1～2歲寶寶如何防范秋季疾病

李夢嬌

不知不覺，秋天已帶著收獲的喜悅悄然降臨。爸爸媽媽們一方面欣喜于寶寶終于要擺脫酷暑的煎熬，開始盡情享受琳瑯滿目的新鮮蔬果了；另一方面，不當的養護卻可能使寶寶的健康再次亮起紅燈。的確，即使在涼爽又豐碩的秋天，也依然存在著讓寶寶生病的種種因素，現在就讓我們一起來了解一下這個秋天如何讓寶寶健康度過。

秋季易患哪些疾病

中醫認為，小兒為“稚陰稚陽”之體，主要表現為“臟腑嬌嫩，形氣未充”，1～2歲寶寶體現為肺脾腎發育尚不成熟，因此免疫力普遍差，較成人更易罹患肺系和脾系疾病。而秋季日照開始減少，氣溫逐漸降低，病毒也開始日漸活躍，這對于免疫系統發育不成熟尤其胃腸道抵抗力差的小寶貝們無疑是雪上加霜。

（一）“燥邪”

1.癥狀：

中醫認為“肺合皮毛”、“肺在竅為鼻”、“肺與秋氣相應”、“肺與大腸相表里”、“肺喜潤惡燥”。立秋后，天氣轉涼，空氣濕度下降，蒸發速度加快，干燥度增大，產生的“燥邪”最易乘機耗肺傷津，表現為寶寶鼻黏膜干燥、容易流鼻血，干咳少痰或者便秘。

2.處理：

癥狀輕時，家長可在家中使用空氣加濕器來改善干燥的空氣狀況，也可用棉簽蘸生理鹽水來滋潤鼻腔。若寶寶嘴唇干，則盡量叮囑他們不要舔嘴唇，并用濕熱毛巾敷在嘴唇上，令嘴唇充血后涂抹潤唇膏。同時適當地增加喂水量和喂水次數，并給寶寶多吃一些富含維生素A及維生素E的食品，如動物肝臟、堅果等，也可將梨、柑橘、葡萄等水果榨汁后喂給寶貝喝，起到滋陰潤燥的作用。若寶寶癥狀持續3天沒有緩解，家長應帶寶寶去醫院就診。

（二）“秋泄”

1.癥狀：

白露過后，氣溫進一步降低，寶寶很容易感染“輪狀病毒”而“秋瀉”。這是一種自限性疾病，2歲以下為發病高峰，其中人工喂養的寶寶因為從母體獲得的抗體少使得發病率相較母乳喂養的寶寶更高。患有秋瀉的寶寶，多急性起病，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流清鼻涕等。病初多有嘔吐，24小時內出現腹瀉，大便特點為“三多”，即次數多、量多、水分多。每日數次至數十次，為稀水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常伴不同程度的脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重者可危及生命。病程一般七天左右。由于是病毒感染，因此抗生素治療只會擾亂腸道菌群而加重腹瀉，且由于沒有針對輪狀病毒的特效藥，所以主要是對癥治療及正確的生活護理。

2.處理：

首先是預防脫水及糾正脫水。秋瀉最常見的并發癥是脫水，因此在腹瀉早期，只要寶寶精神狀態尚可，哭時有淚，手腳溫暖，家長可以自行購買高效且價廉的口服補液鹽（簡稱ORS）給寶寶口服補液。寶寶每腹瀉一次，即服ORS約50～100毫升，注意少量多次服用，最好每2～3分鐘喂1次，每次10～20毫升。

其次是飲食調整，除重型及嘔吐嚴重的寶寶外，我們一般不建議禁食，但要調整飲食。對于已添加輔食的1～2歲寶寶，應暫停喂不易消化和含脂肪類多的食物，給予易消化的流食及半流食，2～3天后可轉為正常飲食。

再就是使用微生態療法，如服用媽咪愛、培菲康、雙岐桿菌制劑、合生元、麗珠腸樂等以及腸黏膜保護劑，如思密達。且由于輪狀病毒具有糞口傳播性及呼吸道傳播性，因此如果家中還有其他寶寶一定要做好床邊隔離，將自己和寶寶的手認真清洗，防止交叉感染；每次大便后注意清洗寶寶臀部，防止發生尿布皮炎或尿路感染。同時還要格外注意觀察寶寶的尿量、神志、精神狀態、面容、四肢溫度、脈搏等變化，以了解其脫水情況。一旦寶寶超過6小時沒有尿，精神萎靡、口唇發干、倦怠嗜睡，甚至神志不清或異常興奮，哭時無淚，手腳冰涼且看上去有斑點時，就是寶寶嚴重脫水的表現了，須及時帶寶寶去醫院就診。

提示：減少秋季腹瀉發生，應注意清潔和衛生

當然，“防患于未然”才是保護寶寶的最佳手段。秋季家長要格外注意寶寶的飲食衛生，做到不吃生冷，母乳喂養前用涼開水清洗奶頭，食具、玩具須定期煮沸消毒，與此類患兒隔離，口服輪狀病毒疫苗等，都可以有效減少寶寶秋季腹瀉的發生。

秋季疾病的防范和治療

（一）起居護理

中醫養生講究“春捂秋凍”、“若要小兒安，常受三分饑與寒”，主要是提醒家長不要給寶寶過度保暖。現代科學研究表明，稍許涼意可以刺激大腦興奮，增加皮膚的血流量，使皮膚代謝加快，增強機體耐寒能力，從而增強寶寶體質。初秋乍到，暑熱未消，下降的氣溫讓人頓覺涼爽，這也正是“秋凍”的最佳時機。對于寶寶的衣物添加，家長要做到靈活調整、循序漸進，如寶寶多汗、煩躁，表明溫度較高，應適當讓寶寶保持涼爽，若寶寶面色發白，手腳冰涼，起雞皮疙瘩，表示溫度較低，可酌情添加衣服。

