、生地、桔梗和柴胡，活血化瘀行氣止痛之功效，臨床治療效果顯著。

綜上所述，血府逐瘀湯聯(lián)合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的療效顯著，改善了患者M(jìn)NCV和SNCV情況，提高了治療效果，臨床上值得推廣。