柳刀憑妙手 白衣秉丹心
——訪湖北省腫瘤醫(yī)院院長魏少忠教授

文/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者王霞　通訊員 羅俊華　攝影/劉　明

柳刀憑妙手 白衣秉丹心
——訪湖北省腫瘤醫(yī)院院長魏少忠教授

文/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者王霞通訊員 羅俊華攝影/劉明

作為一名胃腸泌尿外科青年腫瘤醫(yī)學(xué)專家，他在結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、前列腺癌及腎膀胱腫瘤的綜合治療等方面成就斐然。作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，他領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊成員在國內(nèi)外期刊發(fā)表了大量的高水平學(xué)術(shù)論文，帶領(lǐng)科室團(tuán)隊先后獲批湖北省和武漢市結(jié)直腸癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心。作為學(xué)科帶頭人，他帶領(lǐng)醫(yī)院獲批國家級腫瘤臨床重點專科建設(shè)單位。作為國內(nèi)腫瘤專科醫(yī)院中最年輕的院長，他在醫(yī)院精細(xì)化、規(guī)范化管理上不斷推陳出新，使醫(yī)院的多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）成為腫瘤醫(yī)學(xué)界一塊金字招牌，為湖北腫瘤防治事業(yè)發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。他就是湖北省腫瘤醫(yī)院院長魏少忠教授。

近日，本刊記者對魏少忠教授進(jìn)行了獨(dú)家專訪。

魏少忠院長（左三）等啟動2016年腫瘤防治宣傳周

銜枚疾進(jìn)，勇于攻克醫(yī)學(xué)難關(guān)

“術(shù)不近仙者不可為醫(yī)”。魏少忠院長從事胃腸泌尿腫瘤診治20多年，立志以解除患者病痛為己任。20多年來，他勤鉆苦練，醫(yī)術(shù)精湛，成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，但他并不滿足于做 “開刀匠”。多年來，他始終大踏步地走在本專業(yè)前沿，不斷創(chuàng)新治療方法，成為研究型醫(yī)學(xué)專家。

直腸癌患者常常需要在腹壁造瘺，并終身帶著便袋，由于擔(dān)心遭到社會歧視，他們始終覺得低人一頭，對此，魏院長感同身受。他與科室前輩和同仁一道研究、探討，經(jīng)過多年探索，科室成功開展的直腸癌低位保肛術(shù)在湖北省內(nèi)最具特色，國內(nèi)也處于領(lǐng)先地位。

35歲的小劉就是此項手術(shù)的受益者之一。小劉是湖北省黃石市某公司業(yè)務(wù)經(jīng)理，工作應(yīng)酬多，幾乎每天在酒席間“趕場”，三年前出現(xiàn)持續(xù)的腹瀉和便血，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸巨大腫塊，距肛門僅5厘米。他四處求醫(yī)，所有的醫(yī)生都認(rèn)為腫塊大、距肛門近、手術(shù)難度大，不僅保肛困難，還有可能導(dǎo)致性功能障礙。陷入彷徨的小劉經(jīng)熟人介紹，找到了魏少忠院長。小劉說，由于還沒有生育小孩，他迫切需要在根治腫瘤的同時保住生育功能。面對棘手的病情，魏院長召集MDT討論，最后確定先進(jìn)行新輔助放化療，縮小腫塊之后再進(jìn)行保肛手術(shù)。在多學(xué)科的協(xié)作治療下，小劉的病情有了好轉(zhuǎn)，腫塊縮小了，兩個月后腫瘤被完整切除了，不僅保住了肛門，患者的生育功能也未受到損傷。兩年后，小劉喜得一女，專程回院表示感謝。

