中醫(yī)辨證治療多發(fā)性子宮肌瘤的療效觀察

劉西川（河南省尉氏縣第二人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 開封 475500）

中醫(yī)辨證治療多發(fā)性子宮肌瘤的療效觀察

劉西川
（河南省尉氏縣第二人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 開封 475500）

目的 探究對(duì)多發(fā)性子宮肌瘤患者予以中醫(yī)治療方法的療效。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的子宮肌瘤患者60例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者服用米非司酮接受治療，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者患病類型進(jìn)行中醫(yī)辨證的方法接受治療，對(duì)比兩組患者的療效以及子宮肌瘤的大小。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者接受中醫(yī)治療的整體療效好于對(duì)照組。經(jīng)過治療后兩組患者子宮肌瘤大小均顯著縮小，實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的子宮肌瘤體積明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證的治療方法對(duì)于子宮肌瘤患者的整體療效較為顯著，可廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤患者的治療過程中。

中醫(yī)辨證；多發(fā)性；子宮肌瘤；療效

子宮肌瘤是一種女性較為常見的良性腫瘤疾病，其主要發(fā)生在育齡女性群體中，發(fā)病率為25%到35%之間，并且在40歲到50歲之間的年齡段發(fā)病率最高。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，中藥治療的方法能夠改善子宮肌瘤的臨床癥狀，并能夠極大程度保留子宮的各項(xiàng)功能［1］。我院予以子宮肌瘤患者中藥湯劑的治療方式，能夠獲取較為顯著的療效，具體詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》以及《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》所規(guī)定的子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過B超檢查已經(jīng)確診。實(shí)驗(yàn)組年齡30～58歲，平均年齡（45.3±6.4）歲，病程3～25個(gè)月，平均病程（8.7±3.5）個(gè)月，子宮肌瘤體積大小2.5 cm×1.7 cm到5.5 cm×4.3 cm；對(duì)照組年齡32～60歲，平均年齡（44.3±5.4）歲，病程1～24個(gè)月，平均病程（9.7±2.5）個(gè)月，子宮肌瘤體積大小2.3 cm×1.8 cm到5.4 cm×4.3 cm。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者服用米非司酮接受治療。月經(jīng)開始第一天便服用藥劑，12.5 mg/d，在每晚入睡前使用涼開水服用，服用藥劑后2 h內(nèi)禁止喝水。

實(shí)驗(yàn)組按照中醫(yī)辨證的治療方法服用不同的中藥湯劑。具體詳情見討論。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者的整體治療效果以及子宮肌瘤的大小。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總有效率25例（83.33%），高于對(duì)照組的17例（56.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組患者治療前后肌瘤體積大小對(duì)比

治療后，兩組患者子宮肌瘤大小均顯著縮小，實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的子宮肌瘤體積（10.05±8.45）cm3明顯小于對(duì)照組（14.55±5.75）cm3，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者肌瘤體積對(duì)比（±s）

表2　兩組患者肌瘤體積對(duì)比（±s）

組別　n　　肌瘤體積（cm3）治療前　　治療后實(shí)驗(yàn)組　30　16.26±10.52　10.05±8.45對(duì)照組　30　15.88±10.35　14.55±5.75 t --　0.141　2.412 P - -　0.888　0.019

3　討 論

子宮肌瘤臨床癥狀為婦女腹部有包塊，其中可能伴有陰道流血、腹痛以及腹脹等癥狀。雖然子宮肌瘤疾病具有多樣性，但是其患病原因主要為氣滯導(dǎo)致的血瘀內(nèi)結(jié)。中醫(yī)治療遵循“留則攻、結(jié)則散”的治療原則，采用活血化瘀的治療方法［2］。

按照中醫(yī)辯證可以分為以下幾個(gè)方面：其一，氣機(jī)郁滯。主要癥狀為小腹脹氣，積塊柔軟，痛處不為固定。舌苔呈現(xiàn)白色狀并且溫潤［3］。主要使用中藥為：木香10 g、丁香15 g，三棱25 g，機(jī)殼15 g，青皮10 g，小茴香15 g。出現(xiàn)帶下過多需要多加茯苓15 g，苡仁15 g，白芷10 g；出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀需要加入丹參20 g，香附15 g；出現(xiàn)腹痛癥狀需要加入延胡索15 g，田七15 g；其二，氣滯血瘀。主要癥狀為積塊堅(jiān)硬，患者面色黯淡，肌膚無光澤，出現(xiàn)月經(jīng)量過多或者是月經(jīng)延后，舌質(zhì)偏紅，并呈現(xiàn)出淤點(diǎn)狀，脈象較為沉澀。主要使用桂枝15 g，云苓20 g，丹皮20 g，芍藥15 g，桃仁15 g［4］。出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者是崩漏不止的癥狀需要加入蒲黃15 g，五靈脂20 g；出現(xiàn)月經(jīng)過少或者是必經(jīng)癥狀需要加入牛膝20 g，澤蘭15 g，乳香15 g，沒藥15 g；出現(xiàn)包塊明顯的癥狀需要逐漸加入水蛭或者是蟄蟲等；其三，痰濕阻蘊(yùn)。主要癥狀為下腹部出現(xiàn)包塊，并且有時(shí)出現(xiàn)陣痛，帶下情況較多，患者體質(zhì)偏寒則出現(xiàn)帶下較多且呈粘膩狀，患者體質(zhì)偏熱帶下則呈現(xiàn)出黃色黏膩狀，有臭味，胸悶急躁，口渴發(fā)熱，尿黃且少。主要使用中藥為制半夏20 g，茯苓15 g，青皮10 g，蒼術(shù)10 g，甘草10 g，三棱10 g，香附10 g，木香10 g。脾虛著需要加入黨參15 g，白術(shù)10 g；帶下泛黃患者需要除去香附，蒼術(shù)，同時(shí)加之?dāng)♂u草15 g，紅藤15 g［5］。

綜上所述，中醫(yī)辨證的治療方法對(duì)于子宮肌瘤患者的整體療效較為顯著，可廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤患者的治療過程中。

［1］ 魏 穎.中醫(yī)辨證治療子宮肌瘤40例臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（23）:84-85.

［2］ 時(shí) 娟.米非司酮聯(lián)合桃紅四物湯治療子宮肌瘤96例臨床觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）:4774-4775.

［3］ 金美琴，高莉莉，沈影超，等.保陰煎治療血熱型月經(jīng)過多的規(guī)范管理及安全性評(píng)價(jià)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（29）:20-21.

［4］ 徐 琳.王加維中藥治療卵巢囊腫案［J］.湖北中醫(yī)雜志，2013，35（6）:29-29.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.096.02