大數據在基層醫院財務管理中的必要性及思路

蘇文艷

摘 要 大數據時代已經到來，如何運用大數據已經成為我們工作中的重要問題。大數據概念的提出為財務管理提供了新的思路和分析方法。本文在大數據的語境下，以基層醫院財務管理的現實情況為根據，以大數據理念和價值，探索大數據在醫院財務管理中應用的必要性及思路。

關鍵詞 大數據 醫院財務管理 必要性及思路

我國基層醫院近十多年的信息化建設為大數據時代的到來提供了基礎。但基層醫院財務管理也存在著一系列問題。從目前情況來看，基層醫院財務管理中都出現了各個系統獨立分散，應用軟件多樣；同一醫院內財務人員應用系統不同，數據匹配難；財務數據和醫療數據分離、不易整合；條塊分割嚴重等情況。

同時，醫院的管理層也往往要求財務能迅速提供數據對運營中的問題及時正確作出決策。

還有財務和醫療數據的這些年快速膨脹。筆者所在的基層醫院較之2000年門診量和接診能力增長了4倍，固定資產增加了6倍，床位增加了3倍，醫務人員增加了兩倍。隨之而來的是信息管理難度增加。

社會對基層醫院的要求也越來越高，要求數據及時、透明、公開。政府物價、社保部門也要求時時掌握基層醫院的動態數據。

因此，探究大數據在基層醫院財務管理應用的必要性和思路顯得越來越重要。

一、大數據在醫院財務管理中應用的必要性分析

（一）大數據應用進一步提高醫院財務管理信息化程度

大數據在醫院財務管理中的應用，其中最重要的是通過信息化的手段，以數據信息為依據，為醫院的管理決策提供支持。大數據能夠在較短的時間內，將醫院財務管理的各類信息分類處理，利用有效的信息數據且能通過統一的平臺共享。另一方面，大數據的應用能進一步改善醫院財務管理信息化程度，及時性與公開性不夠的現狀。隨著社會發展，醫院財務管理越加趨于多樣化，伴隨而來的就是信息化建設的推進和醫院財務管理工作效率的提升。醫院財務管理中大數據理念的使用使醫院財務信息能準確、及時、有效地傳遞出去。

（二）大數據應用是推進醫院財務管理進一步精益化管理，實現精確數據的手段

以前，基層醫院的財務管理大多以單一的統計功能為主，信息化往往就是電算化。醫院的財務管理，主要是醫院資金的開支用度，資金核算，統計醫療收入等。傳統的醫院財務管理大多不會參與到管理決策當中去。隨著經濟的發展，社會對基層醫院有新的要求。因此，醫院財務管理精益化是發展趨勢，而大數據應用是推進這種精益化管理的重要力量，是進一步提供精準數據的手段。目前，基層醫院財務管理面臨著數據精確度欠缺的問題，如醫院的固定資產的數據就沒有辦法通過電腦追蹤實現，還有，醫院在財務管理上也出現資產使用率無法準確計算的情況。這些情況都需要大數據的應用來改善。

（三）大數據在基層醫院財務管理領域的應用，是加強其多方功能進一步融合的有力工具

醫院財務管理的發展趨勢是除了基礎的財務管理之外，更多的是參與到醫院的財務決策之中，用數據信息和財務結果來為醫院的重大決策提供可靠的依據，醫院財務管理已經不單是具有獨立功能，現在的醫院財務管理是多方面功能的進一步融合，而大數據在這個領域的應用就是促進其融合的有力工具。基層醫院的財務系統和財務管理軟件銜接的效果并不好，整個系統獨立分散，數據不能整合，條塊分割等情況仍是被關注的焦點。加上在醫院的實際管理中，醫院財務管理和其他管理辦法不是單獨而存在的，通過大數據，醫院各種管理方式才能進一步交流和融合，各種管理方式交融的平臺就是大數據平臺，在這個平臺上，各類管理手段才能相輔相成，互相促進。總之，在醫院財務管理和其他管理辦法相融合的過程中，大數據也是這種融合的重要推力。

