健康QA

關(guān)鍵詞：過(guò)敏性哮喘

Q：你好，我想請(qǐng)問(wèn)一下我女兒現(xiàn)在16個(gè)月，她經(jīng)常咳嗽，去年有一次她咳嗽得厲害，我?guī)メt(yī)院看病，醫(yī)生說(shuō)她有過(guò)敏性哮喘，要我們注意些。我想知道過(guò)敏性哮喘要做什么檢查才能確定？如果是過(guò)敏性哮喘，以后會(huì)成為哮喘嗎？需要治療嗎？

過(guò)敏性咳嗽屬于小兒慢性咳嗽的一種類型，其臨床特點(diǎn)是：①.咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，常在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)或遇冷空氣后咳嗽加重；②臨床無(wú)感染表現(xiàn)，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效；③用支氣管擴(kuò)張劑（如氨茶堿、丙卡特羅等）治療可使咳嗽癥狀明顯緩解；④有個(gè)人過(guò)敏史（如嬰兒濕疹、蕁麻疹、對(duì)某些食物過(guò)敏）及家族過(guò)敏史（父母及親戚有過(guò)敏性鼻炎等）。如果您家寶寶的咳嗽具備上述特點(diǎn)，就可以診斷為過(guò)敏性咳嗽。

咳嗽是人體的一種防御機(jī)能，氣管中的分泌物及炎性物質(zhì)等可隨咳嗽排出體外。但劇烈、長(zhǎng)期咳嗽不僅會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)和發(fā)育，還會(huì)引發(fā)其他病癥。由于咳嗽一般是在夜間或清晨發(fā)作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家長(zhǎng)容易以為寶寶是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給他用抗生素和止咳藥。可是過(guò)敏性咳嗽，除非合并感染，否則單純使用抗生素沒(méi)有效果，所以，及時(shí)明確診斷和進(jìn)行規(guī)范治療很重要。

如果明確診斷了過(guò)敏性咳嗽，除了按照醫(yī)生的建議規(guī)范治療外，要注意盡量回避過(guò)敏原。一方面可以在醫(yī)院里通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或者抽血檢測(cè)協(xié)助判斷，另一方面可以通過(guò)家長(zhǎng)的觀察找出又發(fā)咳嗽的潛在過(guò)敏原。如果不給予恰當(dāng)?shù)闹委煟瑫r(shí)間久了寶寶不僅容易罹患過(guò)敏性哮喘，還會(huì)罹患過(guò)敏性鼻炎。所以，過(guò)敏性咳嗽，不可輕視。

關(guān)鍵詞：地包天

Q：我的寶寶現(xiàn)在9個(gè)半月，已經(jīng)長(zhǎng)了8顆牙齒，最近發(fā)現(xiàn)寶寶有“地包天”的現(xiàn)象，平時(shí)他還有把舌頭伸出嘴巴的習(xí)慣，由于年紀(jì)太小，還沒(méi)辦法糾正。可我擔(dān)心到了可以矯正的年紀(jì)，又失去了最佳時(shí)間，請(qǐng)問(wèn)：有什么好方法改正寶寶的“地包天”現(xiàn)象嗎？換牙后會(huì)不會(huì)自然糾正了呢？我們家族沒(méi)有“地包天”或者對(duì)齒的遺傳因素。

反頜，俗稱“地包天”或“兜齒”，是牙頜畸形的一種常見(jiàn)類型。乳牙期反頜是有危害的，但是由于寶寶太小不能配合治療，所以最佳治療時(shí)機(jī)是3～5歲。等寶寶乳牙全部萌出，他比較能配合的時(shí)候，再帶他去看正畸醫(yī)生，看看是否可以開(kāi)始矯正。太小的寶寶不容易配合，5歲之后，由于接近換牙年齡，需要照X光 片，看看是否有乳牙牙根吸收，如果明顯的吸收則矯治效果不好，容易導(dǎo)致?lián)Q牙后仍然反頜。

如果反頜程度比較輕，可以在使用奶瓶時(shí)故意將奶頭朝上顎方向放，或者訓(xùn)練寶寶自己玩要下唇游戲。但是效果有多少不好說(shuō)，畢竟寶寶年齡太小。如果反頜比較重，建議等寶寶開(kāi)始說(shuō)話的時(shí)候，就要和他交流，告訴他牙齒情況，灌輸他日后要矯正地包天，矯正后就漂亮了的概念，讓寶寶在小的時(shí)候就有心理準(zhǔn)備。

雖然確實(shí)有部分寶寶可以等到換牙之后矯正，但是多數(shù)情況需要在乳牙時(shí)期就積極治療，具體情況要咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生。地包天的矯正有可能復(fù)發(fā)，但是仍然主張要積極治療，不要放棄治療的機(jī)會(huì)。因?yàn)榈匕鞎?huì)抑制上頜骨 、面中份的向前方的生長(zhǎng)和發(fā)育，造成面中份凹陷，導(dǎo)致面部形態(tài)不美觀，那會(huì)遺憾終生的。