探究臨床護理路徑對乳腺癌患者護理滿意度及自護能力的影響

南昌三三四醫院（330024）章桂嬌 徐青青

現今在臨床當中對乳腺癌主要采取放化療、分子靶向治療及內分泌治療，然而在整個治療當中護理干預也是其中一項非常重要的環節，對臨床手術治療效果和預后起到重要的作用[1]。本文筆者選取2011年2月～2014年2月在我院接收的乳腺癌患者一共有84例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2014年2月在我院接收的乳腺癌患者一共有84例，通過臨床病理檢查確定診斷為乳腺癌[2]，沒有其他合并癥以及轉移病灶，全部采取改良根治術。隨機分為兩組，每組各42例。當中，研究組年齡在30～62歲，平均為45.6±7.1歲；對照組年齡在34～68歲，平均為48.3±8.2歲。兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 臨床方法 對照組對病人采取常規護理，研究組在此基礎之上根據患者具體情況統一制定科學合理的臨床護理路徑方案，責任護士根據臨床護理路徑表格對病人給予全程精心護理。

①住院第1天，臨床護理人員要主動接待病人，詳細介紹病房區域環境、住院以及探視制定，對病人給予入院的全面評估，幫助患者完善相關臨床檢查，以及耐心講解放化療治療的必要性以及相關知識；

②放化療之前1天對患者給予心理護理干預，使患者各種不良情緒得到改善，同時正確訓練病人在床上進行二便，謹遵醫囑做好放化療治療之前準備工作；

③放化療治療當日，定時巡視病房，對病人各項生命體征的觀察指標給予密切關注，耐心講解放化療治療的主要方法、作用、意義以及相關注意事項，疼痛護理和其他相關護理干預。

1.3 臨床評價標準 ①患者對護理工作滿意度包括非常滿意、一般滿意以及不滿意，一共發放84份，回收84份，回收率百分之百。②患者自護能力：采取ESCA（自我護理能力測量量表）進行測評，這個量表一共分為四個維度，其中包括有健康知識水平、自護護理技能、自護責任感以及自我概念，得分越高，則表明患者自我護理能力越強。

附表1 兩組患者對護理工作滿意度情況對比

附表2 兩組患者自護能力情況對比（±s；分）

附表2 兩組患者自護能力情況對比（±s；分）

注：與對照組對比，*P＜0.05。

組別 n 健康知識水平 自我概念 自護責任感 自我護理技能研究組 42 46.92±8.43* 20.63±5.17* 16.12±3.26* 27.25±6.72*對照組 42 41.03±7.32 16.35±5.02 13.04±3.11 22.53±6.34

1.4 臨床統計學處理 采取SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料以（±s）表示。計數資料以（%）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度情況對比 研究組患者對護理工作滿意度顯著優于對照組（P<0.05），詳見附表1。

2.2 兩組患者自護能力情況對比 研究組患者的自護能力顯著優于對照組（P<0.05），詳見附表2。

3 討論

臨床路徑是隨著護理學科不斷發展的一種全新的服務理念，彌補了以往臨床工作當中的不足之處，避免了護理的盲目性和主觀性，它以臨床經驗以及理論知識作為基礎，將當中的核心部分給予大力推廣，使臨床工作程序化。

總之，乳腺癌患者采取臨床路徑干預，可以使患者自護能力明顯提高，使臨床護理質量顯著提高，具有廣闊的推廣前景。