優化共享醫療設備管理的研究與實踐*

徐新民　殷朝慶　胡軍智

優化共享醫療設備管理的研究與實踐*

徐新民①殷朝慶①胡軍智①

目的：優化共享醫療設備管理，降低共享醫療設備管理成本，提高共享醫療設備監管效率。方法：建立共享醫療設備虛擬管理中心和網上管理平臺，在不增加人員和配備用房的情況下，實現部分醫療設備共享使用；實現共享醫療設備狀態的網上真實顯示、網上申請及辦理借用、歸還手續，實時跟蹤、統計共享醫療設備使用情況。結果：通過虛擬中心和網上管理，使管理成本降低、監管能力提高，改變了傳統實體共享中心管理的模式，節約了管理的用房及人員成本，利用網上管理現代化手段，使醫療設備管理更加科學、便捷及高效。結論：優化共享醫療設備管理的實施，能夠滿足醫療共享需要，使醫療資源得到充分利用，減少醫療設備重復購置和經費投入，為醫療設備共享提供科學管理平臺。

優化；共享醫療設備；管理

［First-author's address］ Department of Medical Engineering， The 323rdHospital of PLA， Xi’an 710054， China.

共享醫療設備管理是醫療設備使用管理的重要方面，建立共享醫療設備管理中心在共享設備保管、借用、維護以及管理中發揮著良好的作用。然而，這一傳統做法在新形勢下面臨著挑戰。

1　優化共享醫療設備管理作用

共享醫療設備管理即專管、共用管理，是對使用不可預見、部分科室使用率不高或常規配備不能滿足使用的各類醫療設備實行集中保管，為有需求的科室提供借用。長期有效的做法是建立共享中心，專人集中保管、維護、借用和管理。其作用是滿足醫療需要，使醫療資源充分利用，減少醫療設備重復購置，減少經費投入。這種方式要具備一定條件的保管場所，需要安排專人24 h輪流值班［1］。

2　優化共享醫療設備管理方法

采用建立虛擬共享管理中心和搭建網上管理平臺的方法優化共享醫療設備管理。

2.1虛擬共享管理中心

建立虛擬共享中心，能夠達到共享設備專管共用的目的，但又無實體“中心”存在的管理方式［2］。具體方法為：①各類共享醫療設備由相應專科保管、保養、借用、登記和指導使用，醫學工程科負責設備檢修與監管；②醫院投入設備，醫務處協調借用，各負其責，實現醫療設備的專管共用。這種管理模式要有嚴格明確的制度規定做保障，需要機關、職能科室、保管科室以及借用科室的密切協作，更要有合理的經濟核算和獎懲措施來激勵。

2.2網上管理平臺

（1）研制的“醫療設備電子信息管理系統”采用模塊化設計，每個模塊獨立使用，共享醫療設備管理模塊實行共享醫療設備借用網上申請、審批和歸還的全程監管［3］。其監管流程如圖1所示。

（2）所有科室均能掌握全院所有共享醫療設備的基本情況，包括共享醫療設備的保管科室、設備位置、待用、使用及故障等狀態。管理平臺現有共享設備包括了持續性血液凈化機、結腸透析機、除顫起搏監護儀、電視腹腔鏡、呼吸機、手術顯微鏡、多參數監護儀、旋轉振動掃描儀、注射泵、胰島素泵、心電圖機、血氣分析儀、氣道過敏反應測試系統、吸痰儀及活檢槍等15類共41臺。系統有良好的人機對話界面，有不同的功能按鈕，使用者進入平臺能直觀地查看所有借用設備的信息狀態，如直觀地查看呼吸機信息狀態（如圖2所示）。

圖1　共享醫療設備網上監管流程圖

圖2　呼吸機信息狀態界面圖

（3）操作方便，按下不同功能按鈕進入共享醫療設備列表界面，需要借用或歸還時，進入借還界面，選擇某臺設備進行借用或歸還申請，經確認即可實際借用或歸還（如圖3、圖4所示）。

圖3　功能按鈕示圖

圖4　借還情況表界面圖

設備管理部門（醫學工程科）服務端定期點擊“共享設備使用統計”按鈕，對某時段全院共享醫療設備使用情況進行統計、分析，并根據實際情況將已用共享醫療設備列表打印。

3　優化共享醫療設備管理效果

按照共享醫療設備管理方式和手段的研究方案，在不設保管場所、不配備保管人員，利用網上申請的情況下，使共享醫療設備管理嚴謹、借用歸還方便，使用指導有力，統計核算細致，經過實踐取得了明顯效果。

3.1管理成本明顯降低

虛擬共享“中心”相應設備由專科保管，無需設置集中保管的場所用房；科室晝夜有在班或值班的醫護人員，培訓到位后，能兼管共享醫療設備的維護管理和隨時借用，無需配備專人保管和借用，節約了用房及人力資源［4］。現有共享設備15類41臺，建立實體共享中心需要單獨的保管用房100 m2，醫療用房成本為7元/m2/月，全年共計8400元。需要2人24 h輪流值班，每人每月工資及值班費3500元，全年共計84000元，全年水電費2000元，總成本費用近10萬元，實行虛擬共享中心管理，設備保管和借用由專科兼管，可直接節約用房、人工及水電成本。