前列腺癌患者容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，過去常用去勢手術(shù)，患者遭受身體和心理的雙重折磨。魏少忠院長研究多年，和該院泌尿外科團(tuán)隊采用藥物去勢的方法，減輕了患者的痛苦，延長了患者生命，提高了患者的生活質(zhì)量。一名晚期前列腺癌患者被骨轉(zhuǎn)移的疼痛折磨得奄奄一息，腰椎受侵不能站立。魏院長經(jīng)過周密設(shè)計診療方案后，采用藥物去勢利用的方法，讓患者一周后奇跡般地站立起來了。當(dāng)他站在魏院長面前的時候，只能用緊握的雙手表達(dá)內(nèi)心的感激。魏院長對此只說了一句話:“看到晚期腫瘤患者長期生存的幸福，是一名醫(yī)生真正的幸福。”

心系患者，用愛心點亮生命之光

“德不近佛者不可為醫(yī)”。家住湖北省嘉魚縣官橋鎮(zhèn)大牛村的一對陳姓姐弟更是永遠(yuǎn)不會忘記他們的“魏叔叔”。

2010年，20多歲的姐弟兩人同時被查出家族遺傳性大腸腺瘤息肉病，住進(jìn)了湖北省腫瘤醫(yī)院同一間病房。此前20年里，陳家姐弟倆的奶奶、父親、叔叔、二姐先后因此患癌離世，家徒四壁的姐弟倆再次陷入窘境，生命之光驟然黯淡。當(dāng)時弟弟大學(xué)剛畢業(yè)，參加工作不久。如果任由疾病進(jìn)一步發(fā)展，姐弟兩人肯定會惡化發(fā)展為大腸癌，最終走上家族的癌癥不歸路。魏少忠院長得知情況后對姐弟兩人說:“不要急，你們的親人不在了，我和醫(yī)院的叔叔阿姨就是你們的親人！”他帶頭捐款，號召胃腸外科的同事們獻(xiàn)出愛心，并通過《楚天都市報》等媒體向社會發(fā)出呼吁，吹響了愛心集結(jié)號。醫(yī)院干部職工、省慈善總會和無數(shù)的愛心人士慷慨解囊相助。

為了確保為陳家姐弟斬斷癌瘤，魏院長主持召開了多學(xué)科討論會，制定了系統(tǒng)、規(guī)范的多學(xué)科治療方案，并親自主刀手術(shù)，成功阻斷了這對貧困姐弟的遺傳性癌鏈，用愛心點亮了生命之光。姐弟兩人康復(fù)出院，不知怎樣感謝魏院長，魏院長說:“你們還很年輕，人生之路還很長。只要你們記得曾經(jīng)得到過這個社會的幫助，以后努力工作，為社會多做貢獻(xiàn)，就是對我和醫(yī)院最好的回報了！”該院還以此次救助事件為契機(jī)，建立了腫瘤患者救助慈善基金專戶，每年救助十多名患者，讓愛心不斷延續(xù)。

醫(yī)乃仁術(shù)，仁者愛人。在長期的臨床工作中，魏院長早已養(yǎng)成了站在患者角度體會治療感受的習(xí)慣。經(jīng)過觀察，他認(rèn)識到提升腫瘤患者的生活質(zhì)量、幫助他們回歸社會同樣是亟待解決的問題。

胃腸泌尿腫瘤患者中有些需要改變排泄通道，通過人工開口來排泄大便或尿液，這就是造口。造口往往會伴隨一系列并發(fā)癥，最困擾醫(yī)生的就是造口分離、造口塌陷、造口狹窄，這些都存在再次手術(shù)的風(fēng)險，給病人帶來痛苦。為了解決這些頑疾，魏院長派出優(yōu)秀的專業(yè)人員到國外參加造口師培訓(xùn)，現(xiàn)在科室已經(jīng)培養(yǎng)出四名國際造口師，研究出了一系列早期護(hù)理干預(yù)的措施，有效地控制了造口分離后出現(xiàn)的造口塌陷和造口狹窄，近幾年造口重建數(shù)近乎0，相關(guān)科研已通過科技廳鑒定。醫(yī)院還在條件成熟后開設(shè)了造口門診，為造口患者提供專業(yè)服務(wù)甚至是定期的上門服務(wù)，積極成立了造口俱樂部，邀請香港造口協(xié)會來武漢舉辦聯(lián)誼活動，讓造口人找到家的感覺，為他們帶來了生活的信心和重回社會的勇氣。

