中藥材不同的入藥部位功效大不同

●房志雄/本刊記者

自2009 年開始，《傳統中醫藥》欄目已經開辦了7 個年頭。在這7 年中，《首都食品與醫藥》雜志社經常組織一些前往全國著名中藥材生產基地考察的活動，也經常會邀請專家學者就傳統中醫藥的方方面面做一些講座。在一次講座中，《首都食品與醫藥》雜志社有幸邀請到我國著名的中藥專家翟勝利，他就中藥材入藥部位的問題為與會代表做了別開生面的講座。

翟勝利在講座中說，中藥里最重要的就是飲片問題，飲片質量的好壞，關系到中藥的臨床療效。他說，目前的個別藥廠、醫院藥房和藥店，并沒有把好質量關。藥廠在中藥材的炮制上不遵循傳統方法，弄虛作假；藥房和藥店不按照大夫的藥方抓藥，相互亂代現象嚴重。翟勝利說，中藥講究升降浮沉的理論。以黃芩為例，黃芩空心的部分叫做枯黃芩，實心的部分叫子芩。與之對應，枯黃芩是按照中藥理論是升浮藥，升浮到肺經，清肺熱；子芩是沉降藥，沉降到大腸，清大腸熱。所以，大夫會根據不同的病癥開出不同的藥方，而藥房也應該嚴格依據大夫的藥方抓藥。但問題是，許多藥房并沒有把黃芩加以細分，耽誤了臨床療效。同時，翟勝利也指出了中藥材不道地的問題，他以桑樹為例。他說，桑樹的桑葉、桑枝、桑葚、桑皮都能入藥，但是有些藥廠生產的藥材卻不道地。按照傳統中藥的標準，桑葉要用下霜以后的桑葉，黃綠色，抓起來有扎手感。桑葚，入藥的是黑桑葚，黑色的就入腎，而白桑葚根本就不能入藥，只能當水果吃。桑皮，是桑根的皮，并不是樹干的皮。桑枝，要用嫩桑枝，因為嫩桑枝寓有生長的意思，可通達四肢，通經絡。

翟勝利還提到了中藥材不同入藥部位功效不同的問題，他舉了幾個例子。

比如說我們常吃的橘子，橘葉入藥可以疏肝理氣，橘皮可以清熱化痰，橘白有和胃之效，橘子上邊絲絲拉拉的橘絡，因為長得像人體的經絡，所以用來通經絡。再往里，那就是橘子核，像男人的睪丸，主要用于治療睪丸腫痛。

茯苓為多孔菌科植物，它最外邊的一層叫茯苓皮，以皮達皮，主要作用是利尿消腫；茯苓皮下粉顏色的部分叫赤茯苓，清熱利尿，是五淋湯中的一位藥材；赤茯苓以下的叫做白茯苓，有健脾寧心的功效。茯苓抱木的部分叫做茯神，有鎮心安神的作用，可治療失眠多夢，驚悸。茯神抱著的那棵松枝叫茯神木，因為茯神木是直的，所以用于治療口眼歪斜。

睡蓮科植物蓮也基本全草入藥。粉紅色的荷花，入血分，有清熱、涼血之效；荷花的花蕊叫作蓮須，是澀精良藥；蓮蓬，有止血的作用，蓮蓬孔中的蓮子，有健脾之效。把蓮子剖開得到的蓮子芯，能夠清心絡，利尿。荷梗，中間是空的，所以能夠理氣。鮮荷葉，有清暑利氣，去暑利尿的作用。藥食同源的藕，也有涼血的作用。女性在行經時盡量少吃，吃了以后容易痛經，肚子疼。藕與藕之間的藕節，有散瘀止血的作用。

除了植物藥，有的動物中也能全部入藥，就是梅花鹿。根據中醫取象比類的思想，梅花鹿經常回頭看自己的尾巴，因此通督脈，督脈又是人體中陽脈，所以梅花鹿的全身大多是補陽之物。大家耳熟能詳的鹿茸就是出自梅花鹿二杠，毛短毛稀，是補陽壯陽之品；鹿的4 個蹄子，主要是4 個肌腱，叫鹿筋，有強筋壯骨之效；鹿的尾巴叫做鹿尾，是補陽良藥；鹿的生殖器叫做鹿腎，也有補陽壯陽的功效。鹿胎可以安胎，市面上有現成的中成藥叫作鹿胎膏；鹿血，有滋補強壯的功能。最后把剩下的鹿肉與藥材放到銅罐里加上黃酒蒸，烘干以后壓成面，加煉蜜制成藥丸，就做成了全鹿丸。

翟勝利在講座的最后提到，中藥不講究化學成分，而是講究取象比類的思想，藥材不同的入藥部位有不同的功效，體現了中藥天人合一的理念。以皮達皮，西瓜皮、茯苓皮等都是利尿消腫的。以枝達肢，以植物的枝達人體的肢，桑枝和桂枝都在此列。他特別提到，有一味中藥叫作桂枝尖，它與桂枝的功效不盡相同，是專門治療手指麻木的。現在醫院的藥房里基本上只有桂枝，如果沒有桂枝尖，拿桂枝代替桂枝尖，肯定會影響臨床療效。