頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎臨床效果

全紅偉（陽江市婦幼保健院　陽江　529500）

頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎臨床效果

全紅偉（陽江市婦幼保健院陽江529500）

目的：探討頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎臨床效果。方法：選取2014年10月～2015年2月本科室接診的100例小兒急性細菌性腸炎患者作為研究對象，采用抽簽法隨機分成對照組和觀察組各50例，對照組采用頭孢克洛藥物治療，觀察組采用頭孢克肟治療。觀察并對比兩組臨床治療效果。結果：觀察組治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組；觀察組的不良反應發生率相對更低，差異均具有統計學意義（x2=9.03，4.68；P＜0.05）；觀察組的脫水治療時間為（3.02±1.02）d，大便恢復正常的時間為（5.49±2.10）d；均顯著短于對照組，具有顯著差異（t=9.43，10.37；P＜0.05）。結論：小兒急性細菌性腸炎最佳治療藥物為頭孢克肟，能提高治療總有效率，藥物不良反應發生率非常低，利于病情康復。

頭孢克肟 頭孢克洛 小兒急性細菌性腸炎 療效

急性細菌性腸炎是一種常見的小兒多發疾病，由于小兒機體功能還不夠健全，腸道的發育也不完全，大量的細菌在腸道內滋生和繁殖，導致腹瀉，若未予以及時有效治療，患兒病情還將加重而導致電解質紊亂，出現嚴重脫水等后果［1］，臨床治療以抗菌殺菌為主要原則。但近年來隨著耐藥菌株的增多，醫院在抗生素的使用方面限制更大，不利于小兒的康復。為了探討治療小兒急性細菌性腸炎的有效方法，本研究針對我院接診的患兒進行隨機對照試驗，分析頭孢克肟在小兒急性細菌性腸炎中的臨床治療效果，為臨床工作提供參考，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年10月～2015年2月本科室接診的100例小兒急性細菌性腸炎患者作為研究對象。隨機將所有患兒分為對照組和觀察組各50例，其中對照組男性26例，女性24例，年齡1～7歲，平均年齡（5.3±0.5）歲。疾病引起發熱34例，無熱16例，出現黏液便40例，大便帶血10例，大便檢查出現大腸埃希菌33例，其他桿菌17例。觀察組男性28例，女性22例，年齡1～8歲，平均年齡（4.2±0.7）歲。疾病引起發熱30例，無熱20例，出現黏液便36例，大便帶血14例，大便檢查出現大腸埃希菌29例，其他桿菌21例。納入標準：急性腹瀉，每日腹瀉3次以上，大便稀或水樣化，有或無黏液，無嘔吐或輕嘔吐現象，未用過其他抗生素［2］。兩組在性別、年齡等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患兒家屬在知悉本次研究目的后自愿參與實驗簽署知情同意書。

1.2治療方法：兩組患兒先進行常規治療，給予補液、調節水電解質紊亂和酸堿平衡治療。對照組給予頭孢克洛治療，2mg/次，2～3次/d服用，觀察組給予頭孢克肟治療，8mg/（kg·d），2～3次/d服用。兩組患兒均接受為期4周的治療，對比臨床效果。

1.3觀察治療：對比兩組臨床療效和不良反應情況，記錄大便次數，并觀察大便中的細菌陰陽性結果。參照相關文獻進行療效評定：痊愈：腹瀉停止，大便常規鏡下檢查不存在大腸埃希菌；好轉：腹瀉次數為1次或0次，大便檢查存在部分大腸埃希菌；無效：腹瀉次數增加，有感染腸炎現象；總有效率=痊愈率+好轉率。同時觀察患兒的脫水糾正時間以及大便恢復正常時間。

1.4統計學方法：所有數據采用SPSS14.0軟件進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組療效與不良反應對比：觀察組治療總有效率相對更高，組間比較具有顯著差異（P＜0.05）；在治療過程中觀察組無不良反應，對照組中2例腹瀉+嘔吐，3例腸道細菌感染，組間對比差異顯著。詳見表1。

表1　兩組療效與不良反應發生率對比

2.2兩組脫水治療時間以及大便恢復正常時間對比：觀察組脫水治療時間為（3.02±1.02）d，大便恢復正常的時間為（5.49±2.10）d；對照組脫水治療時間與大便恢復正常時間分別為（5.03±1.05）d、（8.40±3.15）d。觀察組的脫水治療時間以及大便恢復正常時間均顯著短于對照組，組間比較具有顯著差異（t=9.43，10.37；P＜0.05）。

3　討論

細菌性腸炎是一種常見的小兒臨床疾病，疾病的產生與小兒的生活環境和飲食有密切的關系。調查顯示小兒腹瀉的發病率達到60%～70%［3］。小兒急性細菌性腸炎的疾病機制主要是由于大腸埃希菌、空腸彎曲菌等大量的革蘭陰性菌在腸道內滋生，并產生大量的毒素，導致腹痛、腹瀉等，大便次數增多，導致電解質紊亂［5］。

由于耐藥性菌株的增多，氨基糖苷類抗生素在臨床使用中受到限制。頭孢克肟是第三代頭孢廣譜抗生素，毒性低、抗菌性好，患兒口服對身體的傷害小，在服藥后較短時間內便可發揮效果，廣譜抗菌性得到普遍認可。頭孢克肟對各種細菌生產β-內酰胺酶可產生特異性的活化抑制作用，能夠有效抑制革蘭陰性菌的生長繁殖以及活化，抗菌性強；藥代動力學研究顯示，頭孢克肟在服用后的12h血藥濃度仍處于有效范圍，可見頭孢克肟的藥效持續時間較長，穩定性高。如此也可減少藥物服用次數，從而有效避免由于過多服藥導致的不良反應。另外，頭孢克肟還可消滅大腸桿菌、變形桿菌等腸道常見致病菌，降低腸道感染等并發癥的發生風險，確保患兒安全［6］。

本次研究結果顯示，觀察組接受頭孢克肟治療后，總有效率顯著高于接受頭孢克洛治療的對照組，觀察組的脫水治療時間以及大便恢復正常的時間均顯著短于對照組；在不良反應方面，觀察組并無不良反應發生，顯著低于對照組，差異均具有統計學意義（P均＜0.05）。與李立梅［7］的研究結果基本一致，證實利用頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎的效果確切，可在較短時間內減輕腹瀉、脫水等癥狀，且可避免腸道細菌的二次感染，為康復創造有利條件。

由上可知，頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎的療效優于頭孢克洛，可更快緩解痛苦，改進預后質量，促進康復，可將其作為臨床上治療小兒急性細菌性腸炎的首選藥物。

［1］江智明.頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎效果觀察［J］.醫學信息（上旬刊），2011，24（5）：2669-2670.

［2］欒澤淳，潘婭婭.頭孢克肟口服治療小兒急性細菌性腸炎臨床效果觀察［J］.大家健康（下旬版），2015，（5）：139.

［3］韓兆香.頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎臨床療效研究［J］.中外醫療，2012，31（11）：124.

［4］高惠芳.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎療效觀察［J］.現代診斷與治療，2013，24（2）：417.

［5］喻菊英.頭孢克肟口服液治療小兒急性細菌性腸炎臨床效果觀察［J］.中外女性健康研究，2015，（3）：207.

［6］呂品.頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎的臨床觀察［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，（11）：6608.

［7］李立梅.頭孢克肟口服治療小兒急性細菌性腸炎臨床效果觀察［J］.大家健康（下旬版），2015，（3）：133.

R725.1

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1672-8351（2016）02-0050-02