患者被確診患癌以后，由于情緒劇烈波動造成的心理損害往往比癌魔本身對患者生理的影響還要大，甚至有學(xué)者說“三分之一的腫瘤患者是被嚇?biāo)赖摹保欢鴩鴥?nèi)腫瘤心理治療還處在空白狀態(tài)。如果不改變這種狀況，將對腫瘤疾病防治產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。10年前，魏院長支持周曉藝等人在該院成立國內(nèi)首家面向腫瘤患者的專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)——欣然心理工作室，開通了首條針對腫瘤患者及家屬的咨詢熱線，開設(shè)了專門的腫瘤心理門診；心理工作室還積極開展單獨(dú)心理輔導(dǎo)、集體心理輔導(dǎo)、音樂心理輔導(dǎo)等工作，極大地緩解了腫瘤患者及家屬的壓力，幫助他們走出恐癌的陰影，積極地配合治療，樂觀地重回社會。10年來，該院的“療心”特色得到了《中國日報》等媒體的廣泛贊譽(yù)，欣然心理工作室也成為國內(nèi)腫瘤醫(yī)療界一枝獨(dú)秀的服務(wù)品牌。

精耕細(xì)耘，不待揚(yáng)鞭自奮蹄

魏少忠教授自2002年以來先后擔(dān)任湖北省腫瘤醫(yī)院院長助理、副院長、院長，但他深知“打鐵還須自身硬”。為了更好地履行領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，他利用業(yè)余時間參加了北大光華學(xué)院、中歐國際商學(xué)院的高級課程班學(xué)習(xí)，掌握了系統(tǒng)的管理知識，成為少有的復(fù)合型醫(yī)院管理人才。就任國內(nèi)省級腫瘤醫(yī)院最年輕的院長后，他大刀闊斧地提出了“專病名醫(yī)”“國際交流”“專病科研”等“十二大工程”，并決定每年提出一個管理提升主題，先后提出了“干部培訓(xùn)年”“精益管理年”“質(zhì)量效益年”等管理主題。在全院上下，他抓學(xué)習(xí)提高干部的綜合素質(zhì)，強(qiáng)管理推動醫(yī)院能力建設(shè)。以學(xué)習(xí)促創(chuàng)新，以創(chuàng)新強(qiáng)管理，以管理謀發(fā)展，以發(fā)展增效益。

醫(yī)療實力始終是醫(yī)院的核心競爭力。魏院長深知:逆水行舟不進(jìn)則退、慢進(jìn)亦退。他選擇樊代明院士的“精品戰(zhàn)略”，并上升為“精益管理”思想來指導(dǎo)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，并著重開展了以下幾個方面的工作。

一是腫瘤疾病單病種管理。在美國學(xué)習(xí)期間，魏院長發(fā)現(xiàn)美國腫瘤疾病5年生存率遠(yuǎn)高于中國的原因首先在于規(guī)范化診療，美國的腫瘤醫(yī)院大力推行診斷相關(guān)分組（Diagnosis Related Group System，DRGs），也就是單病種管理模式。取經(jīng)回國后，魏院長馬上行動，逐步推行，在醫(yī)院相繼成立了結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、腎膀胱前列腺癌等幾乎囊括所有癌種的單病種規(guī)范化診療小組，實施多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式，定期進(jìn)行效果評價和分析，有效規(guī)范了診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量，降低了患者治療費(fèi)用，突出了醫(yī)院專病專治的特色和優(yōu)勢。這種疾病管理模式還通過湖北省腫瘤醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心積極推廣到湖北省所有的醫(yī)院腫瘤科，惠及全省腫瘤患者。