二、大數據如何在醫院財務管理中應用發揮作用

（一）完善醫院內部系統的信息化建設，為大數據在財務管理中發揮作用搭建橋梁

如果要為大數據在醫院財務管理中的應用鋪一條路，毫無疑問的，需要進一步完善醫院內部系統的信息化建設。對于醫院來說，其信息化建設的主要體現在于一個較為完備的內部系統，要使大數據有作用，能發揮作用，完善其內部系統信息化建設是需要的，這也是為大數據在財務管理中發揮作用搭建橋梁的過程。此外，基層醫院財務管理信息化程度提高的問題也是要借助信息化建設和大數據的應用來解決。

此外，醫院財務信息數據標準規范也是在大數據應用中值得關注的關鍵部分。統一業務數據規范，定義元數據，目標是消滅信息孤島，實現信息時代的“車同軌、書同文”建立面向不同應用主題、覆蓋衛生經濟管理各個環節、不斷動態更新的醫院財務信息化數據挖掘標準規范，為實現各級各類醫療信息系統的網絡互聯、信息互通、資源共享奠定基礎。

（二）以“精確”數據為抓手，增強大數據在醫院財務管理精益化中的作用

近年來基層醫院財務管理數據的特點：第一，各種費用在病人繳納數量上成跳躍式的增長，經費收入總額倍增，管理重要性及難度增大；第二，與財務管理相關的各種業務數據重要性逐漸突出，財務預算、決策越來越多的依賴于業務部門各種保障需求和現有保障條件的數據；第三，醫保的要求增加了數據的復雜程度。第四，基層醫院內部績效考核管理精細化需要各類數據整合。以上財務數據的精確是基層醫院財務管理真正實現的基礎。大數據需要系統、全面的對各種精確數據信息進行管理，才能提高管理水平和管理效益。要想做到這一點，只有以“精確”數據為抓手，才能增強大數據在醫院財務管理精益化中的作用。

基層醫院財務管理中以精確數據為抓手，做好大數據在醫院財務管理精益化中的分析，提取，應用是財務管理的重要思路。通過大數據對醫院運營活動的全面預測，通過預測算是加強財務管理重要路徑。

（三）依靠建立強有力大數據信息庫，醫院財務管理多方功能才得以進一步落實

建立大數據信息庫，進行信息的交換是實現大數據思路的關鍵和難點，基層醫院只有實現了財務信息系統與包括HIS在內的其他信息系統間接口互聯，才能建立有效互聯，數據交換。并從財務管理的角度提出合理意見，開發數據元，拓寬數據收集渠道，廣泛收集衛生醫療領域的歷史數據、業務數據、病種數據和環境數據等各類信息實現和改善財務管理。

大數據信息庫是醫院眾多不同類型信息匯合之處，在大數據信息庫之中，我們可以利用對各方面的數據的提取、分析，根據實際需要做出相應的決策，醫院財務管理多方功能才能實現。具體來說，大數據把幾個數據平臺聯系在一起了。通過將臨床服務管理系統和財務系統無縫對接，搭建一個數據的集成與交換的平臺，在同一個框架下，將不同部門、不同格式、不同標準和分布在不同位置的數據統一在一個系統之下，財務人員在這一平臺上能即時獲取業務數據，及時統計出醫院經營活動所需要的業務指標。

此外，大數據的作用還表現在預測醫院財務未來發展情況和當前財務分析這兩個方面。大數據通過將當前的各類信息匯總分析，并最終做出歸納總結。從各類數據中就能看出當前醫院的財務情況，更能通過數據科學地預測其財務發展趨勢。

在醫院財務管理這個課題之中引進大數據的概念，為我們拓展了思路。不僅是時代的需求，也是醫院管理不斷發展的需要，大數據時代事實上就是利用可觀的數據，實現更精確地對當前現狀的判斷和未來發展趨勢的預測。在基層醫院財務管理中應用大數據，是基層衛生事業管理發展的必要，也是立足于基層醫院業務發展的必要。

（作者單位為江蘇省常熟市中醫院）

參考文獻

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