正確認識維生素

金劍

維生素是維持人體正常機能代謝的必需品。維生素的品種很多，僅有少數能在人體內合成，如有些維生素是由腸道內細菌合成，絕大多數維生素必須從食物中補充供給。人體對維生素的需要量很少，一般的日常膳食就可得到充分的供應，不必再進行補充。但當婦女處于妊娠期、分娩后哺乳期等對維生素的需要量增加的特殊時期，以及長期使用廣譜抗菌藥物、胃腸功能紊亂導致維生素的吸收和利用發生障礙時，才需要適當地補充，以防產生維生素缺乏癥，而引起相關疾病。但如果不加限制盲目補充維生素，也可能會危害身體。

維生素是如何分類的呢？

維生素根據其理化性質，通常可分為兩大類，即水溶性維生素和脂溶性維生素。

水溶性維生素包括B族維生素和維生素C。B族維生素是一個大家族，其成員有維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、維生素B3（煙酸）、維生素B5（泛酸）、維生素B6（吡哆醇）、維生素B8（生物素）、維生素B9（葉酸）、維生素B12（鈷胺酸）、膽堿和肌醇等。

維生素B1，廣泛存在于谷類、肉類、豆類、干果等食物中，烹飪中可損失含量的50%。維生素B2，廣泛存在于乳類、魚類、肉類、綠葉菜蔬及谷麥中，烹飪中僅少量損失。維生素B6，來源很廣泛，動植物中均含有，但一般含量不高，如雞肉、魚肉、動物肝臟、豆類、蛋黃、水果和蔬菜等。維生素B12，來源為肉類、動物內臟、魚、禽、貝殼類及蛋類。而在新鮮蔬菜、棗、水果如桔、橙等均含維生素C。

脂溶性維生素包括維生素A、D、E和K。脂溶性維生素不溶于水，可溶于脂肪及脂性溶劑，故稱為脂溶性維生素。維生素D和維生素K可在體內合成，而維生素A和維生素E必須由食物供給。

動物肝臟、蛋黃、奶油、胡蘿卜、油菜、辣椒、番茄和橘等均含維生素A。各種油料種子及植物油，如麥胚油、玉米油、花生油、芝麻油，豆類和粗糧等都是維生素E的重要來源。某些谷類、堅果和綠葉蔬菜中也含一定量的維生素E。

維生素攝入過多也會對人體造成危害

維生素攝入不足或過多，均會對人體造成不良影響甚至引發疾病。如維生素B1用量過大會引起頭痛、眼花、煩躁、心律失常等。維生素B1長期缺乏可引起腳氣病。長期、過量使用維生素B6可致嚴重的周圍神經炎，出現神經感覺異常，步態不穩，手足麻木。維生素B6缺乏，可表現為眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎。缺少維生素B9，典型的會出現惡性貧血，孕婦可致胎兒畸形、異常或流產，也可使男性精子數量下降等。大量口服維生素C可引起腹瀉、皮膚發紅發亮、頭痛、尿頻（每日用量600mg以上時）、惡心、嘔吐、胃痙攣等。人體攝入維生素C不足，可引起壞血病。維生素D長期大量使用可引起低熱、煩躁、驚厥、體重下降等，而缺乏癥可引起佝僂病。

日常生活中如何正確使用維生素

（一）掌握維生素的正確服用時間

患者掌握正確服用維生素的時間，才可充分吸收利用維生素。如水溶性維生素：維生素B1、維生素B2、維生素C等建議餐后服用；脂溶性維生素：維生素A、維生素D、維生素E等在食用油性食物后服用，更利于吸收。

（二）科學補充維生素

根據病情需要，科學補充維生素，要嚴格掌握維生素的劑量和應用療程。

（三）注意維生素與其他藥物的相互作用

維生素與其他藥物可能會產生相互作用，在使用過程中應注意。

1.華法林與維生素E聯用可能使華法林抗凝血作用加強。鐵劑可與維生素E結合，使之失效。缺鐵性貧血補鐵時對維生素E的需要量增加。

2.維生素E與雌激素并用時，誘發血栓性靜脈炎的風險增加。大量攝入維生素E可致血清膽固醇及血清甘油三酯濃度升高。

3.阿司匹林與維生素B1同時服用會增加對胃黏膜的刺激性。抗酸藥、其它弱堿性藥物（氨茶堿、對氨水楊酸鈉等）和堿性藥物（碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等）容易與維生素B1發生中和反應而使之失效，故不宜同時使用。

4.廣譜抗菌藥物會抑制腸道細菌，而使維生素K的合成減少。

5.胃復安可降低維生素B2吸收，不宜同時使用。維生素B2可使部分抗菌藥物，如鏈霉素、紅霉素和四環素等的抗菌活性下降。

6.維生素C與維生素B2同時服用可產生氧化還原反應， 兩種維生素藥效全部喪失。與碳酸氫鈉合用，維生素C的藥效會全部喪失。

7.維生素B6與左旋多巴合用會降低左旋多巴的

療效。

總之，患者應當正確認識維生素，科學補充維生素，嚴格掌握維生素的劑量和應用療程，才能做到安全、有效、合理地使用維生素。