嬰幼兒秋季腹瀉全攻略

劉靜

帶過寶寶的家長們都知道，每到秋天，有一種傳染性極強的季節性流行病會對嬰幼兒健康造成莫大的威脅，不幸感染的寶寶通常會在病愈后消瘦一圈，家長們經歷整個病程更是心力交瘁，它就是讓很多寶爸寶媽聞聲色變的“秋季腹瀉”。

秋季腹瀉是一種急性消化道傳染性疾病，屬于病毒感染性疾病，病原體為輪狀病毒，因此秋季腹瀉也常被稱為輪狀病毒腸炎。與普通腹瀉相比，秋季腹瀉在秋冬季最為流行，好發于6個月到2歲內的嬰幼兒，病程通常都會維持1周左右，起病癥狀常伴有輕微感冒流涕現象，隨之而來是高燒、嘔吐和腹瀉，蛋花狀或清水樣便，每天多達十次或數十次，無明顯臭味。

而普通腹瀉的特點是無明顯的季節性和年齡特征，大便通常為黏稠狀或有未消化的奶瓣和食物，味道多呈酸臭味兒。病程較短，一般不會超過5天，引起普通腹瀉的原因可能是腸胃型感冒、消化不良、過敏和食物不耐受以及細菌感染等。

鑒別秋季腹瀉與普通腹瀉的較快的方法就是攜帶寶寶2小時內的大便到醫院進行化驗，如果檢查出輪狀病毒，再結合寶寶的發病癥狀，就可以確診并有針對性地護理了。

一、提高警惕，預防為主

很多人形容秋季腹瀉“猛于虎”，主要是因為它傳染性強、起病急、高燒、上吐下瀉頻次高。很多寶寶嘔吐到無法正常喝水進食，營養素流失嚴重。因此，對于秋季腹瀉，我們更應著眼于預防，重點做好以下幾點。

1.注射疫苗

2個月到3歲內的嬰幼兒建議每年一次口服輪狀減毒活疫苗，可以有效預防輪狀病毒的感染。應盡量選擇在秋冬高發季節到來之前接種，這樣可以給疫苗充足的效力發揮期。但需要說明的是，口服了疫苗并不代表嬰幼兒一定不會受到輪狀病毒的感染，只是可以大大減少感染幾率或者避免感染后出現嚴重的癥狀。接種疫苗的時機選擇也很重要，建議在寶寶抵抗力高、沒有任何先兆疾病的情況下服用，這樣更安全，接種疫苗前后一小時盡量避免進食，保證疫苗被足量吸收。

2.注意幼兒衛生

嬰幼兒由于消化系統發育不成熟，機體抵抗外源性病毒的防御能力差，因此更要注重講衛生。低齡的嬰幼兒會有愛吃手的習慣，家長應及時幫助寶寶清潔雙手。同時，寶寶的玩具、奶瓶和餐具等，盡量用流動的清水沖洗干凈后再用。家長們為寶寶準備食物前也要把手洗干凈。

3.科學喂養

科學研究表明，采用母乳喂養的嬰幼兒秋季腹瀉患病率低，臨床癥狀輕，止瀉快，病程相對人工喂養兒短，這是因為母乳中含有豐富的分泌型免疫球蛋白（SIgA），在腸道中可阻止輪狀病毒在腸黏膜上形成菌落，抑制微生物吸入和植入，SIgA還可中和病毒并抑制病毒的復制。因此，母乳喂養對嬰兒有很強的保護作用，應該被大力推崇。對于添加輔食的幼兒，食物應充分加熱，遵從輔食添加原則，補充富含維生素A和鋅的食物，如胡蘿卜、南瓜、瘦肉等。平時盡量避免吃生冷食物，保護好嬰幼兒稚嫩的胃腸道。畢竟好習慣和好抵抗力不是一天形成的，是父母精心努力、堅持不懈的結果。

4.適時隔離

由于輪狀病毒的傳播性很強，在其流行的秋冬季，應盡量減少帶寶寶去人員密集的公共場所的次數。對于身邊已知的患兒，也應暫時中斷來往，降低被感染的幾率。若自己的寶寶不幸感染，應自覺與其他孩子及時隔離。

