乳腺癌應用紫杉醇與紫杉醇脂質體治療的效果對照

葉建增（深圳市人民醫院　深圳　518000）

乳腺癌應用紫杉醇與紫杉醇脂質體治療的效果對照

葉建增（深圳市人民醫院深圳518000）

目的：對比紫杉醇與紫杉醇脂質體治療乳腺癌的效果。方法：選取我院2013年10月～2014年10月收治的100例乳腺癌患者作為研究對象。隨機分為兩組，每組50例。對照組選擇靜脈滴注紫杉醇進行治療，觀察組選擇靜脈滴注紫杉醇脂質體進行治療，對比兩組藥物治療后不良反應的發生情況。結果：觀察組藥物治療后各種不良反應分別為：皮疹發生率2.00%，肌肉疼痛發生率4.00%，面部潮紅發生率6.00%，呼吸困難發生率2.00%，血小板減少發生率18.00%，末梢神經炎發生率6.00%，觀察組的各項不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論：紫杉醇脂質體能夠顯著降低乳腺癌藥物治療后不良反應發生率，具有良好的安全性和較高的可行性，值得在臨床上推廣。

紫杉醇 紫杉醇脂質體 乳腺癌

全球乳腺癌發病率從20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢，如今已成為當前社會的重大公共衛生問題［1］。為了探索出治療乳腺癌的最佳藥物，本文展開了一系列的調查研究，以下是調查過程和研究結果。

1　資料和方法

1.1基線資料：本次研究選取我院2013年10月～2014年10月收治的100例乳腺癌患者作為研究對象。均符合乳腺癌診斷標準［2］。將患者隨機分為兩組，每組50例。對照組：男性乳腺癌患者：女性乳腺癌患者=1∶49；年齡30～60歲，平均年齡（43.35± 2.74）歲；病程1～2年，平均病程（1.56±0.20）年。觀察組：男性乳腺癌患者：女性乳腺癌患者=2∶48；年齡28～61歲，平均年齡（44.34±1.29）歲；病程1～3年，平均病程（1.61±0.16）年。兩組乳腺癌患者的基線資料基本相似（P＞0.05），可以進行對比。

1.2方法：對照組的治療方法：對對照組進行各項基礎檢查后，口服地塞米松10mg（防止發生過敏反應），然后將配制好的紫杉醇注入500mL的5%葡萄糖瓶內進行靜脈滴注，總量為135mg/m2。觀察組的治療方法：對觀察組進行各項基礎檢查后，口服地塞米松10mg（防止發生過敏反應），然后將配制好的紫杉醇脂質體注入500mL的5%葡萄糖瓶內進行靜脈滴注，總量為135mg/m2。兩組治療過程持續九周，共三個療程，三周注射一次，共注射三次。

1.3觀察指標：觀察乳腺癌患者的各項生理指標，記錄患者服藥和靜脈滴注前后的各種資料。觀察患者的不良反應發生情況，主要包括患者發生皮疹的情況、患者的肌肉疼痛情況、患者面部潮紅的狀態、患者的呼吸困難程度和患者的血小板減少數量和患者末梢神經炎發生情況等，收集乳腺癌患者的各項數據并進行詳細對比。

1.4統計學方法：采用SPSS20.0軟件，對兩組各項觀察指標，進行統計處理。計數資料采用x2檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2　結　果

乳腺癌患者在用藥后出現的不良反應具體包括皮疹情況、肌肉疼痛情況、面部潮紅情況、呼吸困難情況、血小板減少情況和末梢神經炎發生情況。觀察組經藥物治療后各不良反應的發生率依次為2.00%、4.00%、6.00%、2.00%、18.00%、6.00%。對照組經藥物治療后各不良反應發生率依次為20.00%、26.00%、34.00%、20.00%、50.00%、30.00%。兩組對比不良反應有明顯差異（P＜0.05）。具體結果如表1所示。

表1　兩組不良反應比較（n，%）

3　討　論

乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，99%的患者為女性，男性發病率僅為1%［3］。流行病學調查顯示：女性在日常生活中養成良好的生活習慣，維持穩定的生活節奏，堅持運動，保持心情愉悅，注意飲食平衡，可以有效地預防乳腺癌［4］。另外，女性應該多了解乳腺癌知識，定期去醫院進行身體檢查，排查乳腺，防患于未然。

紫杉醇是從紫杉樹皮中提取的化合物，屬于紫杉烷類化合物，又稱紫素和特紫，是一種白色結晶粉末，溶于有機溶劑，主要適用于卵巢癌和乳腺癌［5］。紫杉醇主要在肝臟中代謝，容易引發各種不良反應，輕微癥狀表現為面部潮紅、關節和肌肉疼痛、四肢麻木和心率過快等；嚴重癥狀表現為呼吸困難、全身蕁麻疹、血管神經性水腫、運動障礙和肝腎功能受損等［6］。這些不良反應限制了紫杉醇在臨床上的使用。

紫杉醇脂質體是紫杉醇的衍生藥物，是淡黃色塊狀物，略有卵磷脂腥味，適用于一線化療和轉移性癌癥的治療。紫杉醇脂質體的化學性質更穩定，存儲時間更長。紫杉醇脂質體具有良好的抗腫瘤作用，能夠促進癌細胞死亡，在臨床上可用于乳腺癌、非小細胞肺癌和胃癌。紫杉醇脂質體是將紫杉醇包裹于磷脂膜材料中，應用納米技術，具有一定的靶向性，不但能夠有效地改善乳腺癌病情，而且能夠大幅度降低不良反應發生率。

結果顯示，觀察組選擇紫杉醇脂質體進行靜脈滴注，皮疹發生率較低，肌肉疼痛的發生率低，面部潮紅的發生率低，呼吸困難的發生率很低，血小板減少發生率低，末梢神經炎發生率較低，對照組選擇紫杉醇進行靜脈滴注，皮疹發生率、肌肉疼痛發生率、面部潮紅發生率、呼吸困難發生率、血小板減少發生率和末梢神經炎發生率都較觀察組高（P＜0.05）。

綜上所述，選擇紫杉醇脂質體對乳腺癌患者進行靜脈滴注，可以有效地降低藥物治療后各種不良反應的發生率，在乳腺癌治療過程中具有一定價值，在臨床上具有良好的安全性和較高的可行性，值得大力推薦。

［1］郭麗，張毅，呂金燕，等.用多元分析方法研究乳腺癌血清的表面增強拉曼光譜［J］.光譜學與光譜分析，2013，33（6）：1553-1556.

［2］劉洋，遲峰，吳榮，等.紫杉醇脂質體聯合洛鉑治療復發轉移性乳腺癌的療效分析［J］.實用藥物與臨床，2012，15（5）：267-269.

［3］楊菁，鮑彬，陳永霞，等.紫杉醇納米粒子的制備及其應用［J］.中國組織工程研究，2012，16（16）：2869-2874.

［4］韓娜，穆永慧，張慶，等.腫瘤干細胞在人乳腺癌細胞株MCF-7耐紫杉醇效應中的作用 ［J］.中華實驗外科雜志，2014，31（7）：1482-1484.

［5］蔡東焱，高翔，吳小紅，等.β-欖香烯注射液聯合紫杉醇注射液對乳腺癌MB-468細胞體外協同作用研究［J］.中國中西醫結合雜志，2013，33（7）：978-982.

［6］胡成旭，鄭超，張海鵬，等.新鮮乳腺癌組織的近紅外拉曼光譜分析［J］.高等學?；瘜W學報，2013，34（12）：2721-2727.

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1672-8351（2016）02-0065-01