柴胡舒肝湯聯合外敷治療肋軟骨炎

彭俊銘（廣東省揭西縣人民醫院　揭西　515400）

柴胡舒肝湯聯合外敷治療肋軟骨炎

彭俊銘（廣東省揭西縣人民醫院揭西515400）

目的：探討肋軟骨炎的治療中采用柴胡舒肝湯與外敷聯合方式的臨床療效。方法：研究對象選取我院2014年10月～2015年10月肋軟骨炎患者100例，隨機分為對照組（僅采用雙柏散外敷治療50例）和觀察組（采用柴胡舒肝湯與雙柏散外敷外敷聯合治療50例），比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率（100.00%）明顯高于對照組總有效率（74.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：治療肋軟骨炎采用柴胡舒肝湯聯合外敷具有明顯的臨床療效，患者容易接受，值得臨床推廣。

柴胡舒肝湯 外敷治療 肋軟骨炎

肋軟骨炎又可稱為泰齊病和非化膿性肋軟骨炎，臨床較為常見，反復發作，多見于2～4肋軟骨部位腫痛，冬季發病較多，治愈較為困難［1］。為了研究采用柴胡舒肝湯聯合外敷治療本病的臨床療效，選取我院患者具體研究報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料：研究對象選取我院2014年10月～2015年10月肋軟骨炎患者100例，隨機分為對照組（僅采用消炎止痛膏（雙柏散）外敷治療50例）和觀察組（采用柴胡舒肝湯與消炎止痛膏外敷聯合治療50例）。對照組女性35例，男性15例，年齡16～80歲，平均年齡（40.03±10.43）歲；觀察組女性33例，男性17例，年齡14～83歲，平均年齡（42.35±11.73）歲；兩組患者性別、年齡等基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組僅采用雙柏散外敷，成分為大黃和側柏各2斤，薄荷、黃柏和澤蘭各2斤，開水調和細末后平攤于敷料上，用膠布固定于患處，12～24h更換一次。觀察組在對照組基礎上加用柴胡舒肝湯進行治療。柴胡舒肝湯主要成分為當歸5g、炙甘草10g、薄荷3g、茯苓6g、煨生姜6g、白芍20g、川芎9g、香附9g、枳殼6g，白術9g，柴胡9g，每天用水煎1劑早晚服用，一個療程7d，2周后可觀察比較兩組療效［2］。

1.3觀察指標：比較兩組治療效果。患者疼痛消失且半年無復發為痊愈；患者疼痛消失或壓痛時局部不明顯為好轉；患者病情無好轉或者加重為無效；總有效=痊愈+好轉［3］。

2　結果

兩組治療效果的比較：觀察組總有效率（100.00%）明顯高于對照組總有效率（74.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表1。

表1　兩組治療效果比較 ［n（%）］

3　討　論

體質較弱的患者好發肋軟骨炎，起病較為急促，很難治愈，發病時患者常出現局限性腫脹，疼痛明顯，上身活動時（如擴展胸壁、咳嗽、深呼吸等）疼痛明顯較重，病程不固定，x線等檢查對于本病的診斷臨床價值較小。中醫認為肋軟骨炎的發病機制可以分為肝不通和肝藏血，肝不通：長期的心情郁悶可導致肝氣阻滯，血瘀于肋軟骨而致不通，不通則痛；肝藏血：體內陰盛陽衰，脾胃失調，肝陰血不足，體陰用陽失衡導致的機體運行不暢加重肝郁氣滯。治療本病重在活血行氣、養陰健脾、解郁疏肝和化瘀止痛［4］。通過試驗得出結果：觀察組總有效率（100%）明顯高于對照組總有效率（74.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。中醫說“胸為氣之結”，因此選用柴胡疏肝湯治療，柴胡舒肝湯中的柴胡具有明顯的健脾、疏肝、解郁、活血、化瘀、養陰、止痛的效果；白芍和當歸養陰柔肝臨床效果顯著，為君藥；川芎具有活血、行氣的功效，止痛化瘀的效果較好，可作為臣藥；炙甘草、白術、煨生姜、炙甘草等能夠生氣血，具有健脾、益肝的功效，共同作為佐藥；香附疏肝理氣，枳殼降逆理氣，兩者有升有降共同調理肝氣；白芍等藥物則對癥狀的緩解起作用，共同作為使藥。柴胡疏肝湯中藥物配合使用對于濡養筋脈、通氣血、解肝郁、疏肝氣具有明顯的臨床療效，調血以和氣，調氣以和血，寒者溫之，虛者助之，同時聯用外敷治療具有定痛、通經、活血、祛瘀的功效，標本兼治［5］。

綜上所述，治療肋軟骨炎采用柴胡舒肝湯聯合外敷的方式具有明顯的臨床療效，患者容易接受，值得臨床推廣。

［1］寇建鋒，馬鵬飛，劉永，等.奇正消痛貼膏外敷治療肋軟骨炎33例臨床觀察［J］.航空航天醫學雜志，2014，5（2）：244.

［2］李愛英，雷維婭.七厘散外敷治療肋軟骨炎52例療效觀察［J］.中國校醫，2010，24（1）：31.

［3］李瑾琰.小針刀療法配合四黃散外敷治療脛骨結節骨軟骨炎［J］.浙江中醫藥大學學報，2010，34（4）：579-580.

［4］夏華.軟堅散外敷等中醫治療脛骨結節骨軟骨炎25例［J］.內江科技，2011，32（10）：118.

［5］袁海健，紀文巖.柴胡疏肝散加減治療肝郁脾虛證不寐驗案二則［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（29）：29-30.

R274.9

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1672-8351（2016）02-0049-01