宮頸環形電切術治療宮頸病變的效果初步評定與護理

曹 杰（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院手術室，黑龍江 牡丹江 157013）

宮頸環形電切術治療宮頸病變的效果初步評定與護理

曹 杰
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院手術室，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 觀察圍手術期護理對行宮頸環形電切術（LEEP）治療的宮頸病變患者的效果的影響。方法 選取本院2014年1月～2016年1月收治的宮頸病變患者78例，將其分為對照組和觀察組，各39例。均接受LEEP治療，對照組實施圍手術期常規護理，觀察組實施圍手術期整體護理，并對比兩組的護理效果。結果 觀察組的治愈率、患者滿意度明顯高于對照組，住院時間明顯短于對照組，并發癥明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 圍手術期整體護理可增強宮頸病變LEEP治療的效果，促進患者恢復，值得臨床推廣使用。

宮頸環形電切術；宮頸病變；效果；圍手術期護理

宮頸病變在女性中發病率較高，其常見類型有宮頸糜爛、宮頸上皮內瘤樣變（CIN）等，如未及時處理，良性宮頸病變可發展為宮頸癌，危及女性生命［1］。宮頸環形電切術（LEEP）為近年來治療宮頸病變的有效手段，其具有微創、使用簡單、術后恢復快等優點，可利用高電流、低電壓及環形刀可將宮頸病變切除，并可完整保留組織標本，因而目前，臨床應用比較廣泛［2］。為提高宮頸病變LEEP治療的效果，采取有效的圍手術期護理干預也十分重要，對本院采取圍手術期整體護理干預的效果進行觀察，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2016年1月收治的宮頸病變患者78例，均經陰道鏡、宮頸活檢等初步診斷，接受LEEP治療后送病理活檢證實為各類型宮頸病變。將患者分為對照組和觀察組，各39例。對照組年齡29～67歲，平均年齡（41.64±3.71）歲，宮頸病變類型：宮頸息肉10例、宮頸糜爛6例、宮頸濕疣5例、CIN 18例；觀察組年齡31～65歲，平均年齡（41.70±3.65）歲，宮頸病變類型：宮頸息肉10例、宮頸糜爛7例、宮頸濕疣5例、CIN 17例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

在接受LEEP治療后，對照組實施圍手術期常規護理，包括對患者進行全面身體檢查，觀察患者白帶情況，叮囑患者術后3個月內不能進行性生活及坐浴，并定時來醫院復查等；觀察組實施圍手術期整體護理，包括：①術前護理：為患者營造溫馨住院環境，合理調節病房溫濕度；了解患者病史，明確其有無手術禁忌癥；指導患者自我護理、自我觀察，發現異常及時告知護士并積極處理；積極與患者溝通、交流，就手術相關注意事項進行講解，耐心解答患者疑惑；術前檢查手術用品，核對相關器械的數目，準備好急救藥物及設備。②術中護理：患者進入手術室后，極易產生焦慮、恐懼等不良情緒，護士應注意開導，握住患者雙手給予安慰，并與患者交談，轉移患者注意力；同時，密切配合醫生完整手術過程。③術后護理：術后局部應用抗生素3～5天，叮囑患者注意保持外陰清潔，術后3個月內禁止進行性生活及坐浴；叮囑患者飲食均衡，減少不消化、刺激性強食物的攝入；叮囑患者每2周來醫院行1次復查，實施創面的消毒及護理。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治愈率、患者滿意度、住院時間及并發癥；患者滿意度采用調查問卷進行評定，分為非常滿意、滿意及不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1治愈率及患者滿意度比較

觀察組的治愈率及患者滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治愈率及患者滿意度比較 ［n（%）］

2.2并發癥情況比較

觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組并發癥情況比較（n，%）

2.3住院時間比較

觀察組平均住院時間為（6.33±2.62）天，對照組為（3.90±1.07）天，觀察組明顯短于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

宮頸病變是影響女性身心健康的常見疾病，近年來，其發病率呈現上升趨勢。宮頸病變最終可能會導致宮頸癌的發生，威脅女性生命安全及降低女性生活質量，同時加重家庭經濟負擔，因此，早期診斷并積極治療是提高宮頸病變預后的關鍵。

LEEP是近年來治療宮頸病變的有效方法，其通過高頻電波所產生的熱量，可迅速、準確的切除病變組織，其創傷性小，不會引起組織碳化、拉扯，且能連續切片不影響病理檢查，因而在臨床中應用較為廣泛。

盡管LEEP治療宮頸病變具有一定優勢，但經學者長期觀察發現，LEEP術后可存在宮頸管狹窄、宮頸感染、宮頸硬化等并發癥。研究顯示，圍手術期采取有效護理干預能預防并減少并發癥，提高LEEP康復質量［3］。本文對行LEEP治療的宮頸病變患者分別實施圍手術期常規護理與圍手術期整體護理，發現經圍手術期整體護理干預的患者其治愈率、護理滿意度更高，手術時間更短，并發癥更少，探究原因，可能與整體護理能引導患者形成正確疾病認知，增強患者治療信心，能提高患者自我護理、管理能力以及能促進患者提供治療及護理依從性等有關［4］。

綜上所述，圍手術期整體護理可提高宮頸病變患者的LEEP治療效果，且并發癥較少，利于患者的預后恢復，因而臨床應用價值較高。

［1］ 黃志向.宮頸環形電刀切除術治療宮頸病變126例效果觀察［J］.右江民族醫學院學報，2011，33（03）:316-317.

［2］ 馬君霞，鄭梅蘭.宮頸環形電切術診治宮頸病變150例臨床分析［J］.中國婦幼保健，2012，27（01）:142-143.

［3］ 冷延華，張 維，王忠心.宮頸環形電切術治療177例宮頸病變病人的護理［J］.全科護理，2012，10（26）:2424-2425.

［4］ 趙素琴.探討宮頸環形電切術治療慢性宮頸炎的護理要點［J］.吉林醫學，2014，35（11）:2472-2473.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.181.02