關(guān)于抑郁癥的流言與真相

維悌+丙丁

根據(jù)加拿大學(xué)者費立鵬2001年～2005年間的調(diào)研，中國抑郁癥的患病率為6.1%。費立鵬的這項研究于2009年刊登在《柳葉刀》上。根據(jù)這個發(fā)病率的數(shù)據(jù)推算，中國的抑郁癥患者或已經(jīng)達(dá)到數(shù)千萬。

遺憾的是，在全球3.5億抑郁癥患者中，只有不到一半的人接受了有效治療，在中國這一比例甚至更小。而造成這個糟糕局面的重要原因是，對包括抑郁癥在內(nèi)的精神類疾病的污名化，和對這一疾病缺乏恰當(dāng)?shù)睦斫猓沟枚鄶?shù)人既不愿意積極治療，也不信任專業(yè)幫助。

請看國外權(quán)威醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)站對關(guān)于抑郁癥的許多流言和真相的解說。

流言之一：努力工作能戰(zhàn)勝抑郁

近1/6的人在他們生命中的某一時段會受到抑郁癥的影響，因此關(guān)于這種常見疾病的種種民間偏方和半真半假的說辭比比皆是。有這樣一種說法：全力投入到工作中吧，你慢慢會感到好起來。對于輕微的抑郁病例，這可能確實有所幫助，但抑郁癥根本不是這樣一種疾病。過度工作實際上是臨床抑郁癥發(fā)作的一種跡象，尤其對男性而言。

流言之二：這不是一種真正的疾病

抑郁癥是一種嚴(yán)重的疾病，它是造成美國成人失能的首要原因，但它仍然會與普通的悲傷感相混淆。抑郁癥在生物學(xué)上的證據(jù)可以通過大腦掃描獲得，在大腦掃描中會顯示異常活動水平。攜帶神經(jīng)信號的關(guān)鍵腦化學(xué)物質(zhì)（如下圖所示）也在抑郁人群中失去平衡。

真相之一：男性往往竭力避免別人的關(guān)注

一個罹患抑郁癥的男性，連他的家人，甚至他的醫(yī)生都可能不知道他的病情。這是因為，男性比女性更加不會主動談?wù)撟约旱母杏X，有些罹患抑郁癥的男性也不會表現(xiàn)出悲傷或沮喪。相反，男性可能是敏感、易怒的或心神不安的。他們甚至可能會攻擊別人，有些男性則試圖通過魯莽的行為，飲酒或吸食毒品來對付抑郁癥。

流言之三：抑郁癥只是自憐而已

我們的文化崇尚意志力和心理韌性，往往很快把情緒低落者歸為愛抱怨的人。但罹患臨床抑郁癥的人并非天性懶散，也不是僅僅沉浸于自責(zé)情緒。他們不能擺脫抑郁癥的糾纏。抑郁癥是一種醫(yī)學(xué)疾病，是與大腦變化有關(guān)的健康問題。像其他疾病一樣，它通常經(jīng)適當(dāng)治療會得到好轉(zhuǎn)。

真相之二：任何人都可能罹患抑郁癥

不管你是詩人還是運動員，不管你性格內(nèi)向還是外向，任何種族、背景的人都可能罹患抑郁癥。抑郁癥往往在接近20歲或者20多歲的人身上首先被注意到，但有些癥狀可能在任何年齡得以發(fā)展。罹患這種疾病的女性通常是男性的兩倍，但這可能是因為女性更愿意尋求幫助。抑郁癥可能會從一般的抑郁感發(fā)展而來，艱難的個人經(jīng)歷有時會觸發(fā)抑郁癥。

真相之三：抑郁癥可能慢慢地偷襲你

抑郁癥會逐漸蔓延，這使得它比其他突然發(fā)作的疾病更難識別。心境糟糕的一天變成了慣例，你開始從工作單位跳槽，或從學(xué)校退學(xué)，或退出社交場合。有一種類型的抑郁癥，被稱為惡劣心境型抑郁癥，作為一種慢性疾病可以持續(xù)多年，心情始終萎靡不振，默默地破壞你的事業(yè)和人際關(guān)系。抑郁癥也可能演變成為一種嚴(yán)重的、導(dǎo)致失能的疾病。經(jīng)過治療，很多患者會在4～6周內(nèi)有實質(zhì)性的緩解。

流言之四：治療就意味著終生服藥

盡管關(guān)于治療抑郁癥的藥物“百憂解”及其不良反應(yīng)有不同的意見，但藥物僅僅是使抑郁癥得以緩解的工具之一，而且尋求醫(yī)生幫助并不意味著你被迫去服用處方藥。事實上，研究表明，“談話治療”的效果在治療輕度至中度抑郁癥時與藥物相同。即使你服用抗抑郁藥，很可能不需要終生服藥。醫(yī)生會幫助你確定在正確的時間點停止服藥。

流言之五：抑郁癥患者常常痛哭流涕

并非如此。有些抑郁癥患者在病情發(fā)作時并不哭，甚至并不表現(xiàn)為心境極度惡劣。相反，他們也許在情感上“一片空白”，可能會覺得人生毫無價值。所以，即使沒有突發(fā)的癥狀，對于那些未經(jīng)治療的抑郁癥患者，要防止他們把每一天當(dāng)作生命的最后一天，從而給家庭帶來重創(chuàng)。