3.2指導設備使用有力

專業人員對所保管的設備性能、臨床應用技術掌握全面，可組織專業人員對全院相關人員進行相應設備的應用技術培訓，呼吸機等高危設備借用時，專科人員隨設備到床旁指導使用，發揮專科優勢，有利于共享醫療設備性能發揮和臨床合理使用［5］。

3.3共享設備狀態明確借用方便

在網上可瀏覽全部共享設備所在位置、是否在用、完好狀態及使用情況，為監管、檢修及借用提供極大方便，使管理者掌握共享設備的準確狀態，對故障的共享設備及時檢修，需借用的共享設備目標準確，避免各類盲目狀況發生。需要借用設備時，登入共享設備借用申請，即可查看全院共享醫療設備的狀態（位置、待用、使用及故障等），雙擊需要借用的設備，填寫借用申請，保管科室審核借用申請信息完整后，審批借用，即完成借用手續。歸還時以同樣步驟網上辦理手續，方便快捷。

3.4統計分析快捷準確

共享設備管理模塊具有良好的統計分析功能，對借用科室、使用信息等自動提取，方便迅速，節省人力，按照時段（月、季度、年）進行統計分析，不僅準確可靠地統計共享設備的使用情況，同時為經濟核算、監管考評提供可靠依據［6-7］。

4　結語

管理出效益、管理出質量，隨著技術進步，管理方式和手段的創新勢在必行。醫療設備專管共用在減少設備重復購置，降低醫療成本投入，保證醫療需要，提高救治質量上發揮巨大作用。依據醫院實際建立虛擬共享中心，搭建網上管理平臺，共享設備管理更加科學，使管理成本降低，管理效率提高［8］。多年的實踐證明，虛擬醫療設備共享中心充分利用了醫院現有專科優勢，在不占用場地及人員的情況下通過專科、職能科室及使用科室的協作，能夠充分對共享的設備有效管理和充分利用。同時，自主研發應用的醫療電子信息管理系統緊密結合醫院醫療設備管理實際，實用性和科學性強，特別是共享醫療設備管理模塊使共享醫療設備管理中繁瑣的借用、歸還、登記及統計變得簡便、科學及準確，有效地提高了共享醫療設備管理的效率和水平［9-10］。

［1］張海峰，蘇佳龍.掌握醫療設備應用共享設備資源［J］.中國醫學裝備.2009，6（9）：26-27.

［2］徐新民，梁燕妮.充分利用醫療資源建立設備共享中心［J］.醫療衛生裝備，2007，28（4）：45，47.

［3］許敏光，侯羿，夏鵬，等.醫院醫療設備成本效益分析［J］.中國醫學裝備，2013，10（3）：59-60.

［4］徐新民，殷朝慶.醫療設備電子信息管理系統的設計與研究［J］.醫療衛生裝備，2015，36（2）：69-70，78.

［5］盧翠華，全成本核算下醫療設備成本效益分析［J］.醫院管理論壇，2014，34（8）：52-54.

［6］張恩科，高敬龍，李帥帥，等.醫療設備成本效益分析在大型設備資源配置中的應用價值［J］.中國醫學裝備，2012，9（1）：51-53.

［7］張立，劉志強.淺析醫院醫療設備的管理方法［J］.醫學科技，2014（7）：216-217.

［8］丘奐陽.醫療設備績效統計分析探討［J］.中國醫學裝備，2006，3（11）：51-52.

［9］吳佳峰，徐哲，何必仕.基于數據倉庫的醫療影像檢查KPI數據展示研究［J］.中國醫療設備，2012，27（10）：73-75，69.

［10］Figueroa RL，Vallejos GE.Supporting management of medical equipment for inpatient service in public hospitals：a case study［J］.Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc，2013，898-901.

Research of optimizing the management of shared medical equipment/

XU Xin-min， YIN Chao-qing， HU Jun-zhi// China Medical Equipment，2016，13（8）：97-99.

Objective： To optimize the management of shared medical equipment， decrease the its cost and improve the efficiency of shared the medical device regulatory. Methods： To establish a shared virtual medical equipment management center and management platform on the internet. Results： Through the virtual center and online management， reduce the management cost， enhance regulatory capacity， change the management mode of traditional entity shared center， and save the cost of housing management and personnel. Conclusion： The practice proves that optimization of shared medical equipment can meet the needs of medical sharing， make full use of medical resources， decrease the repeated purchase of medical equipment and investment， and provide scientific management platform for shared medical.

Optimization； Shared medical equipment； Management

1672-8270（2016）08-0097-03 ［中圖分類號］R197.39

A

徐新民，男，（1958- ），本科學歷，主任技師。解放軍第323醫院醫學工程科，從事醫療設備技術和管理方面的研究工作。

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.08.030

解放軍第323醫院2014年重大培育課題（2012323B09）“醫療設備綜合信息管理系統的設計與研究”

①解放軍第323醫院醫學工程科 陜西 西安 710054

hjzhi9@163.com

2015-11-03