莫沙必利治療功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的臨床療效

劉若吟　黃紹鵬　邵衛(wèi)華（佛山市南海區(qū)婦幼保健院內(nèi)科　佛山　528200）

莫沙必利治療功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的臨床療效

劉若吟黃紹鵬邵衛(wèi)華（佛山市南海區(qū)婦幼保健院內(nèi)科佛山528200）

目的：探討莫沙必利治療功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的臨床治療效果。方法：收集我院2013年9月～2015年4月入院的90例功能性消化不良患者隨機(jī)分為兩組。對照組給予口服嗎丁啉多潘立酮片治療，實(shí)驗(yàn)組口服莫沙必利治療，比較兩組胃排空率及近端胃容積變化情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組及對照組治療前后胃排空率組內(nèi)比較差異顯著，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組治療后胃排空率顯著高于對照組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組治療后30min近端胃容積均顯著小于對照組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：莫沙必利治療功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的臨床療效顯著，具有借鑒意義。

功能性消化不良 莫沙必利 胃舒張功能 胃排空功能

功能性消化不良是一組經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病，但具有腹痛腹脹、惡心嘔吐、食欲不振、早飽噯氣等不適癥狀的臨床綜合征［1］。由于沒有器質(zhì)性疾病，故疾病的治療以經(jīng)驗(yàn)治療為主，為探討莫沙必利治療功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的臨床治療效果，將我院90例患者進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2013年9月～2015年4月入院的90例功能性消化不良患者隨機(jī)分為兩組，每組45例。對照組給予口服嗎丁啉多潘立酮片治療，實(shí)驗(yàn)組口服莫沙必利治療。本研究方案已轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)倫理部門審閱并批準(zhǔn)，并在患者及其家屬知曉情況下行前瞻性研究。所有患者符合功能性消化不良的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除器質(zhì)性消化不良患者等。其中，實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性25例，年齡25～65歲，平均年齡（43.5±7.2）歲，平均病程（28.5± 5.4）個月；對照組男性22例，女性23例，年齡27～70歲，平均年齡（45.1±6.6）歲，平均病程（28.5±8.4）個月。兩組患者性別、年齡與病程等一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：給予實(shí)驗(yàn)組餐前30min口服莫沙必利片（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051719）治療，5mg/次，3次/d，療程2周。對照組給予餐前30min口服嗎丁啉多潘立酮片（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003）治療，10mg/次，3次/d，療程2周。

1.3檢測方法［2］

（1）兩組患者胃排空情況：采用鋇條與標(biāo)準(zhǔn)試餐法進(jìn)行測定，檢測時患者服用標(biāo)準(zhǔn)試餐后同時服用含25根鋇條的膠囊，4～5h后行上腹部x射線檢查，對胃內(nèi)鋇條數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計。排空率=［（25-胃殘留鋇條數(shù)目）/25］×100%，若排空率小于50%為異常。由實(shí)驗(yàn)人員收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析并繪制成表。

（2）兩組患者治療后30min近端胃容積變化情況：采用LOGIQ-GE-200型診斷儀對兩組患者治療前后近端胃舒張及排空水平進(jìn)行測定。測定治療后的30min近端胃容積。由實(shí)驗(yàn)人員收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計、分析并繪制成表。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS19.0分析數(shù)據(jù)。計量資料以（x±s）表示。胃排空情況及近端胃容積變化采用t檢驗(yàn)。P＜0.01，代表差異顯著。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者胃排空情況比較：兩組患者胃排空情況詳見表1，經(jīng)t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組及對照組治療前后胃排空率組內(nèi)比較差異顯著，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組治療后胃排空率顯著高于對照組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。30min胃容積變化分別與治療前行組內(nèi)比較，比較結(jié)果以右上角角標(biāo)的形式標(biāo)注于有關(guān)數(shù)據(jù)處。

表1　兩組患者胃排空情況

表2　兩組患者治療后不同時間點(diǎn)近端胃容積變化情況

2.2兩組治療后30min近端胃容積變化情況比較：兩組患者治療后30min近端胃容積變化情況詳見表2，經(jīng)t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后30min近端胃容積均顯著小于對照組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