真相之四：有抑郁癥家族史的人并非命中注定會罹患抑郁癥

如果你有抑郁癥家族史，那么你更有可能會罹患這種疾病，但也有可能你不會罹患抑郁癥。有家族史的人可能會注意到抑郁的某些早期癥狀，并及時采取積極的行動：比如減輕心理壓力、進(jìn)行更多的運動鍛煉、進(jìn)行咨詢或接受其他專業(yè)治療等。

流言之六：抑郁癥是衰老的一部分

大多數(shù)人經(jīng)歷年齡的挑戰(zhàn)，逐漸衰老而并未罹患抑郁癥。但當(dāng)你真的罹患抑郁癥時，它很可能被忽視。老年人可能隱藏自己的惡劣心境，或者有某種不典型的、模糊的癥狀：覺得食物不好吃、疼痛惡化，或者睡眠狀況發(fā)生變化。某些疾病會引發(fā)老年人的抑郁癥，而這種抑郁癥也可以在心臟病發(fā)作或手術(shù)后慢慢痊愈。

真相之五：抑郁癥往往被誤認(rèn)為癡呆癥

在老年人中，抑郁癥很可能是發(fā)生記憶障礙、思路混亂的根本性原因，在某些情況下還是妄想癥的根本性原因。照料者和醫(yī)生可能錯誤地把這些問題歸咎于癡呆癥或者與變老相關(guān)聯(lián)的記憶障礙。對大多數(shù)罹患抑郁癥的老年人進(jìn)行治療，便可撥開這種迷霧。心理療法對那些不能或不愿接受藥物治療的老年人是特別有

用的。

流言之七：談話療法會讓事情變得更糟

人們曾經(jīng)被建議，不要在談?wù)摶颊呤欠耦净家钟舭Y的問題上“糾纏不休”。今天，有證據(jù)表明，在專業(yè)人員指導(dǎo)下的討論可以使病情向好的方面轉(zhuǎn)變。不同類型的心理治療能夠消解消極的思維模式和無意識的感覺，或解決人際關(guān)系中的麻煩，從而有助于治療抑郁癥。當(dāng)然最重要的是選擇一位心理健康專家來進(jìn)行心理治療。

真相之六：積極思維可能有助于治療抑郁癥

強調(diào)“積極思維”已被認(rèn)為是可以緩解抑郁癥的優(yōu)先方法。它被稱為認(rèn)知行為療法（CBT）。它引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)新的思維和行為方式，使消極的“自我對話”和行為模式被更樂觀的想法和更積極的情緒所取代。單獨使用認(rèn)知行為療法或與藥物治療相結(jié)合，對許多患者都有效。

流言之八：青少年不快樂很正常

雖然許多青少年喜怒無常，好與人爭論，沉迷于事物的“黑暗面感”，但他們?nèi)舫３Ｐ木硱毫印⒈瘋驘┰瓴话玻蔷褪遣徽５摹．?dāng)這種不快樂持續(xù)兩個多星期的話，這可能是抑郁癥的征兆，1/11的青少年會發(fā)展為抑郁癥。青少年可能需要幫助的其他跡象包括：持續(xù)的心境惡劣或煩躁，甚至與朋友在一起也如此；對本來喜歡的活動毫無興趣，或感興趣程度突然下降幾個檔次。

真相之七：運動是一貼好藥

許多研究表明，定期、適度的運動可以改善抑郁癥的癥狀，其效果對輕度至中度抑郁癥患者和藥物同樣好。與一個小組或一個好朋友一起參加運動，會增加社會支持的因素，這是激發(fā)好心情的另一個助推器。

流言之九：抑郁癥是很難治的

實際情況是，大多數(shù)人接受治療后遠(yuǎn)離了他們的抑郁癥，狀況變得更好。在美國國家心理健康研究所進(jìn)行一項大型研究中，70%的人通過藥物治療消除了癥狀，盡管這并非總是一服藥就好。許多研究表明，最好的治療方法是藥物和談話療法相結(jié)合。

真相之八：不會總是抑郁

生活中總會有一些事件引起悲傷或失望，但不要因此變成臨床抑郁癥。一個人經(jīng)歷家人死亡、離婚、失去工作，或被診斷出有嚴(yán)重的健康問題，悲傷是正常的。但某種癥狀是需要治療的：每天心境惡劣，或在大多數(shù)日子持續(xù)。當(dāng)人們遭遇困難且心態(tài)正常時，他們通常在很短時間內(nèi)會心煩意亂，不久就會撥云見日。

真相之九：希望在明天

在抑郁癥患者的心靈深處，可能認(rèn)為未來的生活毫無希望。這種無望是疾病的一部分，而不是現(xiàn)實。隨著治療的深入，積極的思維會逐漸取代消極的思維。睡眠和食欲會隨著抑郁情緒遠(yuǎn)離而得到改善。進(jìn)行談話治療的輔導(dǎo)員都具備更好的應(yīng)對技巧來幫助患者緩解生活中的心理壓力。