肝陽上亢型高血壓患者給予天麻鉤藤飲對血壓變異性的影響

包鋒　周玉紅

[摘要]目的：探討肝陽上亢型高血壓患者給予天麻鉤藤飲對血壓變異性的影響。方法：于2015年1月到2016年1月間，在我社區衛生服務中心選擇80例肝陽上亢型高血壓患者作為研究對象，將患者隨機分為結合組（n=40）和常規組（n=40），給予結合組患者西藥聯合天麻鉤藤飲治療，給予常規組患者常規西藥治療，對比兩組患者的治療效果。結果：結合組患者療后血壓變異性各指標與常規組相比均明顯較低，P<0.05。結論：天麻鉤藤飲能有效改善肝陽上亢型高血壓患者血壓變異性各指標，可推廣運用。

[關鍵詞]肝陽上亢型高血壓；天麻鉤藤飲；血壓變異性

高血壓是當前臨床常見慢性疾病，也是導致心血管疾病發病的高危因素。高血壓患者長時間血壓較高極易導致機體出現多器官功能損傷，威脅患者生命安全，致死率及致殘率均較高。此次研究中探討肝陽上亢型高血壓患者給予天麻鉤藤飲的治療效果，以期改善患者血壓變異性。以下進行具體報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2015年1月到2016年1月間，在我社區衛生服務中心選擇80例肝陽上亢型高血壓患者作為研究對象，所有患者高血壓診斷均參照WHO的相關診斷標準；均為肝陽上亢型；排除其他中醫辨證類型；均排除嚴重內科疾病；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。將患者隨機分為結合組（n=40）和常規組（n=40）。結合組患者男女比為23：17；年齡43-76歲，平均年齡（56.7±9.3）歲。常規組患者男女比為24：16；年齡42-76歲，平均年齡（56.6±9.5）歲。與常規組對比，結合組患者性別、年齡等一般基線資料無差異（P>0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2方法

給予常規組患者常規西藥治療，給予患者30mg硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079）治療，1次/d，口服，14d為一個療程。給予結合組患者西藥聯合天麻鉤藤飲治療，西藥治療方法與常規組相同，天麻鉤藤飲組方為：石決明18g，川牛膝、鉤藤各12g，山梔子、杜仲、黃芩、天麻、桑寄生、夜交藤、益母草各10g，茯神9g，加水煎煮至200ml，1劑/d，早晚分服，14d為一個療程。

1.3觀察指標

統計對比兩組患者療后血壓變異性狀況，包括24h舒張壓標準差（24hDSD）、24h收縮壓標準差（24hSSD）、白天舒張壓準差（dDSD）、白天收縮壓準差（dSSD）、夜間舒張壓準差（nDSD）、夜間收縮壓標準差（nSSD）。

1.4統計學方法

上述患者的所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，正態計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t進行檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

結合組患者療后血壓變異性各指標與常規組相比均明顯較低，P<0.05。詳見表1。

3.討論

高血壓是當前臨床常見疾病，我國高血壓患病率約為30%，患者常表現為動脈血壓持續升高升高狀況，當前臨床治療高血壓尚無根治藥物，具有較高的致殘率和致死率。患者需長時間使用降壓藥控制血壓，以控制患者病情，減少患者臟器損傷。

人體血壓在24h內存在雙峰雙谷節律，血壓變異性是指人體一定時間內血壓波動狀況。當前臨床對高血壓患者進行治療時，越來越關注血壓變異性與患者治療效果之間的關系。當前研究結果顯示，血壓變異性與高血壓相關靶器官損害之間存在關聯，直接影響心血管疾病的發生。因此，加強對血壓變異性的控制也是當前提高高血壓療效的關鍵。此次研究中聯合組患者血壓變異性各指標明顯低于常規組，在李雅君的相關研究中，治療組患者總有效率95.00%明顯高于對照組76.67%，說明天麻鉤藤飲能提高患者血壓控制效果。天麻鉤藤飲是臨床治療高血壓的常用降壓處方，其中天麻、石決明、鉤藤等具有平肝清火功效，夜交藤、黃芩、山梔子等具有清熱瀉火、寧神功效，牛膝、杜仲等具有滋肝補腎功效；且改方能降低血管緊張素，促進血管擴張，減少外周阻力，發揮降壓效果，改善患者高血壓對血管及相關臟器的損傷，有效改善患者治療效果，改善患者血壓變異性指標。

綜上所述，天麻鉤藤飲能有效改善肝陽上亢型高血壓患者血壓變異性各指標，有臨床推廣運用價值。