基于肺炎治療課題實踐提升醫學研究生科研能力培養模式的探討*

丁軍穎　徐霄龍　崔煦然　桂 紅　高 翔　田敬華　趙京霞　洪燕英　劉清泉*

基于肺炎治療課題實踐提升醫學研究生科研能力培養模式的探討*

丁軍穎①徐霄龍①崔煦然①桂 紅①高 翔①田敬華①趙京霞①洪燕英①劉清泉①*

目的：探討在肺炎治療研究中提高醫學研究生醫學科研能力的方法。方法：指導醫學研究生運用科學方法篩查歸納文獻，結合肺炎治療研究最新科研動態，改良肺炎模型，引導醫學研究生建立準確的肺炎模型評價體系，開展肺炎治療相關實驗研究。結果：通過科學指導，醫學研究生篩查歸納文獻2683篇，并迅速將其精準定位至671篇，實現科研文獻的有效濃縮，促進其對肺炎治療課題更深的理解和認識，培養其科研創新和佐證意識，提示醫學研究生凝練科研新問題，促進了醫學研究生肺炎治療科研思維的拓展和科研能力的提高。結論：采用科學的方法指導醫學研究生開展肺炎治療研究課題，對于提高醫學研究生的科研能力具有重要意義。

醫學科研；創新意識；佐證意識；科研思維

醫學科學研究是促進醫學發展、進步的核心和主要動力。醫學研究生初涉科研領域，需要對其科研能力加強指導和培養，從而提高其對醫學科學研究的認識。然而，對于醫學研究生科研能力的培養除課堂教學培養體系外，重在對研究課題的實踐。本研究在基于肺炎治療的研究課題實踐過程中，通過建立肺炎模型這一肺炎診斷、治療及預后研究的工具，深入探索科學指導醫學研究生的培養模式，在改進和制作肺炎模型的同時開展相關實驗，加強其對醫學科研學習方法的掌握，重在科研創新及佐證意識的培養，促進其對科研問題的凝練，從而拓展科研思維，提高科研能力［1］。

1　醫學研究生科研能力培養要素

1.1掌握規范的科研方法

醫學研究生初涉科研領域，對相關的學習方法和科研流程理解尚不透徹，本科的學習方法對科研階段已不適用，大量的科研工作涌入，容易導致醫學研究生手足無措，因此有必要首先對其進行系統的培訓和指導，使其掌握規范的科研方法，方可在科研道路上少走彎路。

1.2培養科研佐證意識

科研結論的獲得需要不同方法，不同批次間的反復驗證。醫學研究生從學校進入科研領域后對科研結果充滿期待，并有急于求成的心態。此時，需要老師引導其樹立正確的科研價值觀，樹立客觀的科研意識，養成對科研結果反復驗證和佐證的良好習慣，若無真實可靠的科研依據，決不輕易給出研究結論。

1.3形成縝密的科研思維模式

縝密科研思維是科研工作制勝的法寶，但其不是在一朝一夕形成，而是需要在大量的科研工作中反復錘煉，逐步培養并形成。因此，醫學研究生有必要從一開始就樹立正確的科研意識，遇到問題，敢于直面，積極探索科學的解決方法，在不斷的探索和積累中逐漸形成縝密的科研思維模式，從而逐步形成凝練新問題的慣性思維，培養醫學科研人員必備的科研素質。

1.4提高科研創新能力

醫學研究生進行科研工作的初期，處于積累科研經驗階段，為能更好的完成科研任務，取得科研工作的突破性和創新性進展，必須重視科研能力的不斷提高。如在證實大鼠確患肺炎的研究中，在學會建造大鼠肺炎模型的基礎上，還要學會觀察治療肺炎的不同方法及效果，探索相應作用機制才能體現肺炎模型制作的意義和價值，掌握系統的科研思路以及相輔相成的工作環節。因此，在引導醫學研究生開展實驗過程中，應勇于直面問題，積極思考，理性分析，善于批判性接受科研結果，從而逐步提高科研能力。提高醫學科研能力主要因素如圖1所示。

