循證護理在婦科經期疾病治療中的應用

金紹秋（黑龍江省海林市海林鎮中心衛生院婦產科，黑龍江 牡丹江 157100）

·臨床護理·

循證護理在婦科經期疾病治療中的應用

金紹秋
（黑龍江省海林市海林鎮中心衛生院婦產科，黑龍江 牡丹江 157100）

目的 探討在婦科經期疾病應用循證護理對療效的意義。方法 選取2011年1月～2015年12月我院收治的婦科經期疾患者者136例為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照，各68例。對照組采用常規護理，實驗組采用循證護理，并對比兩組的疾病治愈率、治療時間及護理滿意率。結果 實驗組在疾病治愈率、治療時間及護理滿意率等方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在婦科經期疾病護理工作中采用循證護理，對提高疾病的治愈率、縮短治療時間及提升護理滿意率等方面有著重要的意義，值得臨床借鑒推廣。

婦科經期疾病；循證護理；臨床治療

循證護理（EBN）是受循證醫學影響產生的遵循科研證據的護理理念，EBN內涵是以患者為中心，有機地結合護理科研證據及護理人員的技能和經驗，重視個體化護理的全新護理理念。EBN在諸多發達國家的醫學臨床已廣泛應用并取得了成功。婦科經期疾病是女性在特殊時期（月經期）由月經引起或其它原因導致的生理性疾??；由于疾病的特殊性事關個人隱私，因而給患者心理增加了巨大的生活壓力，對患者的療效及生活質量產生了嚴重影響。在婦科經期疾病采用EBN，可以從患者的實際情況、愿望及價值觀出發，慎重而準確地應用科研證據并結合護理人員專業技能和經驗對其進行護理，能夠更準確把握患者的心理動態對其進行心理護理，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2015年12月我院收治的婦科經期疾患者者136例為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照，各68例。兩組患者臨床基線特征見表1。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。由于婦科經期疾病的特殊性事關個人隱私，在獲得醫院醫學倫理委員會的批準并征得患者簽署知情同意書的情況下進行研究。

表1　兩組患者基線特征

1.2方法

對照組采用常規護理；實驗組采用EBN，組織護理操作人員進行EBN管理專業知識培訓，具體如下。

（1）循證心理護理：根據婦科經期疾病的相關情況檢索大量文獻，并結合醫護人員對患者的訪談，表明婦科經期疾病會導致大多數患者產生或多或少心理應激反應，增加其生活壓力，容易出現情緒焦慮。為安撫其焦慮情緒，針對不同個體患者的實際情況及愿望，制定不同循證心理護理方案，并通過健康教育、心理疏導、講解病情、保護個人隱私等方式方法對患者進行心理護理。

（2）治療護理：經對婦科經期疾病相關數據庫查詢結合相相關科研實證，通常不建議對婦科經期疾病患者采取手術治療，但對于危急病例（多囊卵巢出血癥），采取手術治療有其必要性。針對婦科經期疾病的特殊性，循證護理將通過術后傷口護理、個體化護理、生理性干預護理、飲食護理等方面對患者進行護理工作。術后傷口護理主要為保持傷口的清潔及干燥，以避免繼發性感染；及時觀察傷口的愈合情況，為調整治療方案提供信息數據；對非手術患者將根據患者個人病情對癥護理，對痛經、頭痛嚴重者可指導其服用適量的止痛片；對于需性激素治療的患者，按醫生囑咐指導其定時定量服用。生理期患者自身免疫力低下，對其采取生理性干預護理尤為重要；護理工作應保持其私密部位清潔，及時清理尿道分泌物，以防止尿道感染；對術后患者應注意觀察分泌物是否有異味及膿性物質。婦科經期疾病的循證護理注重飲食護理，對于術后患者6 h后可進食少量米湯以促進排氣，2天后結合胃腸功能恢復情況進食半流質或流質食物，以加強營養少食多餐為主；對非手術患者結合個體實際情況進行調理，合理而有規律的用餐，切忌暴飲暴食；對出現尿潴留患者，應嚴格控制鈉的攝入，飲食適清淡、少鹽低脂為主［1-3］。

（3）循證護理之康復后建議：提醒患者往后在生活中注意勞逸結合，經期期間注意休息，避免勞累過度，平時加強身體煅煉，增強體質以提高自身免疫力；注意控制情緒，時常保持心情愉快，處理好人際關系，學會與人溝通，尋找適當的自我減壓方式，緩解生活壓力。

1.3效果評定標準

通過患者的治愈率、治療時間及護理滿意率等方面對我院本次研究的效果進行評定；護理滿意率以問卷調查的形式由患者進行評定，采用百分制。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

實驗組在疾病治愈率、治療時間及護理滿意率等方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床指標比較

3　討 論

EBN是受循證醫學影響產生的遵循科研證據的護理理念。主要體現下以下四個方面，根據患者的實際病情及自身意愿提出循證問題；通過應用網絡檢索相關文獻及搜查相關科研實證，為循證問題尋求循證支持；對找尋到的循證支持之實證和依據并結合在日常護理工作中常出現的現象進行循證觀察；在經過慎重循證觀察后，明確地制定及采用最適宜的方案并結合護理人員的技能和經驗對患者進行的護理服務［4-5］。以上循證四個應用在循證護理中環環相扣而缺一不可。因此可見，EBN相比傳統常規護理更為科學、人性化、更注重個體化護理。經研究結果對比，表明在婦科經期疾病護理工作中采用EBN，對提高疾病的治愈率、縮短治療時間及提升護理滿意率等方面有著重要的意義，值得臨床借鑒推廣。

［1］ 鐘春秋.循證護理在婦科護理質量管理中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2015，（04）:54-55.

［2］ 劉春鳳，曹雅琴，孫 昊，馬 霞，張 莉.循證護理在婦科腹腔鏡圍術期中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，（10）:95-96.

［3］ 胡 雁.循證護理應用中常見問題及誤區分析［J］.中華護理雜志，2010，（08）:740-742.

［4］ 尚玉燕，朱建清.婦科尿潴留患者實施循證護理的體會［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2009，（19）:2473-2474.

［5］ 何玉鳳.循證護理在婦科術后尿潴留護理中的應用初探［J］.中外醫療，2008，（29）:114.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.166.02