二、正確護理，減輕痛苦

秋季腹瀉是一種自限性疾病，通常1周左右病毒會排出體外，寶寶會自然康復，目前無特效治療藥物。當寶寶感染輪狀病毒后，正確的護理將減輕寶寶的痛苦，促進其快速康復，下面分享幾條關鍵的護理原則。

1.補水為先

寶寶感染該病毒后會伴隨持續的嘔吐和腹瀉，因此補充充足的水分是第一位的，秋季腹瀉的護理重點就是防止脫水。建議口服補液鹽，適當增加電解質和糖，具體標準為：按預防脫水，20到40毫升/千克（體重）；輕度脫水，50毫升/千克（體重）；中度脫水，100毫升/千克（體重）的口服量計算，做到少量多次。同時家長要注意觀察寶寶的精神狀態、四肢溫度等變化，注意有無脫水現象，尿量是否減少。如發現口舌干燥、哭泣的時候沒有眼淚、臉色蒼白、皮膚缺少彈性時就要立即送醫。

2.忌盲目用藥

請牢記，抗生素對秋季腹瀉的治療毫無意義。很多家長看到寶寶腹瀉不止就慌了神，盲目使用抗生素。要知道，抗生素只對細菌引起的感染有一定的療效，而秋季腹瀉屬于病毒感染，讓寶寶恢復健康最好的方式是等待病毒排出體外。從這個角度講，盲目止瀉也是有害而無利的，止瀉將使得病毒和代謝物滯留在腸道內，加重人體重吸收，從而造成傷害。所以治療秋季腹瀉的重點在于預防脫水，而不是立即止瀉。

3.宜補充益生菌

寶寶腹瀉次數較多，進食沒有規律，很容易造成腸道有益菌群的紊亂，適當服用一些活的益生菌制劑非常有利于寶寶盡快恢復腸道功能，正常喝水和進食。益生菌在正規的藥店都可以買到，不過要注意一些活菌是需要冷藏的。

4.合理調整飲食

除了藥物的選擇外，腹瀉寶寶的食物應該是家長們最關心的了。不建議您輕易給寶寶禁食，因為營養素的大量流失對寶寶疾病的恢復和正常發育會造成不良后果。嘔吐不止的寶寶可以短暫終止喂食，但不要超過4小時。對于母乳喂養的幼兒，應繼續堅持母乳喂養，盡量做到少量多次。人工喂養的嬰幼兒建議選擇不含乳糖的特殊牛奶蛋白的配方奶粉。這主要是因為腹瀉會造成腸黏膜損傷，使得繼發性乳糖酶減少，寶寶易發生乳糖不耐受癥狀而加重腹瀉。添加了輔食的寶寶，簡單易消化的流質食物（爛面條、稀粥等）將是較好的選擇，注意一次不要吃太多，應增加進食次數，待寶寶身體逐漸恢復后陸續增加泥狀食物（如胡蘿卜泥、蘋果泥等）的攝取，同時補充富含鋅的動物性食品等。科學實驗證實：補鋅可以使慢性腹瀉發病風險降低23%，使腹瀉嚴重程度降低37%，這是因為鋅對免疫細胞的脫氧核糖核酸的合成有重要作用。因此腹瀉寶寶適當補鋅可以提高抵抗力，縮短病程。

最后推薦一款特別簡單且非常適合寶寶患秋季腹瀉期間服用的輔食——蘋果粥。

做法：將大米淘好用鍋煮到軟爛，將新鮮蘋果洗凈去核剁碎，放入煮好的大米粥，繼續煮5到10分鐘即可。按需喂養，1 歲以下嬰兒，蘋果每天100到150克；1到2歲幼兒，每天150到250克；2歲以上幼兒，每天250到350克。蘋果含有豐富的果膠和鞣酸，果膠這種水溶性膳食纖維經過加熱后具有收斂和止瀉作用，鞣酸與腸黏膜表層內的蛋白質反應、凝固，可以形成一層保護膜， 減輕腸道刺激，減少毒素吸收，搭配易消化的白米粥，是腹瀉寶寶理想的營養美食。