“共享職業衛生創新發展”

2016年7月12—13日，國家安全監管總局國際交流合作中心和美國工業衛生協會（AIHA）共同主辦的“第二屆中美職業衛生國際研討會”（以下簡稱“研討會”）在廣州舉辦，主題為“共享職業衛生創新發展”。

本屆研討會圍繞中美職業衛生現狀、政策及發展規劃，全球職業衛生管理實踐等議題，來自中國、美國、德國、新加坡、中國香港地區的300余名政府官員、職業衛生專家、學者出席，探討交流國內外職業衛生領域最新研究成果和管理方法。國家安全監管總局原副局長楊元元、美國工業衛生協會主席史蒂芬·萊西等出席了開幕式并致辭。

全球職業衛生管理新進展

美國 煤礦粉塵監測法規規定礦工粉塵連續性監測

在美國，1977年《聯邦礦山安全健康法》規定增加煤塵監測，但是煤塵暴露的情況沒有改變。美國實施了每周5日，每日8 h的煤塵采集監測。

美國國家職業安全與衛生研究院（NIOSH）高級研究員史蒂芬·米什勒通過視頻演講，介紹了美國煤礦粉塵監測法規的最新進展。新規定于2016年4月1日實施調整了暴露煤礦粉塵限值，由2 mg/m3降到1.5 mg/m3；針對通風和粉塵控制作出了具體的規定，增加了連續性地使用個人粉塵控制的井下監控措施。通過新的個人粉塵監控器，礦山安全健康管理局（MSHA）可以測量30 min間隔的讀數和全累積的劑量。

米什勒強調，30 min的數值很重要，可以看到礦工的不同位置和不同時間以及30 min的暴露量。之所以不再選取一天的平均量，原因在于礦工在一個班次會發生從高暴露地區走到低暴露地區，攝入量是不一樣的，因此防控措施也是不同的。比如，礦山安全健康管理局的一名礦工的連續采集數據，其一個班次前30 min與后30 min煤礦粉塵的暴露量非常高，如果以原來的方法來測量的話，整個班次就是0.79 mg/m3，但如果實時來看，前后達到了3 mg/m3。通過實時、連續地監控，可以看到，礦工這個時間是剛好經過礦區，那么就可以通過控制進出礦區的時間來控制粉塵的暴露量。

新加坡 構建全方位工作場所安全與健康

為應對人口結構不斷變化對工作場所健康安全的影響，在新加坡越發重視工作場所風險識別，減少風險暴露，發現和預防風險，更健康地管理勞動力，使勞動力更持續地工作。新加坡人力部工作場所安全和健康局局長何祥興認為，在未來，健康和安全的界限越來越模糊，應構建全方位的工作場所安全和健康。成立相應的管理委員會，形成三方機制，整合各方資源，轉變思維，不僅關注職場安全，也要關注職場安全對工人的全面健康的影響。

香港 推行“身心健康 工作卓越”工作壓力管理

香港生活和工作節奏快，競爭激烈，很多在職人士不可避免產生工作壓力。2015年，香港職業安全健康局（職安局）推出“身心健康，工作卓越”計劃，推廣了心理健康培訓，協助企業員工深入體會及掌握強化精神心理健康，戰勝壓力的方法。

探索新職業危害及解決方案

低成本3D打印機的潛在暴露與風險

三維制作涉及3D打印機、切割機和雕刻機的使用。大部分設備依靠高溫冶金處理，把材料和細絲融化，并重塑成預設的形狀。三維制造成本降低帶來了更多的應用，來自美國俄克拉何馬州大學王博士的研究團隊，通過將低成本金屬與熱塑性塑料3D打印機、雕刻機和切割機放置在封閉室內，對其產生的煙氣進行測評，發現了高排放氣溶膠與超細氣溶膠的問題。

王介紹，隨著時間延續，氣溶膠的排放和分布進入到人體并累積，對暴露人群產生危害。他建議，在使用低成本的3D打印機和熱塑性3D制作時，應注意避免氣溶膠排放超標，并保持良好的通風，加強個體防護措施。

甲醇的安全處理值得關注

甲醇是重要的化工原料，由于可作為替代能源，在全球被廣泛應用，預測 2016 年的全球需求量為 8 000 萬 t。在世界范圍內，90多家甲醇工廠，每天都會有1.25億L的甲醇被作為化工原料或運輸燃料使用。中國占世界甲醇生產和消費量超過50%。中國有 16 萬輛車使用甲醇燃料。