圖1　提高醫學研究生醫學科研能力要素示圖

2　探索系統規范的課題實踐教學方法

2.1查閱和歸納文獻

（1）文獻資料的查閱和學習對于醫學科研工作而言至關重要，同時對初出茅廬的醫學研究生而言有一定的難度，因此需要充分了解當前科研現狀，汲取有益啟示，總結經驗踐行于實際，理清思路，完善實驗方案［1-2］。同時，找尋科研空白點、爭論的焦點以及尚未明確的科學問題，定為科研契入點，從而避免重復勞動，少走彎路。指導醫學研究生在文獻搜集獲取過程中，初步掌握關鍵搜索詞的選擇依據，尤其掌握病原菌不同縮寫形式的交集、并集涵義、近3～5年尤其近10年文獻海選時的原則。利用新原則可將2683篇文獻迅速精準定位至671篇，實現參考文獻的有效濃縮，極大提高科研效率。

（2）在科研課題的實施過程中，需及時查閱追蹤文獻，以利接軌于日新月異的科研前沿。善于借鑒新理論和新方法充實科研內容，將直接影響論文質量乃至科研水平，甚至決定科研工作者的生命力［3］。因此，指導醫學研究生查閱學習文獻是培養醫學研究生的必要環節。據美國科學基金委員會、凱斯工學院研究基金會以及日本國家統計局的初步統計，在科研工作中科研人員分配于文獻學習的時間高達50.9%甚至更多，由此看出，查閱學習總結分析文獻在醫學科研工作中的重要性［4-5］。

2.2改良大鼠肺炎模型方法

（1）本研究肺炎建模初期結果并不理想，醫學研究生從疾病模型制作的文獻中并未直接找到解決問題的辦法，然而，在肺炎治療課題實踐中，在借鑒現有經驗的基礎上及時查閱文獻，啟發創造性思維將大有裨益，而立足實際進行總結、歸納、發展和改良建模方法［6-7］。

（2）在指導醫學研究生進行大鼠肺炎模型的制作中，搜集、獲取各種不同病原菌，不同動物的肺炎制作方法，歸納總結各種感染途徑和干預時間等參數，分析其可能的影響，最終確定用于本研究的實驗動物、病原菌和各種參數，甚至是一定的參數范圍，再進一步開展實驗進行論證［8］。本研究將影響肺炎模型的動物和病原菌種類，感染途徑，感染劑量和感染時間等重要參數逐一校正并改良，尤其是感染途徑，最終便得到了可供實驗的合格大鼠肺炎模型（如圖2所示）。

2.3引導醫學研究生追蹤病程變遷

在醫學研究生科研教學過程中，創新意識和拓展思維的培養至關重要，這是由科研工作的性質決定的［9-11］。其中，拓展科研思維是醫學研究生培養的核心內容，是科研工作的靈魂所在。因此，對醫學研究生的培養應必須圍繞拓展、創新和探索進行［12-16］。在肺炎治療的相關研究中堅持求真求實的原則，同時引導醫學研究生動態監測病程變遷，尤其關注病原菌與機體免疫狀態之間的變化關系，從病原菌和機體的不同角度以及基因、分子、組織和器官的多種層次進行結果的綜合評價，批判性汲取經驗，調整并升華新思路，拓展科研思維。

圖2　大鼠肺炎模型示圖

2.4建立評價體系培養佐證意識

本研究中的肺炎治療模型建模成功與否需要依據相應的評價體系予以佐證，其科研結論的獲得需要反復論證。大鼠肺炎模型宏觀的肺炎癥狀表現，微觀的肺組織病理改變，甚至炎性因子的表達、抑揚以及基因的轉錄翻譯調變，均是證明大鼠肺炎模型成功的有力證據，且從宏觀→微觀→分子→基因的不同層面相互佐證，使結論得以充分驗證。在此過程中，使醫學研究生建立必要的科研佐證意識，從而成為合格的科研工作者。

