中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病的療效觀察

張信昌（河南省魯山縣人民醫(yī)院糖尿病科，河南 平頂山 467300）

中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病的療效觀察

張信昌
（河南省魯山縣人民醫(yī)院糖尿病科，河南 平頂山 467300）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病的療效。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者35例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組18例采用飲食控制+胰島素治療+中醫(yī)辯證治療，對(duì)照組17例采用飲食控制+胰島素治療，比較兩組患者的餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)（BMI）以及夜間低血糖發(fā)生率。結(jié)果 與對(duì)照組對(duì)比，觀察組空腹血糖（6.5±1.5）mmol/L、餐后2 h血糖值（7.9±1.5）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.9±1.5）mmol/L、體重指數(shù)（18.1±1.5）和夜間低血糖發(fā)生率為5.56%明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病具有確切的療效，安全性良好，能夠有效地恢復(fù)患者的血糖水平，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療；妊娠期糖尿??；臨床治療

妊娠期糖尿病不僅給孕婦妊娠與分娩帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)，而且還對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來嚴(yán)重的影響，給母嬰的生命與健康造成極大的威脅［1-2］。必須采取有效的方法對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行干預(yù)，改善孕婦的血糖水平，為母嬰預(yù)后的改善提供可靠的保障。在本文中主要通過對(duì)我院妊娠期糖尿病患者的治療情況進(jìn)行研究，探討中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病的臨床治療效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者35例作為研究對(duì)象，年齡25～40歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。所有患者都符合2013年版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。（空腹血糖≥5.1 mmol/L或餐后1小時(shí)血糖≥10.0 mmol/L或者餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L）。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組18例，年齡25～40歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中初產(chǎn)婦9例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；對(duì)照組17例，年齡25～40歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者進(jìn)行有計(jì)劃的飲食控制，同時(shí)進(jìn)行胰島素治療；觀察組在飲食控制與胰島素治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)治療，根據(jù)患者具體的分型采取相應(yīng)的治療方案：對(duì)肺胃燥熱型者，采用白虎人參湯加減作為藥方；對(duì)脾胃氣虛型者，采用參苓白術(shù)散加減作為藥方；對(duì)腎陰虧虛型者，采用六味地黃丸進(jìn)行治療；對(duì)陰陽兩虛型者，采用金匱腎氣丸加減進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HBA1C）、體重指數(shù)（BMI）以及夜間低血糖發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組FPG、2 hPG值、HBA1C、BMI和夜間低血糖發(fā)生率明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的觀察指標(biāo)比較

3　討 論

妊娠期糖尿?。℅DM）指的是孕婦妊娠期間發(fā)生或者第一次發(fā)生糖尿病或者糖耐量異常的情況［4］。近年來隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，妊娠期糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升［5］。妊娠期糖尿病屬于妊娠期高危疾病，如果沒有獲得及時(shí)有效的治療，患者面臨著更大的分娩風(fēng)險(xiǎn)，容易發(fā)生各種妊娠期并發(fā)癥，例如妊高癥；除此之外，還會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良的影響，導(dǎo)致巨大兒、宮內(nèi)窒息、新生兒低血糖等等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者與胎兒的生命健康安全。與正常人群對(duì)比，妊娠期糖尿病患者面臨著更大的Ⅱ型糖尿病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。必須對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行有效的干預(yù)，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，為母嬰安全和預(yù)后提供最大的保障。

常規(guī)治療妊娠期糖尿病的方法主要包括西藥口服降糖藥、胰島素增敏劑治療以及飲食運(yùn)動(dòng)療法，但是藥物療法不利于胎兒的正常發(fā)育，容易導(dǎo)致畸形兒的發(fā)生，因此不適宜長(zhǎng)期使用；而飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法需要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持方可起效，治療療程長(zhǎng)，且療效不顯著。因此建議采用中醫(yī)療法進(jìn)行辨證治療。本研究顯示，采用中醫(yī)辯證療法進(jìn)行治療，對(duì)GDM患者血糖控制具有顯著的作用，并且低血糖發(fā)生率較低，可見療效和安全性遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)西藥療法。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病具有確切的療效，安全性良好，能夠有效地恢復(fù)患者的血糖水平，值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］ 劉建月.妊娠期糖尿病篩查與中西醫(yī)治療探討［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（12）:38-39.

［2］ 龔 瑾.妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)理及中西醫(yī)治療的研究進(jìn)展［C］.//全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合妊娠期疾患專題學(xué)術(shù)會(huì)議論文集.2011:66-72.

［3］ 朱慧芳，彭海平，馬 杰，等.妊娠期糖尿病的診斷和中西醫(yī)治療［J］.河南中醫(yī)，2014，34（1）:120-121.

［4］ 侯 峰，梁海英，肖 英，等.中醫(yī)辨證治療妊娠期糖尿病的臨床效果［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2015，23（10）:688-691.

［5］ 丘文君.妊娠期糖尿病中醫(yī)證型分布初探及與糖代謝指標(biāo)相關(guān)分析［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

本文編輯：蘇日力嘎

R714.256

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ISSN.2095-8803.2016.08.143.02