廣東省陽江市健康體檢人群代謝綜合征患病現狀調查

謝紹洽，梁羨方，歐家滿

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·調查研究·

廣東省陽江市健康體檢人群代謝綜合征患病現狀調查

謝紹洽，梁羨方，歐家滿

目的調查廣東省陽江市健康體檢人群代謝綜合征(MS)患病現狀。方法采用隨機分層抽樣方法于2013年12月—2015年9月抽取廣東省陽江市30歲以上的健康體檢者981例作為調查對象，采用自制問卷采集調查對象的相關信息；所有調查對象進行體格檢查、實驗室檢查，分析MS患病情況。結果共發放問卷981份，回收有效問卷966份，有效率為98.5%。966例健康體檢人群中185例診斷為MS，MS患病率為19.2%，其中男性MS患病率為21.6%(100/464)，女性MS患病率為16.9%(85/502)，男性與女性MS患病率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。青年組男性MS患病率高于女性(P<0.05)，而中年組、老年組男性與女性MS患病率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。966例健康體檢者中檢出腹型肥胖330例(34.2%)，血糖升高160例(16.6%)，血壓(BP)升高475例(49.2%)，高水平三酰甘油(TG)290例(30.0%)，低水平高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)125例(12.9%)。不同性別健康體檢者腹型肥胖、高水平TG檢出率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；不同性別健康體檢者血糖升高、BP升高、低水平HDL-C檢出率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。不同性別健康體檢者0項MS指標異常檢出率比較，差異有統計學意義(P<0.05)；不同性別健康體檢者1項MS指標異常、2項MS指標異常、3項MS指標異常、4項MS指標異常和5項MS指標異常檢出率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論廣東省陽江市健康體檢者MS患病率較高，且不同性別、年齡健康體檢者MS表現不同，需進行有針對性的干預。

代謝綜合征X；陽江市；數據收集；橫斷面研究

謝紹洽，梁羨方，歐家滿.廣東省陽江市健康體檢人群代謝綜合征患病現狀調查[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24(8)：82-84.[www.syxnf.net]

XIE S Q，LIANG X F，OU J M.Prevalence of metabolic syndrome in crowd undergoing medical examination in yangjiang，Guangdong province[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(8)：82-84.

代謝綜合征(MS)又稱X綜合征、胰島素抵抗綜合征，其是由肥胖、高血壓、糖尿病、胰島素抵抗、血脂代謝紊亂、動脈粥樣硬化及心腦血管疾病等多種疾病所致的代謝成分異常聚集的一組癥狀群，嚴重影響人們的健康[1]。隨著人們生活水平的提高，近年來MS的發生率呈逐年上升趨勢，但目前有關MS患病現狀的研究報道較少。本研究旨在調查廣東省陽江市健康體檢人群MS患病現狀，為臨床制定相關的預防政策提供參考，現報道如下。

1　對象與方法

1.1調查對象于2013年12月—2015年9月，采用隨機分層抽樣方法抽取廣東省陽江市30歲以上的健康體檢者981例。納入標準：(1)同意參與本研究并簽署知情同意書；(2)年齡≥30歲；(3)無心腦血管疾病(如冠心病、腦梗死等)。

1.2調查方法于調查開始前1～2周對調查人員進行培訓，后通過現場、面訪方式對調查對象進行問卷調查、體格檢查及實驗室檢查。

1.2.1問卷調查采用自制問卷采集調查對象的相關信息，包括年齡、性別、職業、吸煙情況、飲酒情況、生活習慣、既往病史等。

1.2.2體格檢查包括身高、體質量、體脂率、內臟脂肪指數、腰圍、心臟及腹主動脈超聲檢查、心電圖等。

1.2.3實驗室檢查采集調查對象清晨空腹靜脈血，檢測血脂七項、血鉀、血肌酐、血糖、尿微量蛋白等。實驗室檢查均由同一位檢驗師采用雙盲法在統一標準下完成。

1.3MS的診斷標準參考2012年中國成人血脂異常防治指南制訂聯合會制定的MS診斷標準[2]，符合下述≥3項即可診斷為MS：(1)腹型肥胖(男性腰圍>90 cm，女性腰圍>85 cm)；(2)三酰甘油(TG)≥1.70 mmol/L或已進行針對性治療；(3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：男性<1.03 mmol/L，女性<1.29 mmol/L或已進行針對性治療；(4)血壓(BP)≥130/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或有高血壓病史；(5)空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L、餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L或有糖尿病病史。

