品管圈在急診護(hù)理中應(yīng)用分析

李祖英

?

品管圈在急診護(hù)理中應(yīng)用分析

李祖英

目的：品管圈在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果分析研究。方法：選取2015年1～4月對(duì)急診科100例病患作為研究對(duì)象，采用摸球法分為觀察組（n=50，品管圈）和對(duì)照組（n=50，常規(guī)管理），通過(guò)對(duì)患者的滿意程度以及住院時(shí)間來(lái)評(píng)價(jià)活動(dòng)效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度98.0％明顯高于對(duì)照組82.0％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.682，P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間（4.8±1.5）d短于對(duì)照組（6.5±2.1）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.658，P＜0.05）。結(jié)論：品管圈模式應(yīng)用于急診護(hù)理工作中有效的提高了患者的滿意度，縮減了患者的住院時(shí)間，值得臨床推廣。

品管圈 急診護(hù)理 應(yīng)用分析 滿意度

品管圈（QCC）即指一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，通過(guò)全員的參與，按照一定的活動(dòng)程序來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理以及文化方面的問(wèn)題［1］，目的在于提高產(chǎn)品質(zhì)量和工作效率。為了探討急診護(hù)理中品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果，對(duì)于加強(qiáng)品管圈應(yīng)用的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1-4月我院急診科100例病患作為研究對(duì)象，其中男52例，男48例，患者年齡在25～40歲，平均年齡（28.2±1.7）歲，采用摸球法分為觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者在性別年齡等方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。參加本次研究的共有16名護(hù)理人員，均為女性，年齡20～45歲，平均年齡（29.2±2.3）歲。學(xué)歷情況是：本科5名，大專5名，中專6名。在職稱上為主管護(hù)師3名，護(hù)師2名，護(hù)士11名。根據(jù)摸球法分為觀察組和對(duì)照組各8例，兩組護(hù)理人員在年齡、學(xué)歷方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 活動(dòng)方法

1.2.1 建立品管圈 8名護(hù)理人員組成一個(gè)圈，圈長(zhǎng)通過(guò)自薦以及推薦有效結(jié)合的方式形成。

1.2.2 確立活動(dòng)主題 在品管圈的實(shí)際工作過(guò)程中，確立護(hù)士長(zhǎng)為活動(dòng)主要負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)召開日常會(huì)議，根據(jù)護(hù)理質(zhì)控資料中反映的日常護(hù)理問(wèn)題為基礎(chǔ)，并且對(duì)護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)中的問(wèn)題進(jìn)行搜集和整理，以急診患者護(hù)理的關(guān)鍵因素為依據(jù)，確立“提高急診護(hù)理患者滿意度，縮減住院時(shí)間”的品管圈活動(dòng)主題。

1.2.3 活動(dòng)現(xiàn)狀 品管圈活動(dòng)小組的成員可根據(jù)日常的護(hù)理工作內(nèi)容，對(duì)于影響急診護(hù)理效果的因素進(jìn)行綜合的分析和考量［2］。依據(jù)科學(xué)有效的分析，急診護(hù)理中存在的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：①急診患者一般病情都比較復(fù)雜而且嚴(yán)重，在一定程度上加大了急診護(hù)理工作者的工作強(qiáng)度。②急診護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)呈現(xiàn)出一種年輕化的趨勢(shì)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及理論知識(shí)掌握程度都不能滿足實(shí)際的需求，不能及時(shí)辨別患者病情的變化，與病患之間的溝通技巧不夠熟練，極易發(fā)生最佳治療時(shí)間延誤的現(xiàn)象。

1.2.4 要因分析與對(duì)策實(shí)施 急診科的病患一般都具有危、急、重的特點(diǎn)，而且病患的病情大多都存在不可預(yù)見性、風(fēng)險(xiǎn)性比較高的情況。有效提高急診科的護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意程度，減少住院時(shí)間，可以實(shí)施下列幾項(xiàng)解決方案：對(duì)于工作復(fù)雜的具體解決對(duì)策為：①護(hù)理工作人員日常作息時(shí)間應(yīng)科學(xué)安排。②病人護(hù)理過(guò)程中，若產(chǎn)生人員缺乏的問(wèn)題，急診室能夠申請(qǐng)借調(diào)院里面的相關(guān)應(yīng)急人員。③注重護(hù)理人員之間的協(xié)作，防止產(chǎn)生重復(fù)工作現(xiàn)象，而提升工作效率。對(duì)于溝通欠缺以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的具體解決對(duì)策為：①加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升溝通技巧。②品管圈長(zhǎng)必須了解對(duì)工作中的問(wèn)題，保證正確的工作模式可以被護(hù)理人員接受并應(yīng)用。③對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期考核，全面了解護(hù)理人員的實(shí)際工作表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其工作中的問(wèn)題，依據(jù)考核結(jié)果對(duì)癥下藥，開展相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)。

