侯秀梅
編輯老師:
您好!從今年5月份開(kāi)始,我出現(xiàn)了三次心悸的癥狀,那種感覺(jué)就好像心臟要從嘴里跳出來(lái)似的,極度恐懼。但每次發(fā)病,相關(guān)檢查都沒(méi)有任何異常。最近的一次是在上周,鑒于多次出現(xiàn)心梗癥狀,醫(yī)生建議我住院觀察。在此期間,我做了24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)、血沉,甚至放射性核素顯影、血清酶學(xué)等一系列檢查,結(jié)果仍然均顯示正常。
我覺(jué)得很害怕,現(xiàn)在不敢獨(dú)處。有朋友說(shuō)我的情況可能跟心理有關(guān)。回想起來(lái),我最近生活中確實(shí)出現(xiàn)了許多變動(dòng):從小相依為命的母親出車禍,現(xiàn)在仍臥床不起;單位效益不好,常常焦頭爛額;閨蜜懷孕,與我交流的時(shí)間越來(lái)越少……我想咨詢一下心理專家:我的癥狀屬于身心疾病嗎?我該怎么辦?
江蘇讀者 王琳
王女士的病癥與心理狀態(tài)有很大關(guān)系。這種病人的基本特征是,認(rèn)為自己可能患有一種或多種嚴(yán)重疾病,他們的注意力通常集中在身體的一兩個(gè)器官或系統(tǒng)。盡管如此,病人對(duì)患病的堅(jiān)信程度以及對(duì)癥狀的注意力,在每次就診時(shí)又有所不同,并常伴有明顯的抑郁和焦慮。
受傷的“心” 你不懂
這些傷“心”的人們有很多一致的性格特征。他們敏感多疑,過(guò)分關(guān)注自身健康,或擔(dān)心親屬的病狀。其中有些人遭遇婚姻變故、子女離別、朋友交往減少等,因而缺乏安全感,誘發(fā)心血管疾病。
認(rèn)知活動(dòng) 首先是感覺(jué)遲鈍,他們的味覺(jué)、嗅覺(jué)都有所減退,對(duì)疼痛的感受、溫度的變化也不如從前。而對(duì)某些身體上的不適,卻又過(guò)分敏感。
分析判斷力下降也是非常明顯的變化,心血管病人遇事常常難以做出決定。心理上也因此而多疑易動(dòng)怒,有時(shí)候,別人正常的說(shuō)笑便會(huì)引起他們的誤解和憤怒。
與此同時(shí),他們存在很高的期待心理,渴望同情與支持,追求未來(lái)健康。很多人會(huì)把家屬和醫(yī)生的鼓勵(lì),當(dāng)作病情減輕甚至痊愈的征兆,這是積極的心理暗示。
情緒變化 心血管病人常常伴有焦慮、抑郁、恐懼、憤怒等情緒。他們對(duì)自己疾病的預(yù)估和個(gè)人前途過(guò)度擔(dān)心,感到緊張、不安、害怕。其中一些人因?yàn)楹ε绿弁矗ε滤さ梗y以接受病后的生活,甚至想要輕生。而當(dāng)治療遭遇挫折,比如未查出病因時(shí),便認(rèn)定自己無(wú)藥可救。
行為特點(diǎn) 他們聽(tīng)廣播、看電視、讀報(bào)刊時(shí),最關(guān)心其中的疾病知識(shí),極易將自身表現(xiàn)與相關(guān)疾病對(duì)號(hào)入座。此外,他們的行為還表現(xiàn)出依賴性、叛逆性及攻擊性:不敢自己站立行走,不敢獨(dú)處;不遵醫(yī)囑,不鍛煉、不吃藥;更有甚者,攻擊醫(yī)護(hù)人員、家人,甚至自殘。
人格表現(xiàn) 這一人群更明顯的變化是自我評(píng)價(jià)的降低,自我價(jià)值感減弱,表現(xiàn)在情緒上即易被激怒。
令人傷“心”的A型性格
A型性格或稱A型行為模式的提出,是心理學(xué)對(duì)于身心疾病研究的一大貢獻(xiàn)。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)學(xué)界認(rèn)為誘發(fā)心臟病的原因是高血壓、血清膽固醇、吸煙等,但這些因素解釋或預(yù)測(cè)心臟病的概率不到半數(shù)。而心理學(xué)提出:易患心臟病的人有一種共同的行為模式,稱為A型行為模式。臨床上以此預(yù)測(cè)心臟病,具有很高的準(zhǔn)確性。
A型行為的特征主要有:其一,雄心勃勃,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,對(duì)自己寄予極大的期望;其二,苛求自己,不惜任何代價(jià)實(shí)現(xiàn)目標(biāo);其三,以事業(yè)上的成功與否,作為評(píng)價(jià)人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn);其四,工作日程安排過(guò)滿,試圖在極少的時(shí)間里,做極多的工作;其五,終日忙碌緊張,極不情愿把時(shí)間花在日常鎖事上。
A型人由于一系列的緊張積累,極易導(dǎo)致心血管病,甚至可隨時(shí)發(fā)生心肌梗塞而猝死。有統(tǒng)計(jì)表明,85%的心血管疾病,與A型行為有關(guān)。在心臟病患者中,A型人達(dá)98%。心理學(xué)研究認(rèn)為,“經(jīng)常想到有許多事情要做,卻沒(méi)有時(shí)間去做”,這種左右為難的復(fù)雜心態(tài),會(huì)使我們緊張、憂慮得心力交瘁,高血壓、心臟病、潰瘍病便會(huì)隨之發(fā)生。

甩掉傷“心”的負(fù)面情緒
由于患者對(duì)健康期望值較高,對(duì)軀體反應(yīng)敏感,宜選用副作用小的藥物治療,以小劑量為宜,同時(shí)配以心理支持治療。具體而言,如何進(jìn)行心理治療呢?
