健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用探討

王博

長春市南關(guān)區(qū)樂福門診部，吉林長春　130000

健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用探討

王博

長春市南關(guān)區(qū)樂福門診部，吉林長春130000

目的探究分析健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用效果。方法選取2013年7月—2015年9月期間，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受治療的120例糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組60例患者。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行健康教育。比較兩組患者治療前后的各項血糖指標(biāo)及生活習(xí)慣改變情況，比較兩組的護理滿意度。結(jié)果兩組患者在治療前，F(xiàn)BG、PBG、HbAlc指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者在治療后，觀察組的FBG、PBG、HbAlc指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者在治療前的不良生活習(xí)慣比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），接受治療后，觀察組的不良生活習(xí)慣顯著減少，與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度98.3%顯著優(yōu)于對照組患者的護理滿意度83.3%（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在糖尿病患者的護理過程中給予全面的健康教育，能夠提高治療效果，增加患者的健康知識掌握度，改善護理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

健康教育；社區(qū)糖尿病；護理

近年來隨著人們生活水平的提升，不規(guī)律、不健康的飲食習(xí)慣也滋生蔓延，使得高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病發(fā)病率逐年增加，而且有年輕化的趨勢［1］。在社區(qū)開展健康教育，宣傳健康生活，才能有效防治糖尿病慢性病的發(fā)生，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究選取2013年7月—2015年9月期間，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受治療的120例糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病協(xié)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機分為觀察組和對照組，每組60例患者。觀察組男性患者37例，女性患者23例；患者年齡在63～89歲之間，平均年齡（72.14±11.26）歲；其中合并高血壓癥31例、冠心病癥18例、高血脂病11例。對照組男性患者35例，女性患者25例；年齡在62～89歲之間，平均年齡在（71.57± 12.65）歲；其中合并高血壓癥29例、冠心病癥20例、高血脂病11例。比較兩組患者的年齡、性別、合并癥等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法兩組患者均給予常規(guī)治療，口服雙胍類降糖藥物，使其增加對患者外周組織的葡萄糖作用，增加葡萄糖的無氧酵解，從而降低胃腸道對葡萄糖的吸收，達到控制血糖的目的。依據(jù)不同患者的病情，視情況而定給予胰島素增敏劑，增強胰島素，改善糖代謝。也可以單用胰島素，或者與磺脲類、雙胍類及胰島素聯(lián)用。

1.2.2護理方法對照組患者給予常規(guī)內(nèi)科護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用全面的健康教育護理，具體措施如下：①健康教育的制定：依據(jù)患者不同的病情及不同的文化程度，分別給予患者制定不同的健康教育指導(dǎo)，講解內(nèi)容要通俗易懂，為患者講解包括糖尿病的發(fā)病原理、臨床癥狀、治療方法及注意事項等，使患者及其家屬明白糖尿病屬于慢性疾病，患者需要長期堅持正確的飲食習(xí)慣和用藥習(xí)慣。②健康教育的常識教育：護理人員在護理過程中要向患者及其家屬灌輸糖尿病的一些醫(yī)學(xué)常識，如誘發(fā)因素、治療方法、飲食習(xí)慣等［2］。③健康教育的用藥指導(dǎo)：糖尿病是一種長期性疾病，尤其是較為嚴(yán)重的糖尿病患者需要終身服用藥物來控制血糖。因此，一定要向患者講明長期服藥的意義和作用，同時指導(dǎo)藥物的使用劑量和注意事項，使患者能夠明白長期服藥對控制糖尿病的重要性。④健康教育的運動指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\動不僅可以有效的控制血糖，還可以增強自身的體質(zhì)。因此，糖尿病患者應(yīng)該選擇適宜的運動項目，例如散步、慢跑等，嚴(yán)格控制運動量，如出現(xiàn)心悸則停止運動，可根據(jù)自身的身體情況逐漸增加強度。⑤健康教育的飲食指導(dǎo)：長期的高糖飲食、吸煙及過度飲酒都是造成糖尿病的危險因素，糖尿病患者的飲食應(yīng)該以低糖、低膽固醇、高鈣及高膳食纖維為主，同時控制每天糖的攝入應(yīng)少于5 g，禁止長期的飲酒，對于吸煙的患者要宣傳吸煙的危害，并勸其戒煙［3］。⑥健康教育的心理指導(dǎo)：許多糖尿病患者由于需要長期服用藥物，心理會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員在護理過程中要耐心與患者進行溝通和交流，在護理的同時給予患者一定的鼓勵和支持，增強患者治療疾病的自信心。

