耳石癥？耳屎癥？

馮艷梅

你聽說過耳石癥嗎？看看寫出來的這三個字，你可能就會明白，耳石癥是與耳石有關的疾病，不是與耳屎有關的疾病。那么什么是耳石？什么又是耳屎呢？

從字面意思來看，耳石應該是耳朵里的石頭，這樣的理解是非常正確的。所謂的耳石癥就是耳朵里的石頭出問題了，引起患者的一系列癥狀。主要表現為晨起、睡下時、在床上翻身時突然出現短暫眩暈，伴有視物旋轉，持續幾秒至幾分鐘，有時還會伴有惡心、嘔吐、全身冷汗等。隨后，只要頭不動，就不會出現上述的眩暈癥狀，但可能會有頭暈乎乎、頭脹、走路無力、不穩等。只要頭或身體一動，上述癥狀反復出現。這就是典型的耳石癥。有人不禁要問，人的耳朵里真的有石頭嗎？耳朵里的石頭到底出現了什么情況，怎么會讓人頭暈呢？

其實，人的耳朵里真的有石頭，它位于內耳中，平常醫生只能看到外耳和部分中耳是否有疾病，只有在做手術的時候，切開外耳和中耳，醫生才能看到內耳。人的內耳中有耳石器，它就像奶油蛋糕一樣，分為幾層，其中最上面的一層是顆粒狀的物質，像奶油蛋糕上鑲嵌的水果顆粒，但它的主要成分是碳酸鈣結晶，而碳酸鈣是石頭的主要成分，所以這些顆粒就有了一個通俗易懂的名稱——耳石。正常情況下，耳石鑲嵌在耳石器的上層，隨著頭部運動與耳石器一起運動，不會讓人產生頭暈的感覺。但是，一旦由于外傷或耳部疾病，使耳石從耳石器上脫落，進入到與耳石器相連的內耳半規管中，而由于半規管中有內淋巴液，脫落的耳石在內淋巴液中隨著頭部運動而運動，就會讓人產生頭暈的感覺。只要頭部不動，脫落的耳石靜止在內淋巴液中，就不會頭暈。

那么得了耳石癥，該如何治療呢？在治療開始之前，醫生除了判斷患者是否是耳石癥外，還需要判斷耳石脫落到哪一個半規管中，由于人類左右各有3個，一共有6個半規管，但醫生不需要手術打開內耳，根據患者的癥狀和檢查時眼球的震顫方向，即可以明確耳石脫落至哪一個半規管。診斷明確后，耳石癥的治療非常簡單，耳科醫生熟知內耳的解剖，可以利用重力作用，讓患者的頭部和身體進行一系列的動作，即可以讓脫落的耳石回復到耳石器附近，并逐漸通過身體的新陳代謝吸收掉。只要脫落的耳石不在半規管內隨淋巴液流動而運動，就不會讓人頭暈了，耳石癥即可治愈。

現在再來說一說耳屎癥，這個說法在醫學上是不存在的。耳屎是耳朵產生的垃圾，就是我們眼睛能看到的耳道里的東西。它是由外耳道內的腺體分泌，有保護外耳道的作用。但是，耳屎在外耳道內不能積聚太多，否則可能堵塞外耳道，甚至引起外耳道發炎。無論如何，耳屎都不可能進入內耳，因此，不會讓人產生頭暈的感覺。