老人選鞋要慎重

陳森興?易可

中醫理論認為，有3條經脈是從足部開始走向腹部（脾經、肝經、腎經）；還有3條經脈從頭部開始走向足部（膀胱經、膽經、胃經）。另外，踝部以下有30個穴位，它們大多是主治范圍比較廣的重要穴位。老人由于足部本身韌帶松弛、骨骼磨損、足底皮膚增厚、末梢神經不敏感等特征，可能出現一些不適的表現，因而更需要輕便、舒適、柔軟、可緩沖行走壓力的鞋來舒緩腳部不適。但要注意的是，由于老年人肌肉與韌帶發生退變，足弓彈性喪失，導致負重能力大為下降，站立或行走稍久即會出現足、踝、膝、髖和腰部疼痛。

美國骨科醫師協會（AAOS）曾指出，65歲以上的老人，1/3有足部問題。美國洛杉磯骨科醫院的腳和踝關節中心曾有研究指出，鞋子很可能是造成老人跌倒的主要原因之一。因此，一雙合腳舒適的鞋對老人格外重要。

老人鞋不合適主要有以下幾點原因：鞋子大，容易與腳分離，走路時需要花更多的力氣固定鞋子，長久下來腳部會感到疲累；布料太柔軟，如布鞋等，缺乏減震、包覆設計；鞋跟過高，使老人在平衡感較差的狀況下更容易扭傷腳踝。

看來鞋事非小事，關系大健康。老年人選購鞋的時候，應注意以下幾個方面。

1.選購鞋的時候，最好親自去商店試穿。不要只坐著試穿，應該站起來走幾步，腳與鞋的前部保持有 1 厘米的空間比較合適，這樣不會使腳趾受到擠壓。不要根據鞋號托親朋好友從商店代購鞋，因為不同生產廠家的鞋雖然鞋號相同，但是鞋的大小和舒適度可能不同。

2.不要清晨買鞋，買鞋應該下午去。早晨的腳經過一夜的休息，是一天當中最瘦小的時候，因此，早晨買的鞋到下午、晚上往往會變得擠腳。經過一天的活動以后，我們的腳在下午的時候會產生輕度腫脹，對于血液循環不好的老年人，這種腫脹會表現得更為明顯。

3.老人挑鞋子應遵循“鞋前寬、鞋中韌、鞋跟硬”的原則。鞋的前部應該寬一些，會感到舒服一些，避免讓腳趾受到擠壓，長期擠壓勢必造成腳部畸形。鞋子中段韌度適中，不易崴腳，挑鞋時可以用手扭轉觀察，扭不動或可以扭成“麻花”狀都不行。老人腳跟脂肪墊變薄，緩沖能力變弱，一不留意踩到小石子，腳跟很容易疼痛，發生足底筋膜炎的幾率也會變高，因此鞋跟要有一定硬度，并且有2～3厘米高，才有助于分散腳底的壓力；另外，略帶跟的鞋穩定性比平底鞋好，使老年人在活動中容易控制身體的穩定，避免了跌倒或引起足部肌肉和韌帶的各種損傷。

平跟鞋抗震能力差，會加重足底疼痛，不利于行走，負重就更糟糕。

4.特殊人群的特殊選擇。手部失去靈活性而無法系鞋帶的老年人，宜選擇鞋口有松緊帶的鞋子，或購置加長的鞋拔，使老年人不用彎腰即可提上鞋跟；有足部損傷的老人，最好定做鞋子，可以減輕疼痛，避免損傷加重；患腳跟骨骨刺的老年人，配用足跟部有空洞的鞋墊，能使骨刺周圍的壓力減輕，以緩解疼痛。

此外，鞋子的保溫性能要好，要有適度的透氣性，并且防滑性能要好。