二是進(jìn)行亞專業(yè)細(xì)化分科。現(xiàn)在綜合醫(yī)院腫瘤科規(guī)模越來越大，腫瘤醫(yī)療市場競爭日趨激烈。與綜合醫(yī)院相比，湖北省腫瘤醫(yī)院各學(xué)科都是腫瘤科，如果要突出優(yōu)勢，就需要做到人無我有、人有我專、人專我精。擔(dān)任院長后，魏少忠主持重大改革，在腫瘤外科按照疾病部位分科已經(jīng)完備的情況下，重新對腫瘤內(nèi)科及放射治療科兩大學(xué)科按照疾病部位進(jìn)行亞分科，改變了以往一個科從頭治到腳的狀況，其中放療科重新亞分為7個專業(yè)病區(qū)，腫瘤內(nèi)科重新分為4個亞專業(yè)病區(qū)；去年又將胸外科擴(kuò)充為2個病區(qū)，婦瘤科擴(kuò)充為3個病區(qū)；還審時度勢，增設(shè)了獨(dú)立的腦神經(jīng)腫瘤外科、泌尿外科、骨軟組織外科、微創(chuàng)介入治療等學(xué)科。這項重大的改革舉措，讓臨床科室術(shù)業(yè)有專攻，醫(yī)生專攻方向更加精專，為湖北省腫瘤醫(yī)院造就了一批在省內(nèi)唯一、國內(nèi)領(lǐng)先的腫瘤專業(yè)學(xué)科群，各臨床專科一躍邁入向精品學(xué)科轉(zhuǎn)變的大道。

三是建立首席專家制度。將醫(yī)院學(xué)科進(jìn)行細(xì)分、整合，最終要落實到專家品牌的塑造上。湖北省腫瘤醫(yī)院建院40多年，專家們埋頭苦干、不事張揚(yáng)，但這種“酒香不怕巷子深”的低調(diào)傳統(tǒng)，卻越來越不適應(yīng)新的醫(yī)療市場形勢。為了培育品牌效應(yīng)，除了通過 “人才引進(jìn)”“國際交流”等專項工程加大對各亞專科學(xué)術(shù)帶頭人及骨干的培養(yǎng)和引進(jìn)外，魏少忠院長還在省內(nèi)率先推出了單病種（專業(yè)）首席專家制度，先后遴選聘任了大腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、鼻咽癌、肺癌、胃癌等19位首席專家。首席專家作為各單病種診療的管理者和帶頭人，帶領(lǐng)一個個優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊，將惡性腫瘤相關(guān)的最新知識和成熟經(jīng)驗結(jié)合起來，形成腫瘤單病種診療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，為各類腫瘤診療樹立行業(yè)典范。一個專家就是一個品牌，一群專家就鑄就了湖北省醫(yī)院強(qiáng)大的品牌效應(yīng)。如今，“看腫瘤找首席專家”，已經(jīng)成為廣大患者的最優(yōu)選擇。

四是開展多學(xué)科聯(lián)合診療。在美國學(xué)習(xí)期間，魏院長發(fā)現(xiàn)美國同行尤其注重多學(xué)科聯(lián)合診療，沒有哪位大專家是單打獨(dú)斗，都是組織一個囊括相關(guān)學(xué)科的MDT小組協(xié)商診療方案。回國后，他馬上在全院主推多學(xué)科聯(lián)合診療模式，他說:“MDT的精髓就是改變腫瘤科醫(yī)生單打獨(dú)斗的局面，以整體優(yōu)勢應(yīng)對腫瘤疾病，集中腫瘤外科、內(nèi)科、放療科以及醫(yī)學(xué)影像、病理科、腫瘤心理等諸多領(lǐng)域?qū)＜遥嬲_(dá)到一群專家為一位患者服務(wù)的服務(wù)效果。”2006年，該院最早開展大腸癌MDT，十年磨一劍，如今已先后開展胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、腎膀胱前列腺癌等幾乎囊括了所有常見癌種的MDT診療業(yè)務(wù)。這種以整體優(yōu)勢應(yīng)對腫瘤疾病，為患者提供診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、心理指導(dǎo)等全方位的服務(wù)模式，已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的精髓，也使得醫(yī)院的比較優(yōu)勢更加突出。

