止咳藥不能隨意濫用

石浩強(qiáng)

咳嗽是感冒的常見(jiàn)癥狀，常由痰液刺激引起。它作為一種保護(hù)性呼吸反射活動(dòng)，能有效促進(jìn)痰液排出，但也會(huì)影響工作和休息，因此很多人咳嗽時(shí)急于用藥緩解。

常見(jiàn)的止咳藥可分為中樞性與外周性?xún)深?lèi)。中樞性止咳藥通過(guò)抑制延髓呼吸中樞發(fā)揮止咳作用，如可待因右美沙芬等。外周性止咳藥則通過(guò)抑制咳嗽反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。但這些藥物僅針對(duì)咳嗽這一癥狀，且長(zhǎng)期使用有一定風(fēng)險(xiǎn)。

急著用，加重感染，阻塞氣道

當(dāng)存在痰液刺激時(shí)，呼吸道黏膜纖毛擺動(dòng)將其移至咽部，再通過(guò)咳嗽排出。如果急著用止咳藥，痰液難以排出，淤積在呼吸道，會(huì)成為細(xì)菌、病毒生長(zhǎng)的溫床，進(jìn)而加重感染。如果痰液量太大，還可能阻塞呼吸道，甚至引起窒息。止咳藥適用于無(wú)痰的劇烈干咳，痰多者應(yīng)慎用。多痰者更應(yīng)以祛痰為主，通過(guò)服用祛痰藥稀釋痰液，使其易于排出，必要時(shí)可做霧化治療，以提高療效。

長(zhǎng)期用。可能成癮，抑制呼吸

含可待因的中樞性止咳藥有一定的成癮性。可待因?qū)侔⑵?lèi)生物堿，可抑制呼吸中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，但不宜長(zhǎng)期用。含此成分的藥物多為處方藥，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。此外，過(guò)量使用可待因可能引起呼吸抑制，還會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)而引起便秘。特別是兒童用藥時(shí).更應(yīng)注意劑量。

盲目用，不能緩解。加重耐藥

咳嗽是人體對(duì)痰液的自然防御，當(dāng)痰液被咳出后，呼吸道所受的刺激將會(huì)減少，咳嗽癥狀也會(huì)隨之減輕。相反，痰液長(zhǎng)期滯留在呼吸道，會(huì)引起一系列連鎖癥狀，因而咳嗽時(shí)祛痰也是關(guān)鍵。此時(shí)最忌盲目用藥，例如濫用抗生素不僅不能改善癥狀，還會(huì)加重細(xì)菌耐藥。