責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)率的干預(yù)作用分析

秦 蕊（黑龍江省海林市婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157199）

責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)率的干預(yù)作用分析

秦 蕊
（黑龍江省海林市婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157199）

目的 探究責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)率的干預(yù)作用。方法 選擇我院在2013年10月～2015年10月收治的產(chǎn)婦88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則采用責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的剖宮產(chǎn)率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦護(hù)理中給予責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可降低剖宮產(chǎn)率，提升護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用推廣。

責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理；剖宮產(chǎn)率；干預(yù)作用

分娩作為一種正常的生理過程，一般情況下產(chǎn)婦存在合并癥及難產(chǎn)的情況會(huì)選擇剖宮產(chǎn)方式，但是剖宮產(chǎn)不但對(duì)給產(chǎn)婦帶來創(chuàng)傷、痛苦，對(duì)新生兒也有一定的影響，因此，將剖宮產(chǎn)率降低是提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量的關(guān)鍵，而護(hù)理干預(yù)在降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率中發(fā)揮著重要的作用［1］。我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)效果較為理想，為進(jìn)一步探究其護(hù)理干預(yù)效果，選擇我院收治的產(chǎn)婦88例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2013年10月～2015年10月收治的產(chǎn)婦88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例。對(duì)照組年齡23～36歲，平均年齡（25.9±2.8）歲，平均孕周（40.4±3.6）周，31例為初產(chǎn)婦，13例為經(jīng)產(chǎn)婦，6例合并妊娠高血壓綜合征，4例合并糖尿病；實(shí)驗(yàn)組年齡22～35歲，平均年齡（25.6±2.5）歲，平均孕周（39.6±3.5）周，30例為初產(chǎn)婦，14例為經(jīng)產(chǎn)婦，5例合并妊娠高血壓綜合征，5例合并糖尿病，兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房前給予生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)胎心進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量等［2］。而實(shí)驗(yàn)組患者則給予責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)產(chǎn)婦給予責(zé)任護(hù)士一對(duì)一全方位、全程的護(hù)理干預(yù)，即對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)及生活護(hù)理干預(yù)，將分娩知識(shí)講解給產(chǎn)婦，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，將產(chǎn)婦順產(chǎn)的積極性調(diào)動(dòng)起來，使產(chǎn)婦的緊張情緒得以緩解，提升順產(chǎn)的幾率；產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中責(zé)任助產(chǎn)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行全程陪護(hù)，使其心情得以放松，如果有焦慮情緒產(chǎn)生要立即進(jìn)行安撫，對(duì)產(chǎn)婦的需求要盡量滿足，實(shí)現(xiàn)護(hù)理全方位性；對(duì)產(chǎn)婦的注意力盡量進(jìn)行分散，達(dá)到疼痛感減輕的目的，做好體位護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，提升產(chǎn)婦順產(chǎn)的信心，按摩產(chǎn)婦的子宮，對(duì)產(chǎn)婦宮縮進(jìn)行指導(dǎo)；在產(chǎn)婦產(chǎn)后要讓母親接觸嬰兒，對(duì)其母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)［3］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比；應(yīng)用調(diào)查問卷的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和對(duì)比，共分為非常滿意、滿意及不滿意三項(xiàng)，總滿意度=非常滿意度+滿意度，護(hù)理滿意度越高說明護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者剖宮產(chǎn)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組自然分娩例數(shù)為39例，剖宮產(chǎn)例數(shù)為5例，剖宮產(chǎn)率為11.36%；對(duì)照組自然分娩例數(shù)為30例，剖宮產(chǎn)例數(shù)為14例，剖宮產(chǎn)率為31.82%，兩組患者剖宮產(chǎn)率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組非常滿意31例，滿意12例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.73%；對(duì)照組非常滿意20例，滿意9例，不滿意15例，護(hù)理滿意度為65.91%，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

產(chǎn)婦分娩過程中會(huì)有恐懼、緊張等情緒產(chǎn)生，再加上鎮(zhèn)痛會(huì)造成呼吸紊亂現(xiàn)象，會(huì)增加茶多酚、體內(nèi)皮質(zhì)醇的分泌，影響產(chǎn)婦的宮縮及運(yùn)動(dòng)，可將分娩的危險(xiǎn)性增加［4］。在產(chǎn)科中剖宮產(chǎn)作為一種重要的手術(shù)方式，是處理妊娠并發(fā)癥及難產(chǎn)的重要方式，也是對(duì)新生兒和產(chǎn)婦生命進(jìn)行挽救的關(guān)鍵。近些年來，剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，但是剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒均有一定的影響［5］。在產(chǎn)婦分娩時(shí)，母嬰安全與護(hù)理干預(yù)關(guān)系密切，本研究中實(shí)驗(yàn)組患者中實(shí)行的責(zé)任制護(hù)理干預(yù)就是一名產(chǎn)婦配置一名助產(chǎn)護(hù)士，在整個(gè)生產(chǎn)的過程中給予全方位、全程的護(hù)理干預(yù)，此干預(yù)方法對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后恢復(fù)效果較好，臨床護(hù)理一對(duì)一干預(yù)，全面掌控產(chǎn)婦的各個(gè)方面，并給予有效的護(hù)理干預(yù)，將產(chǎn)婦生產(chǎn)的痛苦及恐懼減輕，幫助產(chǎn)婦置于舒適體位，將其注意力進(jìn)行分散，使疼痛耐受程度提升，以此降低剖宮產(chǎn)率，提升順產(chǎn)率，保證母嬰的健康及安全，但是對(duì)于責(zé)任助產(chǎn)護(hù)士來說，要具有較高的素質(zhì)，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，在護(hù)理過程中要對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，將自身技能提升［6］。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的剖宮產(chǎn)率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)效果較為顯著。

綜上所述，在產(chǎn)婦護(hù)理中給予責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)具有明顯的效果，可降低剖宮產(chǎn)率，提升護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用推廣。

［1］ 郭翠琴，常 慧.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（9）:1609-1611.

［2］ 陳冬花.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（18）:68-69.

［3］ 魯 燕，馬慧華.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）:302-304.

［4］ 黎小燕.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響［J］.大家健康（下旬版），2013（12）:207-208.

［5］ 繆玉秀.責(zé)任制助產(chǎn)整體護(hù)理模式的圍生期干預(yù)對(duì)社會(huì)因素所致剖宮產(chǎn)的影響［J］.護(hù)理研究，2012，26（19）:1771-1773.

［6］ 白鳳云.產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理與一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)剖宮產(chǎn)率影響的分析［J］.醫(yī)藥與保健，2014，（10）:112.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.180.02