卡前列素氨丁三醇注射液治療子宮下段剖宮產術后出血的效果研究

何英琳（廣東省海豐縣彭湃醫院婦產科　海豐　516400）

卡前列素氨丁三醇注射液治療子宮下段剖宮產術后出血的效果研究

何英琳（廣東省海豐縣彭湃醫院婦產科海豐516400）

目的：研究并探討卡前列素氨丁三醇注射液治療子宮下段剖宮產術后出血的臨床效果。方法：選取2013年1月～2014年1月我院婦產科收治的100例進行子宮下段剖宮產手術治療的產婦作為研究對象，按照產婦在胎兒娩出后注射的藥物成分分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。所有產婦在娩出胎兒后宮體注射20U縮宮素，對照組在此基礎上靜脈滴注20U縮宮素，觀察組在此基礎上宮體注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液。結果：觀察組產后24h出血量明顯少于對照組（P＜0.05），止血時間、住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05），產后出血率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：對進行剖宮產手術的產婦宮體注射卡前列素氨丁三醇注射液，能夠有效減少產婦產后出血量，縮短產婦的治療時間，有效減輕產婦的痛苦，有利于產婦和新生兒的預后。

卡前列素氨丁三醇注射液 剖宮產 產后出血 臨床治療效果

近年來，剖宮產手術的比例呈上升趨勢，越來越多的產婦自愿選擇剖宮產進行分娩［1］。但剖宮產術也存在隱患，由于子宮收縮乏力導致進行剖宮產的產婦在產后出血量增多，平均出血量比自然分娩高出250mL左右［2］。卡前列素氨丁三醇注射液能夠促進產婦子宮平滑肌的收縮，治療宮縮乏力［3］。本文選取2013 年1月～2014年1月我院婦產科收治的100例進行子宮下段剖宮產手術治療的產婦作為研究對象，對卡前列素氨丁三醇注射液防治產后出血的臨床效果進行分析，現報道如下。

1　資料和方法

1.1基本資料：選取2013年1月～2014年1月我院婦產科收治的100例進行子宮下段剖宮產手術治療的產婦作為研究對象，按照產婦在胎兒娩出后注射的藥物成分分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組中，產婦的年齡21～32歲，平均年齡（25.6±2.7）歲；妊娠時間35～40周，平均妊娠時間（38.4±1.3）周；其中37例產婦為初產婦，13例產婦有生產經驗；觀察組中，產婦的年齡22～31歲，平均年齡（25.7±2.6）歲；妊娠時間36～41周，平均妊娠時間（38.7±1.5）周；其中36例產婦為初產婦，14例產婦有生產經驗。所有產婦進行剖宮產，藥敏試驗合格。對比分析對照組產婦和觀察組產婦的年齡、妊娠時間、生育情況，P值大于0.05，差異不顯著，可進行組間對比研究。

1.2方法：所有產婦在娩出胎兒后宮體注射20U縮宮素，對照組在此基礎上靜脈滴注20U縮宮素，觀察組產婦在此基礎上宮體注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液。如產婦子宮內胎盤黏連嚴重，可對胎盤進行人工剝離。
觀察并記錄對照組產婦和觀察組產婦產后24h出血量、產后出血的發生率、止血時間以及住院時間。出血量采取稱重法進行計算，即分娩后敷料重量-分娩前敷料重量=產后出血量。

1.3統計學方法：將對照組和觀察組的產婦的基本資料和各項研究數據錄入SPSS17.0統計學軟件進行統計學處理，生育情況、產后出血的發生率采用x2檢驗，使用［n（%）］表示，平均年齡、妊娠時間、產后24h出血量、止血時間以及住院時間采用t檢驗，使用（±s）表示。當P值小于0.05時，則可以認為差異具有統計學意義；當P值大于0.05時，則可以認為不存在明顯差異。

2　結果

2.1產后出血率：觀察發現，觀察組產后出血率明顯低于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2出血及止血情況：觀察組產后24h出血量明顯少于對照組（P＜0.05），止血時間、住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。詳情見表2。

