腦梗死患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)其身體功能恢復(fù)的有效性評(píng)價(jià)

廣東省東莞市第五人民醫(yī)院（523900）尹麗

臨床數(shù)據(jù)表明，患有CI的人數(shù)日趨上升，該病的發(fā)病人群集中在老年人，CI是一種腦部神經(jīng)疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以減少對(duì)患者的傷害，否則，會(huì)給患者以及患者家屬帶來(lái)很大的痛苦以及經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)于該病的治療，值得引起更多學(xué)者的關(guān)注[1]。臨床上多采用西藥治療，可以在一定程度上，幫助患者穩(wěn)定病情，但是無(wú)法幫助患者緩解精神上的壓力，而且西藥的副作用較大，對(duì)患者各項(xiàng)身體均有所影響[2]。本文通過(guò)研究在CI患者中開(kāi)展積極系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果和作用，來(lái)尋求更適合CI患者的護(hù)理干預(yù)方式，觀察結(jié)果如下。

附表1 兩組Cl患者的住院時(shí)間、焦慮以及自理能力比較

附表2 兩組患者滿(mǎn)意度

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2013年6月在本醫(yī)院就診的CI患者112例作為研究對(duì)象。將所選取的112例患者隨機(jī)分成兩組，每組56例，分別為A組和B組，A組患者的平均年齡為（62.78+0.19）歲，B組患者的平均年齡為（62.81+0.31）歲。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者在住院后，均接受CI的系統(tǒng)化治療，即服用保護(hù)大腦細(xì)胞的藥物以及改善腦部血通暢的治療，同時(shí)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，A組患者采取比較常規(guī)的護(hù)理方式，即叮囑患者服藥藥物的計(jì)量以及該病的注意事項(xiàng)；B組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施積極的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方式，具體的過(guò)程為：①就診環(huán)境：對(duì)于入院的CI患者熱情接待，主動(dòng)安撫患者給予親切感，通過(guò)語(yǔ)言的交流，使患者接受陌生的環(huán)境，與此同時(shí)，患者日常生活用品需要放置患者顯眼、安全的地方；②心理護(hù)理：由CI患者長(zhǎng)時(shí)間遭受病痛的折磨，情緒比較不穩(wěn)定，作為我們的護(hù)理人員，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，幫助患者排除心中的煩惱，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的決心；③技能訓(xùn)練：護(hù)理人員根據(jù)患者的病情，制定詳細(xì)的功能訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行站立行為，輕度患者可以沿著病床行走，嚴(yán)重的患者需要使用助行器[3]；④健康教育：定期開(kāi)展ADL的宣傳，邀請(qǐng)患者家屬參加，講解該病的護(hù)理方法以及注意的事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的住院時(shí)間長(zhǎng)短、愈后并發(fā)癥以及家屬的滿(mǎn)意度，通過(guò)使用本院自行編制的滿(mǎn)意調(diào)查表，以選擇題為主，80分以上滿(mǎn)意，60～80為一般，60分以下為不滿(mǎn)意，調(diào)查表由專(zhuān)職護(hù)士指導(dǎo)完成，確保真實(shí)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有的數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采取標(biāo)準(zhǔn)差檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)方法，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

從附表1看到，B組的56例患者實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)和A組的56例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的結(jié)果有明顯的差異，B組術(shù)后住院時(shí)間（7.37+1.06）少于A組住院時(shí)間（11.37+2.06），與此同時(shí)，從附表1中可以觀察到B組的焦慮得分以及自理能力相對(duì)于A組也有優(yōu)勢(shì)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的數(shù)據(jù)見(jiàn)附表1。對(duì)比兩組患者的滿(mǎn)意度，B組均優(yōu)于A組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的數(shù)據(jù)如附表2所示。

本次研究中總結(jié)CI患者的常見(jiàn)并發(fā)癥有肌肉萎縮、墜積性肺炎等，對(duì)照并發(fā)癥的發(fā)病率，B組的并發(fā)率也明顯低于A組，針對(duì)有些患者在治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥在采用治療后，明顯好轉(zhuǎn)，而且患者的精神狀態(tài)都比較良好。

3 討論

CI多發(fā)于老年人、長(zhǎng)期吸煙等，CI又稱(chēng)為中風(fēng)或者卒中，臨床上多根據(jù)CI的發(fā)病機(jī)制將該病分為腦血栓（60%）、腔隙性腦梗塞等類(lèi)型。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，該病的發(fā)病因素主要有：飲食不習(xí)慣、長(zhǎng)期吸煙、身體素質(zhì)較低以及酗酒、社會(huì)壓力等各方面的因素。該病的臨床癥狀多表現(xiàn)為肢體麻木、全身無(wú)力以及頭暈惡心等不良癥狀，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致患者的認(rèn)知能力下降、神會(huì)功能減退等癥狀，給患者以及患者家屬帶了巨大的精神壓力以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，臨床的治療一般僅僅能夠幫助患者緩解軀體上的難受，較少的關(guān)注患者的精神世界。針對(duì)該病的護(hù)理工作也是臨床上關(guān)注的重點(diǎn)，也是我院一直努力的方向。

本研究表明，實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)后的CI患者，各項(xiàng)功能指標(biāo)均優(yōu)于治療前，而且實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式的患者其功能恢復(fù)效果要優(yōu)于一般護(hù)理干預(yù)的患者，同時(shí)患者的滿(mǎn)意度也較高、住院時(shí)間較短、并發(fā)癥較少。本院為了促進(jìn)護(hù)理的良好效果，還提出了以下保障措施：首先，提高護(hù)理人員對(duì)CI臨床癥狀的深度學(xué)習(xí)，真切的感受患者的病痛；同時(shí)提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，時(shí)刻關(guān)注CI患者的心理變化，為患者提供更加貼心的服務(wù)。在本次研究中，由于多方面因素，有部分CI患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要包括患者的情緒不穩(wěn)定、不配合治療，經(jīng)過(guò)我院積極地處理后，均有所改善，而且家屬比較滿(mǎn)意。

綜上所述，實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可提高CI患者的功能恢復(fù)效果以及家屬的滿(mǎn)意度，與此同時(shí)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因此，系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)模式在CI患者中的開(kāi)展具有非常積極的意義。