1.3 評(píng)價(jià)方法 ①對(duì)患者住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。②對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度效果調(diào)查，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，記錄患者的住院時(shí)間，問(wèn)卷一共20題，滿分為100分，其中滿意為＞85分；比較滿意為60～85分；不滿意為＜60分，滿意與比較滿意二者之和稱之為總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)于上述資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）形式表式，采用（t）檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組共發(fā)放100份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷100份，回收率100％，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，具體見下表1。

2.1兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比 見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比 （例）

2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比（±s，d）

表2　兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比（±s，d）

組別　n　平均住院時(shí)間觀察組　50　4.8±1.5對(duì)照組　50　6.5±2.1 t 4.658 P ＜0.05

3 討 論

把品管圈活動(dòng)有效引入醫(yī)院科室日常管理工作中，能夠有效提升科室各部門的職能，從而減小各種錯(cuò)誤的發(fā)生概率。衛(wèi)鵬羽［3］針對(duì)品管圈活動(dòng)在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果也進(jìn)行了研究，通過(guò)成立品管圈小組，成員為29人，年齡20～44歲，活動(dòng)時(shí)間為7個(gè)月，護(hù)士長(zhǎng)為品管圈活動(dòng)負(fù)責(zé)人。研究后的應(yīng)用效果顯示，在急診護(hù)理中應(yīng)用品管圈能夠提高患者的滿意度，縮減患者的住院時(shí)間，本文的研究結(jié)論與其研究結(jié)果基本相吻合。徐萍等研究表明［4］，在醫(yī)院藥劑科實(shí)行QCC后，不僅能夠有效的控制藥品條件過(guò)程中內(nèi)差發(fā)生數(shù)量，而且還能夠保證患者的用藥安全性，提高了藥房的服務(wù)水平和效率。

對(duì)急診護(hù)理進(jìn)行開展品管圈活動(dòng)，從整合問(wèn)題，確立主題再分析原因，開展實(shí)施活動(dòng)，實(shí)行QCC之后，急診護(hù)理工作人員的工作積極性明顯得到提高，增強(qiáng)了護(hù)理工作管理中各項(xiàng)制度的執(zhí)行能力，使每一位護(hù)理工作者都能夠真正參與到其中，共同解決在急診護(hù)理日常工作中的問(wèn)題，提高急診護(hù)理服務(wù)的整體水平。本組研究中，對(duì)觀察組患者予以品管圈管理，患者滿意度以及住院時(shí)間有明顯的改善。

綜上所述，品管圈在急診護(hù)理中的應(yīng)用可有效地提高患者滿意度，減少患者住院時(shí)間，具有十分重大的推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］李占軍，柳學(xué)國(guó)，王運(yùn)中.品管圈在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.江西醫(yī)藥，2013，48（11）∶1093～1095.

［2］蔣雪琴.品管圈在急診護(hù)理質(zhì)量和安全管理中的應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，15（32）∶187.

［3］衛(wèi)鵬羽，衛(wèi)霄青，朱麗，等.品管圈在急診護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，22（8）∶273～274.

［4］徐萍，朱文韜，李立.利用“品管圈”提高門診患者對(duì)藥房滿意度的探討［J］.中國(guó)醫(yī)院，2010，14（7）∶63～65.

Quality control circle application analysis in the emergency room care

Zhunyi first people's hospital in guizhou，Zunyi 563002，Guizhou
LI Zu-ying

Objective：Quality control loop in the application of emergency nursing effect analysis.Methods：choose 2015 1～4 month for 100 patients from the emergency department as the research object，adopt touch ball method divided into observation group（n=50，quality control circles）and the control group（n=50，the conventional management），based on the patient's satisfaction and the length of time to evaluate the efficacy of the activity.Results：the nursing satisfaction 98.0％ observation group was obviously higher than that of control group 82.0％，difference is statistically significant（χ2=12.682，P＜0.05）；Observation group length of hospital stay（4.8±1.5）d shorter than the control group（6.5±2.1）d，statistically significant difference （t=4.658，P＜4.658）.Conclusion：the quality control circle model is applied to effectively improve the patients in emergency nursing satisfaction，reduce the patient's hospital stay，worth clinical promotion.

Quality control loops；Emergency care；Analysis of the application；Satisfaction/（編審：蘇春雨）

R472.2

A

1671-8054（2016）03-0023-02

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州 563002
2016-02-26收稿，2016-04-12修回