首先可進(jìn)行滿灌療法。醫(yī)生或患者家屬?gòu)?qiáng)制患者直接接觸引起恐怖、焦慮反應(yīng)的情景,堅(jiān)持到恐怖和焦慮情緒消失。在此過(guò)程中,要告訴患者:這種治療方法帶來(lái)的焦慮是無(wú)害的。一般情況下,當(dāng)嚴(yán)重的緊張、焦慮情緒持續(xù)1-2小時(shí)后,便會(huì)消除。
其次,消除這種狀態(tài)還需要患者通過(guò)學(xué)習(xí)、心理疏導(dǎo)加以矯正,即對(duì)自己的個(gè)性進(jìn)行“優(yōu)化”,使他們注意在社會(huì)生活中與人為善、對(duì)人寬容;同時(shí)還要逐漸做到隨遇而安、順其自然、減少抑郁。
此外,患者還應(yīng)多嘗試主動(dòng)與人交往,溝通情感,對(duì)親朋好友敞開(kāi)心扉交談;努力改變生活方式,培養(yǎng)興趣愛(ài)好,參加有趣的文體活動(dòng),甩掉壓抑心靈的包袱,使自己輕松起來(lái),瀟灑地生活、學(xué)習(xí)、工作。
測(cè)測(cè)您是否屬于A型性格
心理學(xué)家認(rèn)為,A型性格易導(dǎo)致心臟病。以下是美國(guó)心理學(xué)家編制的A型性格測(cè)量問(wèn)卷。根據(jù)你的實(shí)際情況,對(duì)所提問(wèn)題回答“是”或“否”。
1.你說(shuō)話時(shí)會(huì)刻意加重關(guān)鍵字的語(yǔ)氣嗎?
2.你吃飯和走路時(shí)都很急促嗎?
3.認(rèn)為孩子自幼就該養(yǎng)成與人競(jìng)爭(zhēng)的習(xí)慣嗎?
4.當(dāng)別人慢條斯理做事時(shí)你會(huì)感到不耐煩嗎?
5.當(dāng)別人向你解說(shuō)事情時(shí)你會(huì)催他趕快說(shuō)完嗎?
6.在路上擠車或餐館排隊(duì)你會(huì)感到生氣嗎?
7.聆聽(tīng)別人談話時(shí)你會(huì)一直想你自己的問(wèn)題嗎?
8.你會(huì)一邊吃飯一邊寫筆記嗎?
9.你會(huì)在休假之前先趕完預(yù)定的一切工作嗎?
10.與別人閑談時(shí)你總是提到自己關(guān)心的事么?
11.讓你停下工作休息一會(huì)兒時(shí)你會(huì)覺(jué)得是浪費(fèi)時(shí)間嗎?
12.你是否覺(jué)得全心投入工作而無(wú)暇欣賞周圍的美景?
13.你是否覺(jué)得寧可務(wù)實(shí)而不愿從事創(chuàng)新或改革的事?
14.你是否嘗試在時(shí)間限制內(nèi)作出更多的事?
15.與別人有約時(shí)你是否絕對(duì)遵守時(shí)間?
16.表達(dá)意見(jiàn)時(shí)你是否握緊拳頭以加強(qiáng)語(yǔ)氣?
17.你是否有信心再提升你的工作業(yè)績(jī)?
18.你是否覺(jué)得有些事情等著你立刻去完成?
19.你是否覺(jué)得對(duì)自己工作效率一直不滿意?
20.你是否覺(jué)得與人競(jìng)爭(zhēng)時(shí)非贏不可?
21.你是否經(jīng)常打斷別人的話?
22.看見(jiàn)別人遲到時(shí)你是否會(huì)生氣?
23.用餐時(shí)你是否一吃完就立刻離席?
24.你是否經(jīng)常有匆匆忙忙的感覺(jué)?
25.你是否對(duì)自己近來(lái)的表現(xiàn)不滿意?
如果你回答“是”的題目超過(guò)半數(shù),你就應(yīng)該改變生活習(xí)慣,放慢生活節(jié)奏,改善你的性格。 (編輯/茹曉 校對(duì)/李寧)