重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者臨床療效研究

張立峰

[摘要]目的：討論重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者臨床效果。方法：選取76例擴張型心肌病心力衰竭的患者為研究對象。結果：治療組的各項數據均優于對照組，但是兩組患者治療后腎功能情況無差異。結論：在治療治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床中，重組人B型利鈉肽具有非常重要的治療意義。

[關鍵詞]重組人B型利鈉肽；擴張型心肌病心力衰竭；臨床效果

擴張型心肌病心力衰竭的患者生存率較低，該病的臨床癥狀主要為呼吸困難、水腫、胸痛以及心悸等，嚴重影響患者日常生活，甚至危及患者的生命。所以，及時有效的治療是保障患者生命的關鍵所在。因此，為了研究重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床效果，特選取76例患有擴張型心肌病心力衰竭的患者進行研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月至2016年1月，76例擴張型心肌病心力衰竭的患者為研究對象，男性患者為41例，女性患者35例，年齡26至78歲，平均年齡為（41.3±4.1）歲，將以上患者根據質量方式分為治療組和對照組，平均每組38例患者，對比兩組患者的各個臨床資料，差異無統計學意義（p>0.5）具有可比性。

1.2納入標準

（1）所有患者都符合世界衛生組織及國際心臟病學聯合會所提出的診斷標準。（2）所有患者的超聲心電圖的顯示都出現不同程度的室壁變薄及運動彌散性減弱。（3）所有患者的臨床癥狀都出下不同程度的呼吸困難、水腫以及心悸等。（4）排除患有冠心病、病毒性心肌炎、肥厚性心肌病、免疫性疾病等患者。

1.3方法

對照組的患者予以相應的強心治療、擴血管、利尿等常規治療；治療組，在常規治療的基礎上加入重組人B型利鈉肽進行治療，讓患者進行仰臥位，將1.5ug/kg的凍干重組人B型利鈉肽以90s內勻速注入患者體內，然后在以0.0075-0.0150g·kg的速度行靜脈滴注，滴注時間為72h。

1.4觀察指標

觀察兩組患者治療后的治療效果，NT-proBNP以及腎功能情況。觀察兩組患者治療7d后超聲心動圖情況。對比兩組患者的住院時間。

1.5療效判定標準

心功能評價使用NYHA分級。顯效：心功能提高2級及以上，或達到I級，癥狀、體征基本消失；有效：心功能提高I級，而未達到I級，癥狀、體征有所改善；無效；心功能無明顯變化或惡化。

1.6統計學方法

采用spss21.0軟件進行統計分析，計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

（1）兩組患者治療效果對比，對照組顯效的患者為11例，有效的為17例，無效的為10例，有效率為73.68%；治療組顯效的患者為15例，有效的為19例，無效的為4例，有效率為89.47%。對比兩組數據，差異具有統計學意義（p<0.05）。

（2）對比兩組患者治療后，差異具有統計學意義（p<0.05）.情況，兩組患者治療后NT-proBNP指標明顯降低，但是治療組的指標明顯優于對照組，對比兩組數據，差異具有統計學意義（p<0.05）。兩組患者治療后腎功能情況無差異（p>0.05）。詳情見表1、表2。

（3）兩組患者超聲心動圖情況的比較，兩組患者在治療后LAD、LVEDd、LVEF水平均明顯下降，治療組治療后的數值分別為（37.7±3.4）、（51.3±7.2）、（46.9±5.8）；對照組治療后的數據為（39.1±4.2）、（59.8±8.1）、（51.2±5.3），治療組的數據明顯低于對照組，數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

（4）兩組患者住院時間的對比，治療組的平均住院時間為（8.2±13）d，對照組的患者平均住院時間為（10.5±2.4）d，治療組的住院時間明顯小于對照組，對比兩組數據，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3.討論

擴張型心肌病是指心臟中左右心室明顯擴大，并出現不同程度的心肌肥厚、收縮功能減退等情況，臨床的特點為心臟擴大、心律失常、心力衰竭等。發病主要原因為病毒感染、遺傳因素、免疫力因素等。而重組人B型利鈉肽屬于抗心力衰竭藥物，具有安全、效果高等特點，在治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床中，可以有效的提高治療效果，保障患者的生活質量，具有非常重要的臨床意義。