空巢率超50%，

光明

來自民政部的數據顯示，目前中國城鄉空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70%，其中農村留守老年人口約4000萬人，占農村老年人口的37%。如此嚴峻的形勢下，養老問題該如何面對？當老人不僅“空巢”，還日漸“失能”時，“老有所依”又該如何實現？

從獨生子女政策到“雙獨兩孩”，從“單獨兩孩”到“全面兩孩”……30多年來，計劃生育政策在控制人口方面卓有成效的同時，生育率走低、人口老齡化、性別比例失衡等問題也逐漸凸顯。

中國社會科學院近日發布的《城市藍皮書：中國城市發展報告No.8》指出，中國正加速進入老齡化社會，隨著人口生育率的下降，預計2030年左右中國人口將出現負增長。

面對社會人口紅利的漸消、民眾生育意愿的上揚，“全面兩孩”是國家人口政策又一次適時調整。新政策不僅將優化人口結構，也將適度緩解家庭抗風險能力和老年撫養負擔。然而，在喬曉春看來，這一回升幅度并不大，生育率往上反彈一段時間后便會下降，“因為政策調整后，計劃生孩子的夫婦四五年內都生了，過后可能會有一定程度的下降。”

2014年底，我國60周歲及以上人口超過2.12億，占總人口的比重達到15.5%，其中65周歲及以上人口占總人口的比重達到10.1%。世界上沒有一個國家的老年人口超過這個數。人口老齡化的壓力體現在養老金保障、醫療資源配置、老年人看護等多個方面。目前，全國各類養老機構達4萬多家，但真正具備醫療服務能力的只有20%多一點。

據中央黨校從事老齡問題與養老工作研究的尤元文博士介紹，在我國基本實行的是“9073”養老模式：90%的老人通過家庭養老，7%的老人通過社區照顧實現養老，3%的老人入住養老機構集中養老。然而，由于中國家庭趨于核心化和小型化，家庭規模平均只有3.1人，老年家庭空巢率急速上升。同時，伴隨老齡化、高齡化而來的是失能老人、半失能老人數量也在增長。2014年，我國失能和部分失能的老人近4000萬。由于那些喪偶、失去自理能力的老人基本上是由子女輪流贍養，養老問題成為長期困擾他們的“難言之痛”。

人口老齡化對社會養老保障的沖擊逐年增大。數據顯示，近年來，社保基金收入年均增幅由20%降至10%左右，支出增幅居高不下。

中國社科院最新發布的《中國養老金發展報告2015》透露，31個省份中，8個省份2014年的征繳收入大于支出，比上年減少4個。其中廣東結余634.25億元，為各省份中最高。其余23個省份出現了當期扣除財政補貼養老金收不抵支的情況，遼寧、黑龍江、湖北、河北、湖南和吉林6個省份缺口共計1666.82億元。

人社部新聞發言人李忠此前已解釋，當期養老金支出大于基金征繳收入的省份有所增加。主要原因是：養老金待遇水平連續上調，支出增加；人口老齡化效應逐步顯現，參保人員中退休人數增速高于繳費人數；部分地區養老金比較高，負擔較重。

他同時也指出，2015年前10個月，全國基金總收入超過總支出2100多億元，絕大多數省份基金累計結余額超過8個月以上的基金支付額，基金運行總體平穩，能夠確保當期養老保險待遇支付。

“但從長期來看，如果不完善現有養老保障體系，未來幾十年社保基金將快速消耗。必須盡快建立政府、社會、個人分擔合理的、可持續的、長期精算平衡的市場化養老保障體系。”北京大學經濟學院風險管理與保險學系主任鄭偉說。

“十三五”規劃建議明確指出，要建立更加公平、更可持續的社會保障制度，提出“實現職工基礎養老金全國統籌”，“建立基本養老金合理調整機制”。人社部社會保障研究所所長金維剛指出。“實現基本養老保險的全國統籌，可以化解地區負擔比差異，切實發揮互助共濟的功能。”

“2016年，我國將以更加公平、更可持續為目標，更加注重深化社會保障制度改革。”人社部部長尹蔚民表示，2016年將推出養老保險制度總體改革方案等重大改革舉措，制定出臺職工基礎養老金全國統籌方案、漸進式延遲退休年齡方案等重大改革舉措。與此同時，推動機關事業單位養老保險制度改革實施，確保穩健運行。抓緊制定基本養老保險基金投資管理配套措施和具體辦法，穩步推進基金投資運營。

2016年起，醫療衛生機構與養老機構合作機制將逐步建立健全。但總體看，“醫”“養”對接還需加快改革。

目前，我國每千名老年人擁有養老床位數達27.5張，無法滿足需求。民政部表示，“十三五”時期，要力爭實現每千名老年人口擁有養老床位數35～40張；其中護理型床位比例不低于30%。城鄉低保標準年均增長率達到10%以上。

黨的十八大指出，“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業”。面對人口老齡化，老齡服務事業和產業也面臨諸多挑戰。無論是養老床位的數量，還是養老機構的質量；無論是生活照料、長期護理、醫療康復的市場化服務提供模式，還是政府與市場混合提供的模式，都需要進一步完善政策與制度。

目前，全國多地已經開始探索醫養結合的養老模式。2016年，北京市的西城、朝陽、海淀、順義、密云五個區試點“失能補貼”，對經濟困難的高齡和失能老年人進行補貼，每月不低于300元，幫助他們提高購買居家養老服務的能力；廣西提出，到2020年，將基本建成功能完善、覆蓋城鄉的養老服務體系，符合標準的社區居家養老服務中心基本覆蓋城鎮社區，每千名老年人擁有養老床位35張，其中護理型床位超過15張，健康養老服務業及相關產業增加值達2000億元，建成15個左右規模較大、功能完善的養老服務業集聚區；河北將完善醫療機構與養老機構合作機制，鼓勵有條件的綜合醫院（含中醫醫院）和社區衛生服務中心按照有關規定就近在符合條件的養老機構內設醫務室，鼓勵符合條件的養老機構開展醫療服務。

全國社保基金理事會副理事長王忠民表示，要充分發揮現有勞動力的潛力，就要構建一個有效的養老社會保障體系，“讓養老從原來家庭和代際的角度脫離出來，讓每一代人可以從自己工作起就積累自己的未來。讓每一個勞動力都可以為自己的晚年負責，而不要讓兒子、女兒、孫子去負責。因為從勞動供給的角度講，他們是全社會最有效、最有生命力的勞動供給者，想方設法把他們解放出來，是養老保障體系改善的初衷，也是社會保障體系重塑的根本。”