1.4統計學方法數據錄入采用Excel 2010軟件，采用SPSS 20.0統計軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1MS患病情況共發放問卷981份，回收有效問卷966份，有效回收率為98.5%；其中男464例，女502例，185例檢出為MS，MS患病率為19.2%，男性MS患病率為21.6%(100/464)，女性MS患病率為16.9%(85/502)。男性與女性MS患病率比較，差異無統計學意義(χ2=3.323，P>0.05)。

2.2不同年齡組及性別健康體檢者MS患病情況青年組男性MS患病率高于女性，差異有統計學意義(P<0.05)；中年組和老年組男性與女性MS患病率比較，差異無統計學意義(P>0.05，見表1)。

表1不同年齡組及性別健康體檢人群MS患病率比較

Table 1Comparison of prevalence rate of MS in crowd undergoing medical examination with different age and different gender

年齡男性例數 患病率〔n(%)〕女性例數 患病率〔n(%)〕χ2值P值青年組(30～44歲)7517(22.7)895(5.6)10.1850.001中年組(45～59歲)11022(20.0)17621(11.9)3.4490.063老年組(≥60歲)27961(21.9)23759(24.9)0.6600.417

2.3MS組分異常檢出情況966例健康體檢者中檢出腹型肥胖330例(34.2%)，血糖升高160例(16.6%)，BP升高475例(49.2%)，高水平TG 290例(30.0%)，低水平HDL-C 125例(12.9%)。不同性別健康體檢者腹型肥胖、高水平TG檢出率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；不同性別健康體檢者血糖升高、BP升高、低水平HDL-C檢出率比較，差異有統計學意義 (P<0.05，見表2)。

表2不同性別健康體檢者MS組分異常檢出率比較〔n(%)〕

Table 2Comparison of detection rate of MS components disorders in crowd undergoing medical examination with different gender

性別例數腹型肥胖血糖升高BP升高高水平TG低水平HDL-C男性464155(33.4)91(19.6)255(55.0)149(32.1)95(20.5)女性502175(34.9)69(13.7)220(43.8)141(28.1)30(6.0)χ2值0.1424.3314.2230.97535.991P值0.6430.0390.0450.3680.000

注：BP=血壓，TG=三酰甘油，HDL-C=高密低脂蛋白膽固醇

2.4MS組分異常分布情況不同性別健康體檢者0項MS指標異常檢出率比較，差異有統計學意義(P<0.05)；不同性別健康體檢者1項MS指標異常、2項MS指標異常、3項MS指標異常、4項MS指標異常和5項MS指標異常檢出率比較，差異無統計學意義(P>0.05，見表3)。

表3不同性別健康體檢者MS組分異常分布情況比較〔n(%)〕

Table 3Comparison of distribution of MS components disorders in crowd undergoing medical examination with different gender

性別年齡0項MS指標異常1項MS指標異常2項MS指標異常3項MS指標異常4項MS指標異常5項MS指標異常男性464111(23.9)143(30.8)111(23.9)63(13.6)27(5.8)10(2.2)女性502174(34.7)136(27.1)110(21.9)50(10.0)24(4.8)11(2.2)χ2值7.5881.0920.4402.9660.6750.184P值0.0040.4120.6980.1420.4580.796

3　討論

世界范圍內，成年人MS患病率為20%～30%，且呈逐年上升趨勢，但目前MS的診斷標準尚未統一[3]。MS由于地域、疾病狀態、人種等因素，其患病率存在差異，研究認為MS患病率存在差異的原因與診斷標準不統一及MS高度特異性有關。本研究結果顯示，廣東省陽江市健康體檢人群MS患病率為19.2%，高于上海市(17.49%)[4]、成都市(17.18%)[5-6]，但低于東北地區(39.12%)[7]，分析原因為陽江市為四線城市，人們的生活壓力雖低于一、二線城市，但文化、健康生活認識存在差異，導致MS患病率升高。