2.5凝練科研實驗中的新問題

（1）在證實肺炎模型成功建立的基礎上，以此為研究對象，觀察不同干預手段的治療效果，分別從基因、分子、組織和機體層面探索相應作用機制，從而體現肺炎模型制作的意義和價值。尤其證實肺炎模型的實驗中，按傳統思維提醒學生觀察記錄大鼠的肺炎癥狀表現，評價大鼠的肺炎模型，同時指導學生動態監測炎性因子的蛋白、基因表達轉錄狀況，從不同層面衡量大鼠肺炎表現，確證模型成立，凝練科研實驗中的新問題，從而為后續挖掘深層研究奠定基礎。

3　結論

以肺炎治療相關研究為基礎，指導醫學研究生全面理解科研工作的實質，使醫學研究生各項科研技能均有不同程度的提高，有4名醫學研究生通過系統學習，分別撰寫相關科研內容的論文，均被國家核心期刊所接收，在肺炎研究基礎上進一步拓展科研思維，設計更深入的科研內容，并獲得院內培育計劃項目的支持。同時，作為共同發明人申請實用新型專利一項，為進一步深入研究奠定了基礎。

在基于肺炎治療課題實踐的醫學科研教學中，及時指導學生查閱文獻，使其掌握已有的肺炎模型制作方法，有助于加強其對醫學科研學習方法的理解和認識。結合最新科研動態，督促其進行肺炎造模方法改良并應用于實際實驗中，促進其科研創新意識的培養和提高，追蹤國際發展前沿，引導其建立準確的肺炎模型評價體系，有助其形成醫學科研的佐證意識。同時，開展相關實驗，提示其科研新問題的凝練，共同追蹤肺炎病程變遷，能夠促進醫學研究生科研思維拓展和科研能力提高。

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The study on cultivation model of improving the scientific research ability of graduates on the pneumonia therapy project practice/

DING Jun-ying， XU Xiao-long， CUI Xu-ran， et al//
China Medical Equipment，2016，13（8）：115-117.

Objective： To explore the methods of improving the medical scientific research abilities of graduates in the pneumonia therapy research. Methods： To carry out the relevant experiments by guiding graduates to study and conduct the references with reasonable methods，supervising them to improve the method of making pneumonia model according to the latest scientific research trends， and leading them to establish the evaluation system of pneumonia model accurately. Results： The effective concentration from 2683 papers to 671 were achieved by graduates， the understanding of the methods of medical scientific research were strengthen，the scientific research innovation and evidence consciousness were cultivated by guidance scientifically. The scientific research thinking was expanded and the ability of scientific research was improved through suggesting graduates to refine new problems of scientific research. Conclusion： Guiding graduates to have the pneumonia therapy research scientifically is of great significance to improve their ability of medical research.

Medical scientific research； Innovation consciousness； Evidence consciousness； Scientific research thinking ［First-author's address］ Beijing Key Laboratory of Basic Research on TCM Infection disease， Beijing Research Institute of TCM， Beijing Hospital of TCM Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100010， China.

1672-8270（2016）08-0115-03 ［中圖分類號］R-33

A

丁軍穎，女，（1977- ），博士后，副研究員。首都醫科大學附屬北京中醫醫院 北京市中醫研究所 中醫感染性疾病基礎研究北京市重點實驗室，從事醫學免疫學科研工作。

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.08.036

國家自然科學基金（81503399）“基于HMGB1/RAGE/TLR2/4探索扶正透邪方對肺炎大鼠免疫失衡的逆轉機制”

①首都醫科大學附屬北京中醫醫院 北京市中醫研究所 中醫感染性疾病基礎研究北京市重點實驗室 北京 100010

jyd0311@126.com

2016-03-16