夏季養生之“祛濕”

張毅

隨著炎熱的夏季到來，“濕氣”成為了一個高頻詞匯。那么什么是“濕氣”？下面我們來談一談。

濕的定義

“濕氣”是一個中醫概念，準確的說是“濕邪”。中醫認為凡致病具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪，都稱為“濕邪”，“濕邪”與“風、寒、暑、燥、火”等五種病邪統稱“六淫”，是中醫認為最常見的致病因素之一。

濕的分類

“濕邪”按其成因可以分為“外濕”和“內濕”。“外濕”與人們身處的環境有關。中醫講究“天人相應”，《素問·生氣通天論》中提到：“黃帝曰：‘夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內，其九州、九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣。”中醫認為人與自然是一個統一的整體，人體內的一些生理變化會和自然界的一些變化相適應。如果人所處的居住環境或者工作環境比較潮濕就會生“濕邪”。同時中醫認為一年有五季，分別為“春、夏、長夏、秋、冬”。其中長夏為夏、秋之際，主濕，在江南生活的人們這個季節更加容易生濕病。

“內濕”是因脾胃運化失司，水液代謝障礙導致的病理變化的產物。中醫認為“脾”是后天之本，其主要的功能之一是運化，就是吸收飲食中的營養物質，使其輸布于五臟六腑各器官組織。《素問·經脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺。”同時配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，維持人體內水液代謝的平衡。《素問·至真要大論》：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”如果人們平時飲食不當，過食生冷、飲酒導致脾氣受損則會出現“內濕”。

濕的致病特點及表現

“濕邪”致病的特點是“重、濁、粘、滯”，“濕為陰邪，趨下”，一般表現為以下癥狀。

“重、濁、粘、滯”：感受濕邪后人會出現人頭重身困，四肢酸楚的癥狀。《素問·生氣通天論》提到“因于濕，首如裹，濕熱不攘……”這句話是說感受濕邪后，頭像裹了濕布一樣悶重，讓人覺得身體乏力沉重。同時感受濕邪后人的身體分泌物也會增多，讓人感覺黏膩不爽，分泌物也比較穢濁。如眼屎、鼻屎、汗液增多，女性帶下黏稠腥氣。如果濕邪阻滯經絡，人體經氣不通暢還會出現關節的酸痛不利，所謂“不通則痛”。

“濕為陰邪，趨下”：中醫認為濕是陰邪，它與陽相對立，濕邪容易損傷人體的陽氣。我們前面講到了一個重要的臟器，人的后天之本——脾。脾的特點就是脾陽易損。《素問·宣明五氣篇》云：“五臟所惡；脾惡濕。”所以濕邪容易損傷脾陽，從而出現大便溏薄不爽癥狀，這類的人群會出現大便不成形，有排便排不干凈的感覺，大便容易粘在便器上的特點，同時伴有脘腹脹滿，不欲飲食，或食后腹脹的癥狀。另外部分人還會出現腋下、腹股溝，陰部的皮膚瘙癢、濕疹以及下肢的水腫。

濕的預防

前面講了長夏是濕邪容易發病的季節，那么我們怎么來預防呢？首先居住環境應當通風干燥，經常打開門窗通風保持氣流的交通，如果是一些不容易通風的地方如衛生間、浴室，可以安裝排風設備。在比較潮濕的環境下工作的人可以吃一些有助于健脾化濕的食物，如米仁、陳皮、淮山藥等，也可以佩戴香囊來芳香化濁。化濕香囊配方：藿香6克，佩蘭6克，丁香6克，蒼術6克，白寇仁3克，香白芷6克。要注意不可淋雨，保持著裝清爽透氣，特別是貼身內衣應當以全棉為主。同時要保持個人清潔，對于一些汗液分泌比較旺盛的人群可以在沐浴后在腋下、腹股溝等處使用一些爽身粉。

其次要飲食有節。長夏是濕熱的季節，人們喜歡吃一些生冷的東西來防暑降溫，但是人的后天之本——“脾”，最怕的就是飲食不節。清·石壽棠寫的《醫原》提到“脾有一分之陽，能消一分之水谷；脾有十分之陽，能消十分之水谷”，飲食不節，過食生冷最易損傷脾陽。《素問·痹論》也提到“飲食自倍，脾胃乃傷”。說明飲食不節會損傷脾胃，導致水濕不化，濕邪內生。同時不可嗜煙多酒，中醫認為煙酒是濕熱之品，多用會導致濕熱內生，平時大家也可以看看周邊喝酒抽煙的人，他們的舌苔往往都是厚膩的，這就是濕重的表現。

最后要調暢情志。現在社會節奏比較快，特別是在上海這種國際大都市，人們的生存壓力都很大，很多人脾氣會比較急躁。中醫認為人的情志是和“肝”有關。“肝主疏泄”，情志不暢會導致肝氣不疏，氣機紊亂。清代名醫唐容川在《血證論·臟腑病機論》提到：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴于肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化，沒肝不能疏泄水谷，滲瀉中滿之證，在所不免。”從這里我們可以看到脾胃的運化需要肝氣的疏泄幫助，情志不暢，肝氣不疏會影響脾胃的疏泄。同時從五行來講，肝膽為東方甲乙木，脾為中央戊己土，五行之中木可以克土，情志不暢，肝氣、肝火旺盛會來克脾土從而導致脾失運化，水濕內生，在《難經》中也提到了“所以治未病者，見肝之病，則知肝當傳之于脾”的現象。

防濕保健

在長夏即將來臨之際我們可以進行一些保健來預防濕邪，首先是一杯桑葉陳皮茶。

組方：陳皮3克，桑葉9克，沖泡代茶飲。

功效：健脾燥濕，清肺疏肝，明目。

方解：方中陳皮理氣健脾，燥濕化痰，用于脘腹脹滿、食少吐瀉、咳嗽痰多。桑葉疏風清熱，清肺止咳，清肝明目，《本草綱目》中記載“人食之老翁為小童”。桑葉又名“神仙草”，“人參熱補，桑葉清補”。大便溏薄者可以放少許姜絲溫中益脾。

其次可以做一些保健按摩。

按摩足三里：燥化脾濕，生發胃氣。足三里是足陽明胃經的重要穴位，經常按壓可以健脾益胃幫助除濕。

按摩豐隆：化痰降濁。豐隆也是足陽明胃經的一個穴位，胃經濁氣在此沉降。經常按壓可以化痰降濁，特別是對一些咳嗽痰多的人群效果明顯。

最后，在這暑夏之際希望各位朋友保重身體，注意祛濕健脾。如果病情復雜，癥狀嚴重建議到相關醫院醫生處得到專業的指導和治療。