甲醇有兩個安全風險：有毒和易燃。甲醇通常通過皮膚接觸、呼吸、吞服和眼部接觸進入人體。全球甲醇行業協會李東鶴先生分享了甲醇行業的個人防護和甲醇的安全存儲方面的最佳實踐。

李東鶴介紹，為避免甲醇帶來的健康風險，工人需要穿戴防火服，佩戴復合膜防化手套或一次性0.9 mm丁腈手套，帶側面防護罩的安全護目鏡，佩戴呼吸器，穿防護靴，實施全包裹防護；注重火災風險管理，當甲醇泄漏后，應從四周用水稀釋，并安置消防設施。

關于甲醇的安全存儲與運輸，李東鶴介紹，一般情況下，甲醇保存在罐區或頂部接地的浮頂罐內，應當注意對罐體進行接地處理，以免產生靜電危險，所有存儲材料均需要護堤裝置的保護和充分的通風，要使用不會產生火花的工具和設備；運輸甲醇，應當對存儲罐進行接地處理，以免靜電打火，切勿吸入蒸氣、噴霧或氣體，處置甲醇后，徹底洗手，避免接觸眼部、皮膚或衣物。

化學危害暴露的職業危害防控挑戰

據復旦大學公共衛生學院教授夏昭林介紹，我國存在苯、氯乙烯、丁二烯、甲醛、鎘、鎳等百余種致癌物或致癌生產過程，作業人數眾多。研究表明，現行職業衛生標準下，不同地區苯、氯乙烯、丁二烯等作業工人的遺傳損傷監測結果均分別較對照工人顯著增加。當前我國常見化學致癌物的職業衛生標準與發達國家存在差距，致癌物作業工人的健康監護缺乏針對性檢測項目。

美國Sumerra公司亞洲區運營總監喬·大金先生，有著超過10年的國際職業健康安全和環境咨詢經驗。在以往的工作中，制定并實施了大量的抽樣方案以評估制造業、工業和商業場所，分析工人面對的化學物及人身傷害。但由于化學品信息的缺失，給化學危害暴露評估帶來了挑戰。他指出，檢測暴露的物質是評估風險的基礎，因此也是減少風險的方法。檢測時，要求職業衛生醫師首先要對環境因素進行基本闡述。然而現實中存在化學物質復雜、信息不夠準確等問題，比如安全數據表提供的成分不準確或難理解的數據；復雜的化學物質或污染，可能導致不確定的風險；化學品的管理制度不當等，在這些困難下，可能導致暴露物質闡述錯誤、風險控制不足，以及潛在的職業疾病或傷害。

實時可穿戴傳感器預防和控制納米材料健康風險

納米顆粒通常小于100 nm的直徑，其表面特征可以與環境中的污染物產生反應，或吸附這些污染物，也可以攜帶藥物穿過血腦屏障。人們尚未很好地研究納米顆粒的毒性物質和排放標準，英屬哥倫比亞大學的Chu博士針對于此，開展了可穿戴式粒子傳感器的研究，通過數據收集，為顆粒物監測創建實時、動態的地圖，可以實現對顆粒物的監測，為工作場所提供全方位的危害預防機制。

跨國工程項目的HSE應以保護工人為根本原則

跨國工程項目往往由不同國家的工人共同完成。會出現不同的HSE（健康安全環境）管理模式，以及不同的語言和文化群體間的HSE信息溝通，以及HSE前期規劃。

來自成都理工大學的加拿大訪問學者勞倫斯·史維哲曾擔任一家中國建筑公司的HSE管理者，在撒哈拉沙漠項目和斐濟項目中，由于前期的溝通不暢，且工程地處偏遠地區，適當的工業衛生個人防護裝備很難及時運送，硅石粉塵的工程控制未能夠良好規劃與實施。

史維哲建議，在跨國或本國工程項目中，業主應當以保護工人為根本原則，承擔工人傷亡、職業病以及設施故障等責任，確保承包商有高效運行的HSE項目并將其作為投標、招標過程的一部分，充分考慮供應鏈和災害風險分析。同時，在招標投標、前期動員和施工過程中，應有專業的安全工程師和職業衛生醫師參與。

編輯 秦運巧