克林霉素磷酸酯對盆腔炎患者療效及癥狀評分的影響

孫紅衛（新疆塔城托里縣人民醫院婦產科　塔城　834500）

克林霉素磷酸酯對盆腔炎患者療效及癥狀評分的影響

孫紅衛（新疆塔城托里縣人民醫院婦產科塔城834500）

目的：探討分析克林霉素磷酸酯治療盆腔炎的臨床療效及癥狀評分結果。方法：選取2013年6月～2014年6月我院收治的60例盆腔炎患者，隨機分為對照組30例和觀察組30例，對照組采用常規的頭孢曲松鈉結合生理鹽水滴注治療，觀察組在常規治療的基礎上增加克林霉素磷酸酯注射治療，觀察分析兩組治療效果以及治療前后癥狀的評分變化。結果：觀察組總有效率96.6%，對照組的總有效率86.6%，兩組在接受治療后的癥狀評分均明顯降低，實驗組的評分低于對照組。結論：采用克林霉素磷酸酯治療盆腔炎具有較好的臨床效果，安全可靠，值得臨床推廣。

克林霉素磷酸酯 盆腔炎 治療效果 癥狀評分

我院為了提高盆腔炎的治療效果，采用克林霉素磷酸酯注射治療方式，同時與使用頭孢曲松鈉結合生理鹽水滴注治療盆腔炎進行對比，觀察兩者治療效果，現將研究報告總結如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：以2013年6月～2014年6月我院收治的60例盆腔炎患者為研究對象，平均分為對照組30例和實驗組30例，對照組患者的年齡23～47歲，平均年齡（34.3±8.1）歲，病程2～62個月，平均病程（24.4±10.2）個月；觀察組患者的年齡20～49歲，平均年齡（35.7±9.3）歲，病程4～57個月，平均病程（27.3±10.5）個月。經過臨床檢查聽取患者主訴，所有患者具有不同程度的腹部疼痛、尿頻、尿急以及陰道分泌物增多等癥狀，根據第6版《婦產科學》中盆腔炎的臨床診斷標準，所有患者確診為盆腔炎。排除存在心、肝、腎等嚴重器官疾病患者以及妊娠期和哺乳期患者。兩組患者的基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組：采用常規消炎治療，頭孢曲松鈉4g，替硝唑1g，結合生理鹽水250mL實施靜脈滴注，1次/d，堅持治療1個月；觀察組：頭孢曲松鈉4g，替硝唑1g，結合生理鹽水250mL實施靜脈滴注，1次/d，并增加克林霉素磷酸酯靜脈滴注液500mL，2次/d，堅持治療1個月。

1.3觀察指標：治療期間，密切關注患者的體征變化，記錄心電圖、血常規、尿常規、肝腎功能的檢查結果［1］。經過1個月的臨床治療，分別觀察兩組治療效果及治療前后的癥狀變化，統計評分結果。癥狀評分標準如下表：

癥狀　白帶增多腹部疼痛低熱乏力附件增厚盆腔包塊子宮壓痛腰部酸痛分數（分）1　1　1　5　5　5　3

1.4評價標準：根據患者治療前后的體征變化，將臨床療效評價確定為治愈、顯效、有效、無效4個等級，治愈是指患者的盆腔炎癥完全消失，經過B超檢查，結果顯示盆腔無積液和包塊癥狀；顯效是指患者的盆腔炎癥消失，經過B超檢查，結果顯示盆腔積液和炎癥包塊消失一半以上；有效是指患者的盆腔炎癥減輕，經過B超檢查，結果顯示盆腔積液和炎癥包塊減少30%～50%；無效是指患者的盆腔炎癥無緩解，經過B超檢查，結果顯示盆腔積液和炎癥包塊無變化或者更加嚴重［2］。

1.5統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析，兩組治療前后的癥狀評分統計數據結果采用均數±標準差（±s）表示，兩組治療前后的癥狀評分均數對比采用t檢驗，兩組治療效果的實驗數據采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療效果的對比：見表1。

表1　兩組治療效果的對比［n（%）］

從上述統計數據可以看出，觀察組總有效率為96.6%，對照組總有效率為86.6%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療前后的癥狀評分比較：見表2。

表2　兩組治療前后的癥狀評分比較（±s）

表2　兩組治療前后的癥狀評分比較（±s）

組別　n　治療前　治療后觀察組對照組30 30 tP --16.33±4.21 16.12±3.77 5.56 ＜0.05 6.34±2.23 10.42±3.85 4.33 ＜0.05

上述統計數據顯示，兩組治療后癥狀評分均比治療前有所降低，觀察組治療后癥狀評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

4　討論

替硝唑是一種抗厭氧菌藥物，能夠通過抑制細菌DNA的合成殺滅致病菌，該藥物具有順利通過血腦屏障的功能，在盆腔內部可以形成較高的血藥濃度，從而達到消炎抗菌的目的。但是由于盆腔炎的病程較長，長時間的炎癥反應不斷刺激患者的生殖器官和黏連組織，加上抗生素的普遍濫用，很難使抗炎藥物及時到達病灶，起到消炎效果，反而容易造成患者的盆腔炎癥反復發作，久治不愈，形成疾病治療的惡性循環。因此，雖然常規治療中使用的頭孢曲松鈉和替硝唑對盆腔炎治療具有一定的效果，但是并不明顯，容易出現病情再次發作。臨床研究發現，導致盆腔炎的病菌主要有大腸桿菌、鏈球菌、革蘭氏陽性菌以及葡萄球菌等［3］，克林霉素磷酸酯是一種林克酰胺類抗生素，可以通過抑制細菌蛋白的合成起到滅菌作用，特別是對厭氧菌和革蘭氏陽性細菌，均可表現出較強的抗菌活性?？肆置顾亓姿狨ピ隗w外無抗菌活性，在機體血管中受到堿性磷酸酯酶的水解后，會轉化成克林霉素，克林霉素具有較強的抗菌活性，具有較好的脂溶性和滲透性，對于盆腔炎癥具有較好的治療效果，該藥的不良反應少，安全性較高，臨床治療效果顯著，值得臨床推廣。

［1］?？∧?盆腔炎患者51例臨床診斷及療效分析［J］.中國醫藥指南，2013，10：540-541.

［2］盧美云.克林霉素磷酸酯治療盆腔炎的療效［J］.求醫問藥（下半月），2012，7：525.

［3］王彤英，裴利華.克林霉素磷酸酯治療盆腔炎的療效及安全性［J］.中國婦幼保健，2014，28：4648-4649.

R711.33

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1672-8351（2016）02-0070-02