二甲雙胍應(yīng)用在妊娠期糖尿病治療中的療效

黃 燕（鄭州市第十五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450041）

二甲雙胍應(yīng)用在妊娠期糖尿病治療中的療效

黃 燕
（鄭州市第十五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450041）

目的 探究二甲雙胍應(yīng)用在妊娠期糖尿病治療中的療效。方法 選取2014年7月～2015年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組給予二甲雙胍治療。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 兩組治療后，在空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)等指標(biāo)方面均有改善，且研究組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療總體滿意率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的86.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 對(duì)妊娠期糖尿病患者采用二甲雙胍治療，療效顯著，可提高患者的滿意度，值得臨床推廣使用。

二甲雙胍；妊娠期糖尿病；療效

所謂的妊娠期糖即為懷孕期間內(nèi)孕婦首次出現(xiàn)糖耐量減低癥狀，容易造紙巨大兒、羊水過(guò)多、胎膜早破等現(xiàn)象，不利于母嬰的健康［1］。為此，及時(shí)控制治療關(guān)系到胎兒能否順利健康產(chǎn)出。本文主要以60例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，探究二甲雙胍的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年7月～2015年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組年齡23～38歲，平均年齡25.6歲；研究組年齡20～37歲，平均年齡24.9歲。所有患者均在自愿情況參與到本次調(diào)查研究活動(dòng)；均排除患有嚴(yán)重的精神疾病及不愿參加本次調(diào)查研究者。兩組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療。給予患者使用諾和靈于皮下注射，10～30 U/次，2次/d，分別于早晚餐前半小時(shí)注射，根據(jù)患者血糖指數(shù)變化對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整。

研究組接受二甲雙胍治療。口服二甲雙胍2.5 g/次，3次/d。

兩組患者均連續(xù)治療15天，仔細(xì)觀察治療期間內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

最終結(jié)果采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，對(duì)兩組患者治療后空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)進(jìn)行分析和對(duì)比，詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。治療滿意度可分為滿意、非常滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)，治療總體滿意率=滿意率+非常滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化

兩組治療后，空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)等指標(biāo)方面均有改善，且研究組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1　兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

項(xiàng)目　　治療時(shí)間　　對(duì)照組　　研究組空腹血糖（mmol/L）　　治療前　11.4±1.9　11.5±1.3治療后　6.4±1.3　4.3±1.0餐后2 h血糖（mmol/L）　　治療前　12.6±2.7　12.5±2.5治療后　6.1±1.0　4.5±0.8糖化血紅蛋白（%）　　治療前　11.2±3.6　5.9±1.4治療后　11.4±2.8　4.3±1.1

2.2治療滿意度

治療后，研究組治療總體滿意率為93.3%，高于對(duì)照組的86.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，對(duì)照組對(duì)治療滿意、非常滿意及不滿意分別為17例、9例、4例；研究組對(duì)治療滿意、非常滿意及不滿意分別為12例、16例以及2例。

3　討 論

對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，在妊娠期間內(nèi)，體內(nèi)的各種激素及孕酮的分泌量會(huì)不斷增加，此時(shí)的機(jī)體存在抵抗胰島素的現(xiàn)象，加之胎盤催乳素也會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性不斷的弱化，加速胰島素降解，尤其是妊娠晚期的孕婦，妊娠期糖尿病發(fā)病率會(huì)更高，危害到母嬰健康。若未能進(jìn)行有效控制，容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)高胰島素血癥或者高血糖，孕婦容易出現(xiàn)早產(chǎn)及自然流產(chǎn)，導(dǎo)致胎兒過(guò)度發(fā)育，造成巨大兒［2-4］。為此，及時(shí)控制血糖以及并發(fā)癥的發(fā)生，是保障母嬰安全，改善預(yù)后的重要前提。

本次研究藥物二甲雙胍，其主要成分是鹽酸二甲雙胍，它可促進(jìn)胰島素和受體進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)一步減弱胰島素抵抗以及增強(qiáng)胰島素敏感性，可在很大的程度上減少患者妊娠期內(nèi)的分泌，改善胰島素的抵抗能力，最終達(dá)到降低患者餐后血糖以及空腹血糖的指數(shù)的治療目的［5-6］。

本次研究結(jié)果可知，兩組患者治療后，空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)等指標(biāo)方面都有改善，且研究組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組治療總體滿意率為93.3%，高于對(duì)照組的86.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果進(jìn)一步表明，對(duì)于妊娠期糖尿病患者來(lái)說(shuō)，采用二甲雙胍治療，有利于降低空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)，保障母嬰安全，值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］ 張金華，馮玉欣，裴 薇，孫 香.二甲雙胍臨床應(yīng)用研究新進(jìn)展［J］.疑難病雜志，2015，13（12）:223-225.

［2］ 楊慧霞.妊娠合并糖尿病的診治進(jìn)展［J］.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2015，13（01）:190-193.

［3］ 趙瑞琳.二甲雙胍治療糖尿病孕婦的療效及安全性—2005年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)年會(huì)專題討論側(cè)記［J］.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，10（05）:118-122.

［4］ 曾艷花，吳雪琴.妊娠期糖尿病的早期診斷及治療對(duì)母嬰預(yù)后的影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，11（07）:43-45.

［5］ 王子蓮，王廣涵.妊娠期糖尿病藥物治療新進(jìn)展［J］.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，16（04）:331-334.

［6］ 馬宇航，王育璠.妊娠期糖尿病藥物治療進(jìn)展［J］.世界臨床藥物，2015，14（09）:234-236.

本文編輯：張 鈺

R714.256

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ISSN.2095-8803.2016.08.092.02