3　討論

隨著不規(guī)律飲食現(xiàn)象越來越多發(fā)生，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率日趨增加［3］。近年來，功能性消化不良已成為我國最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。功能性消化不良是臨床上常見的一種功能性胃腸病［4］。有研究表明，上胃腸道動力障礙是功能性消化不良的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)，功能性消化不良患者具有胃排空延緩、近端胃運(yùn)動及幽門十二指腸動力協(xié)調(diào)異常等胃腸動力障礙表現(xiàn)。近端胃是胃動力的最重要組成部分，其功能主要包括容受性舒張和排空［5］。

功能性消化不良的治療主要分為一般治療和藥物治療，在藥物治療中促胃腸動力藥的使用最為常見。促胃腸動力藥一般適用于以上腹脹及噯氣為主要癥狀的患者，其中以傳統(tǒng)用藥嗎丁啉多潘立酮和5-羥色胺4受體激動藥莫沙必利的使用較為多見［6］。嗎丁啉多潘立酮為多巴胺受體阻滯劑，直接作用于胃腸壁，增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動。莫沙必利為選擇性5-羥色胺4受體激動藥，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，同時影響胃酸的分泌。為探討莫沙必利治療功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的臨床治療效果，將我院90例患者進(jìn)行臨床觀察，數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組及對照組患者治療前后胃排空率組內(nèi)比較差異顯著，存在顯著差異；實(shí)驗(yàn)組患者治療后胃排空率顯著高于對照組患者，存在顯著差異；實(shí)驗(yàn)組患者治療后30min近端胃容積均顯著小于對照組患者，存在顯著差異。可以看出，相比傳統(tǒng)口服嗎丁啉多潘立酮片治療，莫沙必利療法可顯著提高患者胃排空率，改善胃容積變化，減少疾病傷痛體驗(yàn)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，莫沙必利治療功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的臨床治療效果顯著，具有借鑒意義。

［1］李文剛，周立君.莫沙必利對功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的療效研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（2）：148-150.

［2］李艷.枸櫞酸莫沙必利分散片對功能性消化不良患者近端胃舒張和排空功能的影響［J］.中國綜合臨床，2013，29（9）：937-939.

［3］Naglaa A.Gomaa，Hussam M.M.Ibrahim，Mitsuo Ishii，Medhat N.Nassif，Sabry A.El-khodery.Dose-dependent effects of mosapride citrate on duodenal and cecal motility in donkeys （Equus asinus）［J］.International Journal of Veterinary Science and Medicine，2013，12.

［4］薛凈.復(fù)方阿嗪米特與莫沙必利治療功能性消化不良臨床效果觀察［J］.西部醫(yī)學(xué)，2015，27（7）：1013-1015.

［5］KazuhiroNarita，AkiraTsunoda，KojiTakenaka，Makoto Watanabe，Kentaro Nakao，Mitsuo Kusano.Effect of Mosapride on Recovery of Intestinal Motility After Hand-Assisted Laparoscopic Colectomy for Carcinoma［J］.Diseases of the Colon&Rectum，2008，5111.

［6］黃敏銳.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效對比分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（15）：132-133.

Mosapride clinical efficacy of functional dyspepsia and proximal stomach relaxation and gastric emptying

Liu Ruoyin Huang Shaopeng Shao weihua（Nanhai Maternity and Child Healthcare Hospitai Internal medicine，F(xiàn)oshan 528200 China）

Objective：To investigate mosapride functional dyspepsia and clinical treatment of proximal stomach relaxation and gastric emptying.Methods：A hospital from September 2013 to April 2015 admitted 90 patients with functional dyspepsia were randomly divided into two groups.In the control group were treated with oral domperidone domperidone therapy，patients in the experimental group oral mosapride，two groups were compared gastric emptying rate and proximal stomach volume changes and the like.Results：The experimental group and a control group of patients before and after treatment group difference in gastric emptying rate significantly，there was a significant difference was statistically significant（P＜0.01）；the experimental group patients after gastric emptying rate significantly higher than that patients after gastric emptying rate，there is a significant difference was statistically significant（P＜0.01）；patients in the experimental group after 30min and 60min proximal stomach volume were significantly lower than the control group patients after 30min and 60min proximal stomach volume，there was a significant difference was statistically significant（P＜0.01）.Con-clusion：Mosapride functional dyspepsia efficacy and proximal stomach relaxation and gastric emptying significantly，with reference.

Functional dyspepsia Mosapride Diastolic function of the stomach Gastric emptying

R573.9

B

1672-8351（2016）02-0028-02