表2　兩組出血及止血情況

3　討論

促進子宮收縮是產后出血的主要處理方法，促宮縮藥物主要分為縮宮素和前列腺素［4］。縮宮素是一種激素，雖然能夠促進子宮收縮，但容易被縮宮素酶以及其他活性因子清除［5］，在人體內的作用時間較短?？ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟菏且环N前列腺素溶液，能夠有效增強產婦子宮平滑肌的收縮功能［6］，促進子宮肌層的縮宮素受體生成，能夠增強縮宮素的藥效，使縮宮素作用增強，從而達到止血效果?？ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟哼€能有效促進血小板的聚集［7］，使血小板聚集處形成血栓，從而促進凝血因子的釋放，加強血液的凝血反應，對胎盤剝離創面的血管進行堵塞［8］，從而達到自然止血的目的。

本次研究中，觀察組產后24h出血量明顯少于對照組（P＜0.05），止血時間、住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05），產后出血率明顯低于對照組（P＜0.05）。這說明，對進行剖宮產手術的產婦宮體注射卡前列素氨丁三醇注射液，能夠有效減少產婦產后出血量，縮短產婦的治療時間，有效減輕產婦的痛苦，有利于產婦和新生兒的預后。

［1］馬馨霞，李海冰，劉志強，等.卡前列素氨丁三醇注射液和縮宮素在剖宮產產后出血中的應用［J］.中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2014，9（5）：644-647.

［2］黃小芳.卡前列素氨丁三醇用于剖宮產術中預防產后出血54例［J］.中國藥業，2012，21（11）：108-109.

［3］吳仕元，康昭海，袁勁進，等.產后出血預測評分及防治機制在預防剖宮產宮縮乏力性出血中的應用 ［J］.中國現代醫學雜志，2011，21（1）：115-119.

［4］李麗霞，王科英，種麗雙，等.卡前列素氨丁三醇防治剖宮產手術術中及術后出血45例［J］.中國藥業，2014，（10）：31-32，33.

［5］馮金宇，呂小娟，崔偉長，等.預防性應用欣母沛治療剖宮產產后出血的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2010，25（34）：5135-5136.

［6］龐素琴.卡前列素氨丁三醇治療剖宮產術后出血的臨床觀察［J］.中國基層醫藥，2014，21（16）：2513-2514.

［7］劉海燕，高麗華，曹森楊，等.卡前列素氨丁三醇聯合B-lynch縫合術治療剖宮產術中子宮收縮乏力的臨床療效［J］.中國婦幼保健，2014，29（32）：5337-5338.

［8］范麗，高霞，馬亞琳，等.卡前列素氨丁三醇聯合低位B-Lynch縫合術治療難治性前置胎盤性產后出血的臨床分析［J］.中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2013，9（2）：177-179.

Study on the effect of carboprost trometamole injection treatment of uterine bleeding in cesarean section postoperative

He Yinglin（Department of Obstetrics and Gynecology Hospital of Guangdong Province Haifeng County pengpai 516400）

Objective：To observe the therapeutic effect and explore the carboprost Trometamole Injection treatment of uterine bleeding after cesarean section.Methods：Chosed from 2013 January～2014 year my courtyard department of gynaecology and obstetrics hospital treated 100 cases of lower uterine segment cesarean section operation treatment of pregnant women as the research object，according to the drug component in the fetus after maternal injection will be divided into control group（n=50）and observation group（n=50），all inmaternal women after the expulsion of the fetus intrauterine injection of 20U of oxytocin，the controlgroup on the basis of 20U intravenous drip of oxytocin，the observation group on the basis of 250μg intrauterine injection of carboprost trometamole Injection. Results：Compared with the control group，the observation group of patients with postpartum postpartum amount of bleeding in 24 hours postpartum hemorrhage volume was significantly less than the control group（P＜0.05），hemostasis time，hospitalization time were significantly shorter than the control group（P＜0.05），the observation group of patients with postpartum hemorrhage rate was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：the cesarean section operation of the maternal intrauterine injection of carboprost Trometamole Injection，can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage，shorten the treatment time of patients，reduce the pain of patients，is conducive to maternal and neonatal prognosis.

Carboprost Trometamole Injection Cesarean section Postpartum hemorrhage Clinical effect

R714.46+1

B

1672-8351（2016）02-0023-02