觀察采用卡前列素氨丁三醇和縮宮素聯合治療產后出血的療效

段寧霞（許昌縣婦幼保健院，河南 許昌 461106）

觀察采用卡前列素氨丁三醇和縮宮素聯合治療產后出血的療效

段寧霞
（許昌縣婦幼保健院，河南 許昌 461106）

目的 分析采用卡前列素氨丁三醇和縮宮素聯合治療產后出血的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月在我院出現產后出血的產婦80例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各40例。對照組給予縮宮素進行治療，實驗組在對照組治療基礎使用卡前列素氨丁三醇進行之勞，并比較兩組患者的療效。結果 經治療后，實驗組總有效率為97.50%，高于對照組的77.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用卡前列素氨丁三醇和縮宮素聯合治療產后出血的療效顯著，具有臨床推廣價值。

前列素氨丁三醇；縮宮素；產后出血；治療

產后出血是在胎兒分出母體后，因子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙等，在24 h內出血量超過500 mL的一種臨床上常見的產后并發癥。此病發病率高，是導致產婦死亡的重要原因之一［1］。產后出血在臨床上的表現常有：失血性休克、繼發性貧血、陰道流血等。若產婦在產后出現大量出血的情況而得不到及時有效的救治，不僅會引發嚴重的并發癥，更有可能會因此而失去生命。所以對產婦進行及時監測，預防產后出血的發生，從而當產后出血發生時能及時對產婦展開有效的施救，獲得最佳治療時間，這對產婦來說是非常有利的。本次研究中采用卡前列素氨丁三醇和縮宮素聯合治療產后出血的療效顯著，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在我院出現產后出血的產婦80例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各40例。實驗組年齡22～39歲，平均年齡（30.13±1.46歲）；初產婦26例，經產婦14例；陰道分娩25例，剖宮產15例；出血量500～1956 mL，平均出血量（1228.15±2.33）mL。對照組年齡21～39歲，平均年齡（31.23±1.76）歲；初產婦25例，經產婦15例；陰道分娩24例，剖宮產16例；出血量500～1955 mL，平均出血量（1250.15±2.56）mL。研究前確認兩組產婦均排除其它過敏反應，且本次研究已經過產婦及其家屬簽字同意。比較兩組產婦的生產方式、產次、出血量、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采用縮宮素（甘肅大得利制藥有限公司，國藥準字H62020713）進行治療，當胎兒娩出后的5 min內，采用靜脈滴注的方法給予20 U縮宮素。2 h后將10 U縮宮素肌內注射于產婦，之后每隔12 h注射1次，共注射4次。實驗組在對照組治療基礎上加用卡前列素氨丁三醇（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20094183）進行治療，在發現產婦出血后的1 min內肌肉注射250 μg前列素氨丁三醇，若癥狀未緩解，可以在間隔15 min后進行再次注射，若子宮出現明顯收縮現象即可停止注射。觀察兩組產婦的療效。

1.3療效判斷標準

經治療，患者用藥15 min內子宮收縮明顯，且出血量明顯減少為顯效；患者用藥后30 min內子宮收縮，出血量減少為有效；患者多次用藥子宮未有收縮跡象，出血量無減少且繼續出血為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，實驗組總有效率為97.50%，高于對照組的77.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產婦療效比較 ［n（%）］

3　討 論

產后出血已是臨床上最為常見的婦產科疾病之一，該疾病的高發率導致其已成為令產婦致死的嚴重疾病。產婦產后因為凝血功能障礙、軟產道裂傷、子宮收縮乏力等原因出現產后出血，導致出現乏力、嗜睡、頭昏等癥狀，出血嚴重者則會出現失血性休克，對產婦的生命安全造成了巨大的隱患［2］。因為導致產婦產后出血的一個重要因素是子宮收縮乏力，故采取措施針對加強子宮收縮或預防子宮收縮乏力，從而減少產后出血的發生，是抑制病發的一個重要手段。

目前產后出血主要是使用藥物治療來達到恢復和加強子宮收縮的效果。縮宮素作為一種合成激素，通過垂體后葉發生作用，但僅對子宮的部分部位有收縮效果，無法給予整個子宮有效的收縮作用，其治療產后出血的效果不明顯，且會出現嘔吐、惡心等不良反應［3］。卡前列素氨丁三醇作為一種甲基前列素，在體內可以長時間保持其活性，故用藥量少，對人體更安全。它還有可增強子宮平滑肌協調、有力收縮及促進縫隙連接的作用，不僅可以凝血，達到改善凝血障礙的作用，而且其強有力的收縮作用可有效治療產后出血。卡前列素氨丁三醇與其他治療藥物相比，其半衰期更長，藥效作用時間也相應更持久，收縮作用更明顯，不良反應較少或不發生，從而使止血效果顯著［4］。采用卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療產后出血，止血效果得到明顯改善，出血量明顯減小，出血時間被縮短，降低了產后出血的并發癥，使產婦的生命安全得到了保證［5］。

本次研究中，對照組總有效率為77.50%，低于實驗組的97.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。采用卡前列素氨丁三醇和縮宮素聯合治療產后出血的療效顯著，安全性高，值得臨床推廣應用。

［1］ 譚曼霞，倪 莉.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素在產后出血的應用價值［J］.西部醫學，2014，26（05）:591-592，595.

［2］ 鄧水秀.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床分析［J］.醫學美學美容，2014，9（04）:104-105.

［3］ 王豫平.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療產后出血的臨床分析［J］.中國繼續醫學教育，2016，8（03）:166.

［4］ 曾群峰.論卡前列素氨丁三醇與縮宮素在治療產后出血中療效的對比分析［J］.中外女性健康研究，2015，3（03）:151，156.

［5］ 王靜嫻，何昱雯，周新枚，等.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2015，9（12）:111-112.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.155.02