1.3觀察指標(biāo)

所有患者均給予常規(guī)指標(biāo)的測量：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化學(xué)蛋白（HbAlc）指標(biāo)。兩組患者進行生活習(xí)慣的問卷調(diào)查，其中包括吸煙（每天＞6支），鹽攝入量過高（每天＞5 g），脂肪攝入過高（每天＞50 g）、缺乏鍛煉、飲酒等不良生活習(xí)慣。

1.4評估標(biāo)準(zhǔn)

護理滿意度評估標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者進行護理滿意度問卷調(diào)查，共20道問題，每道題5分，滿分為100：滿意：＞80分；比較滿意：50～80分；不滿意：＜50分，總滿意度為＞50。

1.5統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對所有資料進行分析處理，計數(shù)資料使用n（%）表示，用χ2進行檢驗，計量資料使用（±s）表示，用t進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的各項指標(biāo)

兩組患者在治療前，F(xiàn)BG、PBG、HbAlc指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者在治療后，觀察組的FBG、PBG、HbAlc指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者的FBG、PBG、HbAlc比較±s）

表1　兩組患者的FBG、PBG、HbAlc比較±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05。

組別時間FBG（mmol/L）PBG（mmol/L）HbAlc（%）觀察組（n=60）對照組（n=60）治療前治療后治療前治療后11.24±1.86（7.36±1.58）*10.54±1.85 8.64±2.05 12.65±2.64（9.51±2.15）*12.45±2.48 11.54±2.6 7.82±0.58（5.21±0.58）*7.52±0.84 7.15±0.51

2.2兩組患者的不良生活習(xí)慣

兩組患者在治療前的不良生活習(xí)慣比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；接受治療后，觀察組的不良生活習(xí)慣顯著減少，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的不良生活習(xí)慣比較

2.3兩組患者的護理滿意度

由表3可見，觀察組患者的總滿意度98.3%，對照組患者的總滿意度為83.3%，兩組滿意度比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表3　兩組患者的護理滿意度比較［n（%）］

3　討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一，是由人體內(nèi)胰島素分泌缺乏和作用缺失導(dǎo)致以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病的治療是一個漫長的過程，患者通常會伴有高血脂、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)代謝障礙，長期患病會引發(fā)患者心腦血管疾病和內(nèi)臟功能的衰退。我國糖尿病患者逐年增加，而社區(qū)針對糖尿病的防治宣傳卻少之又少，使得許多已經(jīng)確認為糖尿病的患者因不良生活習(xí)慣加重病情，甚至出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。健康教育是指在社區(qū)內(nèi)通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的教育活動，為患者及其家屬宣導(dǎo)糖尿病的注意事項和防治策略，以便減少、改善糖尿病患者的不良生活習(xí)慣，提高人們的生活質(zhì)量。健康教育必須滲透到患者的生活當(dāng)中，教育的方式要多樣化，讓患者更容易理解和接受。該次研究結(jié)果顯示，兩組患者在治療前，F(xiàn)BG、PBG、HbAlc指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者在治療后，觀察組的FBG、PBG、HbAlc指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者在治療前的不良生活習(xí)慣比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），接受治療后，觀察組的不良生活習(xí)慣顯著減少，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度98.3%顯著優(yōu)于對照組患者的護理滿意度83.3%（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，健康教育應(yīng)用于糖尿病患者的臨床護理中不僅能夠幫助患者控制血糖，而且能夠改善患者的不良生活習(xí)慣。

綜上所述，健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用療效確切，不僅能夠有效改善患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白，而且增加患者的護理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］鄭榮斌，楊沈雷，黃美興.社區(qū)慢性病防治中的高血壓健康教育的應(yīng)用價值［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014（12）：161-162.

［2］丁蓓，譚為華，劉麗英，等.健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用探討［J］.中醫(yī)臨床研究，2014（22）：118-120.

［3］諸林.健康教育在社區(qū)糖尿病慢性病防治中的應(yīng)用［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016（3）：439-440.

R47

A

1672-4062（2016）09（b）－0148-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.148

2016-06-17）

王博（1978-），男，吉林長春人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事社區(qū)慢性病診療。