血清IL-4、IL-17濃度和IgE水平與兒童哮喘的相關性及順爾寧的療效研究

鄧煥明（廣東省佛山市三水區人民醫院兒科　佛山　528100）

血清IL-4、IL-17濃度和IgE水平與兒童哮喘的相關性及順爾寧的療效研究

鄧煥明（廣東省佛山市三水區人民醫院兒科佛山528100）

目的：分析探究血清IL-4、IL-17濃度和IgE水平與兒童哮喘的相關性及順爾寧對其的臨床療效。方法：2014年3月～2015年11月，我院接收兒童哮喘患者50例，按照住院時間順序依次編號，前25例接受常規治療，為對照組，另25例在對照組的基礎上加入順爾寧片，為試驗組，比較兩組臨床有效率及治療前后血清IL-4、IL-17濃度和IgE水平。結果：兩組經過治療，臨床癥狀基本得到改善，試驗組總有效率（92.00%）明顯高于對照組的總有效率（48.00%），試驗組的血清IL-4、IL-17濃度和IgE的變化幅度較對照組大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對兒童哮喘，順爾寧有較好的臨床效果，血清IL-4、IL-17濃度和IgE水平，與兒童哮喘發生及發生的次數有關。

血清IL-4 IL-17濃度 IgE水平 兒童哮喘 順爾寧

支氣管哮喘是我國常見的呼吸系統疾病，多發于兒童中，近年來，此病的發病率較高，引起此病的原因多種多樣，空氣中的煙霧粉塵、大氣的污染等都會刺激發病，人們經常吸煙也會造成發病率的增加［1］，臨床上表現為咳嗽、咳痰、經常氣喘。我院為了研究順爾寧對兒童哮喘的臨床療效，做了臨床試驗，現報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料：2014年3月～2015年11月，我院接收兒童哮喘患者50例，按照住院時間順序依次編號，前25例為對照組，包括男性15例，女性10例，年齡3～11歲，平均年齡（6±1.56）歲；另25例為試驗組，包括男性10例，女性15例，年齡4～10歲，平均年齡（7±2.03）歲，兩組均不存在其他相關疾病，不存在試驗用藥過敏史，均被診斷為哮喘，精神狀態良好，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：向本院醫學倫理辦公室提交試驗申請，獲批后向患者及其家屬詳細講解試驗目的及過程，在征得患者同意的前提下開展試驗。給予對照組常規治療，主要有補液、吸氧等措施，注射糖皮質激素（華中藥業股份有限公司，國藥準字H42021507）。試驗組在對照組的基礎上口服順爾寧片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字H20120364），每天服藥一次，劑量為4mg，在睡覺前服用［2］。

1.3療效評定標準：比較試驗組以及對照組臨床總有效率進行判定。顯效：臨床癥狀得到控制，咳嗽、咳痰現象消失，幾乎不會發生哮喘。好轉：大部分臨床癥狀得到控制，咳嗽、咳痰有了一定的緩解，可通過藥物控制哮喘發生的次數。無效：臨床癥狀沒有緩解，情況加重［3］。總有效率=顯效率+好轉率。也可根據血清IL-4、IL-17濃度和IgE的變化情況進行判定。

2　結　果

2.1比較試驗組以及對照組的臨床療效：試驗組總有效率（92.00%）明顯高于對照組的總有效率（48.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　試驗組以及對照組臨床總有效率［n（%）］

2.2兩組治療前后血清IL-4、IL-17濃度和IgE水平的變化情況：試驗組的血清IL-4、IL-17濃度和IgE的變化幅度較對照組大，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　試驗組及對照組治療前后的IL-4、IL-17濃度和IgE水平的變化對比（±s）

表2　試驗組及對照組治療前后的IL-4、IL-17濃度和IgE水平的變化對比（±s）

組別　例數　時間　IL-4（pg/mL）　IL-17（pg/mL）　IgE（Kn/L）試驗組25對照組25治療前治療后治療前治療后164.55±13.58 130.85±12.95 163.48±15.82 148.52±10.65 69.41±10.65 35.82±11.59 69.66±10.02 52.23±10.54 548.32±52.14 258.15±51.26 561.52±51.98 389.21±40.52

3　討論

支氣管哮喘是常見呼吸道疾病，外界因素和自身因素都會導致此病的發生，近年來，研究哮喘炎癥主要針對人體的淋巴，Th1、Th2細胞在患者發病時，平衡能力失調，Th2細胞分泌的IL-3、IL-4等細胞影響B細胞的活化，臨床顯示，哮喘病的患者IL-17的表達能力明顯增強，故血清IL-4、IL-17濃度和IgE水平與兒童哮喘密切相關，能夠影響兒童哮喘的發生次數［4］。

從本研究結果來看：試驗組總有效率（92.00%）明顯高于對照組的總有效率（48.00%），試驗組的血清IL-4、IL-17濃度和IgE的變化幅度較對照組大，差異存在統計學意義（P＜0.05）。筆者認為：對于兒童哮喘傳統上使用糖皮質激素和支氣管擴張技術治療，但臨床顯示其發病率及死亡率仍較高，順爾寧在阻斷受體方面效果顯著，從而降低哮喘發生的概率。順爾寧能夠改善兒童的肺功能，是臨床上治療哮喘較為理想的藥物，對激素的抵抗力較強，不良反應發生率較低［5］。本次試驗結論與鄧煥明的觀點相似。

綜上所述，對于兒童哮喘，我們進行順爾寧藥物治療，臨床總有效率較高，并發癥較少，能夠大幅度降低血清IL-4、IL-17濃度和IgE水平，減少了兒童發生哮喘的次數，建議臨床推廣。

［1］嚴鴻翔，占宏卓.沙美特羅替卡松吸入聯合順爾寧口服治療兒童哮喘療效分析［J］.臨床肺科雜志，2013，18（8）：1431-1432.

［2］陳曉珍，黎金蓮.順爾寧聯合吸入型激素治療兒童哮喘療效觀察［J］.中國臨床醫生，2011，39（6）：45-47.

［3］王紅波.順爾寧、普米克令舒和萬托林聯合治療兒童哮喘急性發作療效觀察［J］.中國臨床醫生，2011，39（2）：49-51.

［4］張素穎.沙美特羅替卡松吸入聯合順爾寧口服治療兒童哮喘的臨床研究［J］.白求恩軍醫學院學報，2010，8（4）：269-270.

［5］王鳳.舒利迭聯合順爾寧治療兒童哮喘療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（14）：1535-1536.

R725.6

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1672-8351（2016）02-0066-01