腫瘤患者過去來到醫(yī)院，碰到外科醫(yī)生可能首先手術(shù)，碰到內(nèi)科醫(yī)生則首先化療；而實際上，同一種腫瘤疾病，根據(jù)患者的疾病類型、病程分期、身體狀況等，治療方法和治療順序都應(yīng)該區(qū)別對待。只有根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，綜合運(yùn)用各種治療方法，患者才能獲得最佳療效；同時，通過MDT，還可以減少患者在醫(yī)院內(nèi)多次會診，減少一些不必要的檢查，節(jié)約患者的費(fèi)用并縮短患者的治療時間。現(xiàn)在的湖北省腫瘤醫(yī)院，每一位新入院患者和疑難患者的治療方案都經(jīng)過單病種規(guī)范化診療小組討論，制定出最佳的個性化治療方案。MDT在全院鋪開以后，傳統(tǒng)個體經(jīng)驗診療向現(xiàn)代化小組協(xié)作規(guī)范化診療轉(zhuǎn)變，集體智慧取代了個人經(jīng)驗，極大地提高了醫(yī)療資源配置效率、提高了醫(yī)務(wù)人員再教育水平和專業(yè)水平，最關(guān)鍵的是能夠提高診斷準(zhǔn)確率、優(yōu)化診療方案、最大限度地讓患者受益。

去年5月，在蘇州大學(xué)召開的第一屆中美醫(yī)院管理研討會上，魏少忠院長以湖北省腫瘤醫(yī)院開展的多學(xué)科聯(lián)合診療模式為題做重點發(fā)言，得到了與會的近百位中美醫(yī)院管理專家的高度肯定。可以說MDT鍛造了腫瘤診療的金標(biāo)準(zhǔn)，成為腫瘤醫(yī)學(xué)界一張靚麗的名片；醫(yī)院也成功獲批國家級重點專科建設(shè)項目，專科品牌在業(yè)界聲譽(yù)日盛。

“柳刀憑妙手，白衣秉丹心”。作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，魏少忠院長視病人為親人，痛其所痛，憂其所憂，孜孜不倦地追尋腫瘤防治的奧秘；作為院長，魏少忠教授更不允許自己有絲毫懈怠，他秉承和發(fā)揚(yáng)“精誠濟(jì)眾、德厚留光”的院訓(xùn)，以卓越的管理能力推動著腫瘤防治事業(yè)的發(fā)展。

專家簡介

魏少忠，醫(yī)學(xué)博士，湖北省首屆醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。現(xiàn)任湖北省腫瘤醫(yī)院院長，教授、主任醫(yī)師，大腸癌、腎膀胱前列腺癌首席專家，湖北省腫瘤防辦主任、湖北省癌癥中心主任、湖北省腫瘤醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心主任、湖北省結(jié)直腸癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、湖北省泌尿外科研究所副所長，曾赴美國MD.Anderson癌癥中心作訪問學(xué)者。兼任中國抗癌協(xié)會常務(wù)理事長、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會常委、中國醫(yī)院協(xié)會腫瘤醫(yī)院管理分會常委、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會腫瘤學(xué)組委員、中國抗癌協(xié)會泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會常委、大腸癌專業(yè)委員會委員；湖北省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會主任委員、泌尿外科分會副主任委員、普通外科學(xué)分會常委；湖北省抗癌協(xié)會理事長、大腸癌專業(yè)委員會主任委員、泌尿男生殖腫瘤專委會副主委。近3年來共發(fā)表SCI文章11篇，EI論文1篇，中華系列5篇，專家共識1部，北大核心期刊論文10篇；完成成果鑒定3項，專利申請1項，成果鑒定結(jié)果均為國際領(lǐng)先或先進(jìn)水平。主編專著 《結(jié)直腸癌多學(xué)科綜合治療——理論與實踐》，由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行。