細針穿刺技術在乳腺癌手術治療中的應用效果體會

李 莉（河北省安國市醫院綜合科，河北 保定 071200）

細針穿刺技術在乳腺癌手術治療中的應用效果體會

李 莉
（河北省安國市醫院綜合科，河北 保定 071200）

目的 探索細針穿刺技術在乳腺癌手術治療中的效果。方法 選取我院2012年11月～2015年11月收治的100例乳腺癌手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，對照組采用粗針穿刺活檢，觀察組采用細針穿刺技術，對比兩組患者的診斷正確率。結果 觀察組乳腺癌手術患者的診斷正確率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 細針穿刺技術應用于乳腺癌手術中效果顯著，其可提高手術成功率，且診斷正確率較高，值得臨床推廣。

細針穿刺技術；乳腺癌手術；應用；效果

隨著醫療技術不斷的發展，細針穿刺技術已廣泛應用于臨床，同時細針穿刺技術具有操作簡單、安全性高等特點［1］。因此，本文選取在我院接受治療的100例乳腺癌手術患者，將其分為觀察組和對照組，對照組采用粗針穿刺活檢，觀察組采用細針穿刺技術，具體的內容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年11月～2015年11月收治的100例乳腺癌手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組均為女性，年齡30～50歲，平均年齡（41.14±2.97）歲，其中16例左側腫塊，17例右側腫塊，17例雙側腫塊。對照組均為女性，年齡29～51歲，平均年齡（42.98±1.05）歲，其中17例左側腫塊，16例右側腫塊，17例雙側腫塊。兩組患者性別、年齡、病變位置等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組乳腺癌手術患者的檢測方式：采用粗針穿刺活檢，選取14G型針，針長16 cm，協助患者取仰臥位，常規消毒患者病變位置，行局麻，在確定病變位置后，距離病變位置2～4 cm進針，盡量平行與胸壁穿刺，將針刺拔出時，取部分包塊組織，在穿刺區域加壓包扎，并送往病理科使用石蠟切片行病理檢查，根據檢驗結果選擇手術方式，若為良性癌選擇術中冰凍，若未惡性癌便可行使乳腺癌根治術。

觀察組乳腺癌手術患者的檢測方式：采用細針穿刺技術，具體操作方式為：選取7號針頭和5 mL的一次性注射液，在穿刺前，測量病變位置和腫塊大小、數目以及活動度，隨后便可對患者病變位置進行常規消毒，使用左手固定腫塊，右手持注射器，針頭可沿著經皮穿刺進入患者體內腫塊位置，行負壓抽吸，可選擇3～4個不同方向抽吸，將穿刺物放于4張涂片中。常規固定細胞，行蘇木素-伊紅染色，且在顯微鏡下密切觀察細胞變化，根據檢驗結果選擇手術方式，若未惡性癌便可行使乳腺癌根治術，若為良性癌選擇術中冰凍。兩組患者術后均經組織病理學檢測，觀察兩組患者的診斷正確率。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的診斷正確率，并進行對比。其中包括診斷浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、導管內乳頭狀瘤局部病變。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組乳腺癌手術患者經不同治療后表明，觀察組患者的診斷正確率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的診斷正確率對比

3　討 論

乳腺癌是臨床上常見的一類疾病，若在早期未及時治療，可導致患者病情惡化，且病變位置將會擴散、轉移，嚴重時可危及患者生命，因此對于乳腺癌患者而言，早期有效的診斷，可防止患者病情惡化［2］。隨著醫療技術不斷的發展，影像學技術、超聲檢查技術和活檢技術也隨之提高，尤其在檢測腫瘤方面具有較大的提升，如細針穿刺技術具有操作簡單、安全性高等特點，其已開始廣泛應用于臨床［3］。

粗針活檢后會出現較多的并發癥，比如出血、感染、血氣胸等，可加重腫瘤惡化情況，其在操作過程中需要儀器協助，導致費用較高，在臨床不利于患者接受［4］。而細針穿刺技術為臨床中檢測乳腺癌常規手段，其主要優勢在于操作簡單、并發癥少，費用低、疼痛感輕，且安全性較高［5］。我院在進行細針穿刺技術時，采用可多方向取材、多點穿刺、保持負壓，其可提高診斷正確率，且通過細針穿刺技術可準確、有效的判斷腫塊大小、性質，隨后根據其檢測結果選擇手術方案，可提高手術成功率，同時，在類似情況下突顯了細針穿刺技術的重要性［6-7］。除此之外，有臨床統計表明，細針穿刺技術更適用于年齡偏大的患者，而年輕乳腺癌患者較難接受，所以對于年輕患者首選組織病理學確診。

經臨床試驗表明，對照組采用粗針穿刺活檢，觀察組采用針穿刺技術，兩組診斷正確率相比，觀察組乳腺癌手術患者的診斷正確率顯著優于對照組乳腺癌手術患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，細針穿刺技術應用于乳腺癌手術中效果確切，其不僅可提高手術成功率，且診斷正確率較高，值得臨床推廣。

［1］ 崔健袖，蔣宏傳，劉 軍，等.經皮粗針穿刺活檢在乳房腫塊診斷中的應用價值［J］.中華乳腺病雜志（電子版），2013，7（4）:59-60.

［2］ 鐘 穎，孫 強，黃漢源，等.乳腺癌細針穿刺活檢的臨床應用價值［J］.中國癌癥雜志，2013，23（11）:926-929.

［3］ 米成嶸，韓 濤，王 文，等.乳腺癌前哨淋巴結超聲引導細針穿刺抽吸研究初探［J］.中國超聲醫學雜志，2011，27（4）:313-316.

［4］ 王曉潔.1731例乳腺腫塊細針穿刺診斷的臨床應用分析［J］.中國醫藥導報，2011，08（21）:97-98.

［5］ 李新兵.乳腺癌早期診斷中細針穿刺端粒酶活性檢測的臨床應用價值［J］.中國醫師進修雜志，2012，35（30）:9-11.

［6］ 杜 蕓，李迎娟，吳家寧，等.自噬基因Beclin1在細針穿刺乳腺病變中的表達及其與Bcl-2和p53的相關性［J］.腫瘤防治研究，2013，40（5）:459-462.

［7］ 方先勇，朱立強，江 濤，等.乳腺球蛋白在術前乳腺癌和腋窩淋巴結細針穿刺吸取組織中的表達及臨床意義［J］.中華乳腺病雜志（電子版），2011，05（6）:660-669.

本文編輯：蘇日力嘎

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2016.08.157.02