血型鑒定不合格標本拒收原因分析及預防措施

范小軍　王蘭萍　謝會軍

血型鑒定不合格標本拒收原因分析及預防措施

范小軍王蘭萍謝會軍

目的：通過對我院血型鑒定標本是否合格情況的分析，從根源上杜絕血型差錯引起的輸血事故。方法：對我院179份不合格血型鑒定標本進行分類及統計，分析并制定相應對策。結果：無標簽的血標本占5.59%，與輸血申請單不相符的標本占16.20%，少于3ml血的標本占8.38%，溶血的標本占5.59%，肝素抗凝血標本占10.06%，被稀釋的標本占20.11%，嚴重脂血的標本占16.20%，非醫護人員送檢的標本占17.88%。結論：血型不符引起的輸血事件中很大比例是由于標本不合格導致的，對此我們制定了一系列對策以規范臨床送檢標本的質量。

血型；鑒定；不合格標本；原因

在臨床輸血工作中，送檢血液標本的質量直接影響血型及配血試驗的結果，不合格標本引發嚴重輸血事故的幾率很大。本文通過對179份不合格送檢標本進行分析，制定了相應對策以規范臨床送檢標本的質量，杜絕血型鑒定差錯引起的輸血事故。

1　材料與方法

1.1標本來源179份標本收集于2010年1月1日至2015年6月30日，經天水市中西醫結合醫院輸血科核對不符合要求的血型鑒定標本。

1.2方法遵循血標本“八不”接收原則［1］嚴格篩選送檢標本。輸血科接收標本人員按照接收原則對不符合質量要求的標本進行登記、匯總和分析。

2　結果

表1　179份不符合要求的血型鑒定標本分類結果

16.20%，非醫護人員送檢的標本占17.88%。不合格標本中所占比例最大的是從輸液的肢體采血導致的標本被稀釋，稀釋后的血液抗原抗體濃度下降或可致檢驗結果的誤差，其次是送標本者非醫護人員，由于缺乏專業知識導致送檢過程中標本的溶血或污染，如若產生輸血事故也不易查找原因和追究責任?！?br>