中醫認為，秋季“不宜終日閉戶”。因此寶寶居住的環境應保持空氣流通，每天要定期開窗通風2～3次，每次20～30分鐘，防止病毒的滋生。

此外，充足的睡眠對提高寶寶抵抗力同樣重要。《黃帝內經》說“秋三月，早臥早起，與雞倶興。”早臥可以順應陰精的收藏，早起可以順應陽氣的舒長，使肺氣得以舒展。1～2歲的寶寶一般要保證每天12-14個小時的睡眠，故入秋后不宜再帶寶寶夜晚外出，而應讓其逐漸適應日益提前的夜晚，盡量在9點前入睡。

當然，培養寶寶良好的衛生習慣對預防疾病同樣重要。家長除須保持寶寶口鼻及全身皮膚的清潔外，尤其要注意培養寶寶良好的洗手習慣。而在日益干燥的秋季，給寶寶清潔時還要注意選用柔軟、刺激性小的毛巾，且擦洗力度要柔和。在干燥的北方，清洗過后還可以涂抹適合寶寶的潤膚乳來防止干燥。

（二）飲食調攝

入秋以后，身體和大自然一同進入了收斂的狀態，耗少存多是其特點。在經歷過酷暑時的食欲不振后，寶寶在這個季節也開始食欲旺盛起來，又恰逢豐收之際，對于改善寶寶的營養狀況可謂是天時地利人和皆全。

1.膳食平衡：1～2歲的寶寶正處在由輔食轉向正常餐的過渡階段，因此家長一定要保證寶寶各種營養物質的均衡搭配，如牛奶、豆制品、魚、肉、雞蛋等高蛋白食品，麥片、黃米、玉米等五谷雜糧及富含纖維素和維生素的黃綠色蔬菜等都應該給寶寶有所攝入。

2.飲食清淡：秋季氣候干燥，蔥、姜、蒜等辛辣刺激及多鹽、煎炸的食物容易上火，因此寶寶的飲食應以清淡甘潤為主。但又不能太過寒涼，如冷飲、過多的西瓜等。而清湯可以稀釋菜肴的鹽分，并維持寶寶體內水分平衡。一些富含水分的、可以生津潤燥且有助消化的應季蔬果，如梨、橙子、葡萄、香蕉、柚子、胡蘿卜、冬瓜、銀耳、蓮藕、番茄等也可以起到補水效果。但須注意食物的清潔，尤其瓜果，要保證洗干凈后再給寶寶吃，而且每次不要吃得太多，少量多次即可。

（三）中醫保健

1.推拿按摩

（1） 按揉足三里穴

①位置：在小腿前外側，當犢鼻下 3 寸，距脛骨前緣一橫指處。

②操作：操作者用拇指端按揉，每次 1～3 分鐘。

③功效：健脾益胃、強身健體。

（2） 按揉迎香穴

①位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。

②操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余 3 指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次 1～3 分鐘。

③功效：宣通鼻竅。

注意：

●根據需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質。

●操作者應雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。

●天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。

●手法應柔和，爭取小兒配合。

●局部皮膚破損、骨折不宜按揉。

2. 冷水鍛煉

主要為冷水洗手、洗臉、擦身等方式。最初使用與體溫較為接近的溫水，以后水溫可酌情逐漸下調，從35℃逐漸下調到25℃。先擦四肢，再擦顏面、頸、臀、腹，最后是胸、背等敏感區。未擦和已擦部位，用干毛巾覆蓋。每次持續 2～3 分鐘，擦至皮膚微微發紅為止，再用干毛巾擦干。

（四）食補養生

燥邪最易傷肺津，因此要給寶寶多吃一些養陰潤燥、補脾益肺之品，如花菜、菠菜、胡蘿卜、萵筍、豆芽、芹菜、小白菜、梨、葡萄、石榴、柑橘、甘蔗、柿子、荸薺、銀耳、百合、山藥、大棗、蓮子、甘草等。以下幾款藥膳可供家長選擇。

1.貝母秋梨湯：取川貝母10克，雪梨1個，冰糖10克。將梨洗凈，靠柄部橫切斷.挖去核，裝入貝母末，再把梨上部拼對好，用牙簽（或竹簽）固定，放入大碗中，加入冰糖和開水少許，文火隔水蒸約40分鐘即可。吃梨喝湯，每天2次.適合干咳少痰的寶寶。

2.芝麻木耳湯：取黑芝麻 10克炒熟，木耳 3克泡發，加水煎煮，調入適量白糖食用。適合大便干燥的寶寶。

3.荸薺汁：鮮荸薺200克，洗凈去皮搗爛，去渣取汁，每天飲用 2～3 次，有涼血止血之效。適合流鼻血的寶寶。

4.蘿卜菠菜黃豆湯：白蘿卜250克，菠菜250克，黃豆 100克。黃豆先浸泡30分鐘，大火燒開后小火燜酥，放入蘿卜，煮至酥爛后加入洗凈切碎的菠菜，再燒開，調入少許鹽即可。有潤燥生津之效，只要寶寶對此食材不過敏即可食用。

專家介紹：（照片同以前）

薛征，主任醫師，醫學博士，中醫兒科專業博士后，碩士生導師，現任上海市中醫醫院兒科主任。師從多位名醫，崇尚中醫經典與臨床實踐相結合，形成自己獨特的診療優勢。擅長治療兒童咳喘、扁桃體炎、肺炎、厭食、多動癥、抽動癥、癲癇、性早熟等。

專家門診：周三全天、周六下午、周五上午（總院：芷江中路）

周五下午（門診部：石門一路）

特需門診：周六上午（總院：芷江中路）