英國式“醫鬧”

林風

在中國，盡人皆知“醫鬧”——患者家屬在醫院鬧事。在英國，也有一種“醫鬧”非常讓人頭痛——“醫生鬧事”。

英國人最引以為傲的國家成就之一，就是為所有公民提供免費醫療的國民衛生服務體系（NHS），甚至在倫敦奧運會開幕式上都忍不住拿出來向世界“炫耀”一番。

但是，這項已經運行68年、為6000多萬人免費服務的龐大醫療體系，已經漸漸有些力不從心。

首先是病人的等待時間越來越長。據說最厲害的時候，預約一次常規門診要等6個月，住院開刀則要等上18個月。

最著名的一個例子，則是前新加坡資政李光耀的夫人在英國突發腦出血，送到醫院后卻被告知要排隊等候，最后通過友人幫忙才在數小時后得到救治。之后李光耀公開怒斥了英國的醫療服務。

這背后最主要的原因，當然還是經費短缺。

2009年，英國政府為NHS撥款900多億英鎊，已經是60年前建立此系統時的10倍，包括醫生、家庭醫生、護士和急救人員在內的雇員人數已經高達150多萬。

最近，矛盾又一次集中爆發——初級醫生集體鬧罷工。

在英國的醫院體系里，醫生大致可分為初級醫生（Junior Doctor）、高級顧問醫師（Consultant）和全科醫生（General Physician）。后兩者為“高級職稱”，但一位醫學院畢業生熬到“高級職稱”，需要10～15年。在此期間，他們需要承擔大部分的初診、急診和手術協助任務，以及周末和深夜的加班。

英國衛生大臣亨特2016年開始推行一項新政策，要給初級醫生的基本工資增加13%，但周末和非正常工作時間的加班費卻要降低，總體收入因此反而可能降低。5.5萬英國初級醫生于是不干了。

據《獨立報》調查，醫生在英國仍然屬于高級專業技術人士，但近年來初級醫生起薪越來越低——基本在每年2.5萬英鎊左右，干了四五年后才拿到3萬英鎊，周末、半夜加班又是家常便飯。與此同時，英國較好大學的畢業生，起薪可以輕松拿到每年3.5萬英鎊。

兩相比較，心里本來就有些不平衡，而政府又要削減加班費，難怪讓他們想要起來罷工了。

“初級醫生是NHS里公認的‘重勞力……我們像所有人一樣也要吃飯、付孩子的學費，甚至還要還助學貸款。期望一份與我們的責任和所接受的高質量訓練相稱的工資，難道不合情理嗎？”倫敦一位初級醫生在社交媒體上憤怒地寫道。

2016年4月26日和27日兩天，全英國80%的初級醫生從上午8點到下午5點集體罷工，包括以前的罷工中出于人道主義考慮不涉及的急診室、婦產科和重癥室。

而亨特大臣仍然沒有讓步的意思，恐怕首相也正在撓頭。我開始擔心，以后是不是做個B超，也要提前一年預約？

【素材運用】這山望著那山高，到了那山更糟糕。我們總是在埋怨自己的醫療制度不好，總是羨慕英國的免費醫療體系，殊不知，在國外也有“醫鬧”。醫生之鬧，更甚于民。英國的 “醫鬧”，說到底，都是一個“利”字惹的禍。這啟示我們：在強調道德高標的同時，更應該以人為本，制定合理的利益分配制度。道德綁架下的微薄薪水，是無法澆滅醫鬧之火的。

【速用名言】

1.金玉其外，敗絮其中。

——明代政治家、文學家 劉基

2.天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往。——漢代司馬遷《史記·貨殖列傳》

【適用話題】表與里；報酬；激勵；效率；醫患關系