有研究表明，心血管疾病發病率與MS組分異常(如血脂升高、BP升高、年齡增長、血糖升高等)有關，與無任何MS組分異常的人群相比，有3個或更多MS組分異常的人群臨床心血管病發病率增加5倍以上[3，8-10]。目前研究表明，隨著人們生活水平的提高，MS患病率呈逐年上升趨勢[8-9]。本研究結果顯示，青年組男性MS患病率高于女性，中年組和老年組男性與女性MS患病率間無差異；966例健康體檢者中檢出腹型肥胖330例(34.2%)，血糖升高160例(16.6%)，BP升高475例(49.2%)，高水平TG 290例(30.0%)，低水平HDL-C 125例(12.9%)；不同性別健康體檢者腹型肥胖、高水平TG檢出率間無差異，不同性別健康體檢者血糖升高、BP升高、低水平HDL-C檢出率間有差異；不同性別健康體檢者0項MS指標異常發生率間有差異，不同性別健康體檢者1項MS指標異常、2項MS指標異常、3項MS指標異常、4項MS指標異常和5項MS指標異常發生率間無差異。說明對男性進行早期干預以預防MS尤為重要，且本地區健康體檢者中肥胖是導致MS的主要原因，也不可忽視BP升高的影響。現代生活中人們由于脂肪攝入過多、運動量過少、高鹽等飲食習慣導致肥胖、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的發生[10-14]，使MS患病率提高，故生活中可通過減少脂肪攝入、低鹽飲食、增加運動等預防MS的發生。MS是心腦血管疾病的高危因素，病死率和致殘率較高，故通過調查廣東省陽江市健康體檢者MS患病情況，找出本地區MS發生的主要原因，可早期進行有針對性的臨床干預，有利于預防和減少MS的發生。

綜上所述，廣東省陽江市健康體檢者MS患病率較高，且不同性別、年齡健康體檢者MS表現不同，需進行有針對性的干預。但本研究樣本量較小，需擴大樣本量進一步研究，為臨床提供更準確的參考指標。

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(本文編輯：李潔晨)

Prevalence of Metabolic Syndrome in Crowd undergoing Medical Examination in Yangjiang，Guangdong Province

XIEShao-qia，LIANGXian-fang，OUJia-man.

DepartmentofCardiovascularMedicine，thePeople′sHospitalofYangdongDistrict，Yangjiang，Yangjiang529500，China

ObjectiveTo investigate the prevalence of metabolic syndrome in crowd undergoing medical examination in Yangjiang，Guangdong province.MethodsA total of 981 medical examination people over 30 years old were enrolled in this study by random stratified sampling method from December 2013 to September 2015，all of them received physical examination and laboratory examination，and the prevalence of metabolic syndrome was analyzed；self-made questionnaire was used to collect relate information.ResultsA total of 966 effective questionnaires were recycled，the effective recycle rate was 98.5%(966/981).The prevalence rate of metabolic syndrome was 19.2%(185/966)，thereinto prevalence rate of metabolic syndrome of male was 21.6%(100/464)，that of female was 16.9%(85/502)，the difference was not statistically significantly different(P>0.05).The prevalence rate of metabolic syndrome of young male was statistically significantly higher than that of young female(P<0.05)，while no statistically significant differences of prevalence rate of metabolic syndrome was found between middle-age male and middle-age female，or between old-age male and old-age female(P>0.05).Of the 966 people undergoing medical examination，330 cases found abdominal obesity(accounting for 34.2%)，160 cases found elevation of blood glucose(accounting for 16.6%)，475 cases found elevation of BP(accounting for 49.2%)，290 cases found elevation of TG(accounting for 30.0%)，125 cases found reduction of HDL-C(accounting for 12.9%).No statistically significant differences of detection rate of abdominal obesity or elevation of TG was found in people with different gender(P>0.05)，while there were statistically significant differences of detection rates of elevation of blood glucose，elevation of BP and reduction of HDL-C in people with different gender(P<0.05).There was statistically significant difference of detection rate of zero-indicator abnormity of metabolic syndrome in people with different gender(P<0.05)，while no statistically significant differences of detection rate of one-indicator abnormity of metabolic syndrome，two-indicator abnormity of metabolic syndrome，three-indicator abnormity of metabolic syndrome，four-indicator abnormity of metabolic syndrome or five-indicator abnormity of metabolic syndrome in people with different gender(P>0.05).ConclusionThe prevalence rate of metabolic syndrome is relatively high in crowd undergoing medical examination in Yangjiang，Guangdong province，and the features of metabolic syndrome is changeful in people with different age and gender，and targeted intervention measures should be taken.

Metabolic syndrome X；Yangjiang city；Data collection；Cross-sectional studies

2014年廣東省陽江市科技項目(社發【2014】82)

529500廣東省陽江市陽東區人民醫院心血管內科(謝紹洽，梁羨方)；陽江市人民醫院心血管內科(歐家滿)

R 589

A

10.3969/j.issn.1008-5971.2016.08.022

2016-05-09；

2016-08-13)