心臟病的運動處方

“心臟病運動處方”提示

（1）美國和日本的學者都提出心臟病患者進行鍛煉時，最好避開心臟病發作的高峰時期——早晨，鍛煉時間最好安排在下午或晚上。（2）避免情緒激動。有資料證明，精神緊張、情緒激動，均可使血中兒茶酚胺等興奮性遞質增加，降低心室顫動閾。此外，劇烈運動也可誘發心室顫動等問題。（3）鍛煉過程中，要注意自我感覺和加強自我保護意識，如有胸悶、呼吸困難等感覺時，應立即停止運動。（4）鍛煉后不宜吸煙，因為吸煙可使血游離子脂肪酸上升并釋放兒茶酚胺，再加上尼古丁的作用，有誘發心臟病的可能。

心臟康復作為一種疾病輔助治療的干預手段，被越來越多的心血管醫學專家所證實，并達成共識。心臟康復的核心就是運動鍛煉。近年來國內外醫學專家研究證明，按照醫生根據患者具體情況制定的運動處方進行鍛煉，對心臟病患者是安全的，對生存有良好的影響。但是心臟病患者怎樣運動才安全呢？專家提醒心臟病患者，加強日常身體活動水平，對心臟病的康復有利。鍛煉頻率以每周3～4次為宜；每次鍛煉時間30～45分鐘；運動必須達到一定的強度，過大或過小都達不到運動康復目的，無氧運動強度要達到最大心率的50%～70%，有氧運動強度心率保持在每分鐘120次左右，既安全又有效；無氧運動后，接著做有氧運動。

加強有氧訓練：心臟病患者最佳的運動項目是有氧訓練，如跑步、游泳或騎功率健身單車，每分鐘心臟輸出的血液成倍增加，供應心肌本身營養的冠狀動脈血流量也增加，于是心肌獲得比平時更多的氧氣及營養。有氧耐力訓練使氧化酶的深度增加，并使線粒體的大小和數量增加，線粒體是產生有氧代謝的細胞能源工廠。這些特殊的轉變是耐力訓練所特有的，而且它們只在運動的肌肉中生產。有氧訓練有助提高代謝水平，由此改善體內物質代謝過程，減少脂肪在血管壁的沉積，增強血管壁的彈性，有效預防心血管等疾病，提高心肺功能。

增加肌肉無氧訓練：美國心臟學會和美國運動醫學院聯合發布了新的健身指南，提出18～65歲成年人和65歲以上老人，每周至少做2次8～10種不同的無氧練習包括舉重。練肌肉尤其是大肌肉群，如胸部、背、腿以及肩、手臂，能護心臟。肌肉越發達，血液循環就越快，新陳代謝水平就越高，從而預防心血管等疾病。心肌的強壯不但提高心肌的收縮力，而且對心臟也起到保護作用。因為肌肉運動給心臟提供了一個很好的動力系統，從而提高新陳代謝率，有助減肥，減輕心臟的負擔，使心臟病患者的身體狀況得到更好的改善。