小劑量腰麻-連續硬膜外麻醉對老年高血壓患者下肢手術中血流動力學的影響

王更娃　米宏

小劑量腰麻-連續硬膜外麻醉對老年高血壓患者下肢手術中血流動力學的影響

王更娃米宏

目的：探討小劑量腰麻-連續硬膜外麻醉對老年高血壓患者下肢手術中的臨床療效。方法：回顧性分析我院從2012 年1月至2014年1月收治的120例實施小劑量腰麻-連續硬膜外麻醉的高血壓老年下肢手術患者血流動力學變化，高齡患者手術前須肌注魯米那鈉，進入手術室后，嚴密觀測患者的各項生命體征，并實施小劑量腰麻-連續硬膜外麻醉。結果：患者麻醉后生命體征平穩，各觀察指標（SBP、DBP、HR、SPO2）均無明顯變化，術中均未發生心律失常，術后隨訪無惡心、嘔吐、頭痛、腰背痛等現象。結論：小劑量腰麻-連續硬膜外聯合麻醉應用于老年高血壓患者下肢手術，不僅具有麻醉起效快、鎮痛以及肌松療效好，而且具有術中局麻藥以及靜脈用藥少等優點，值得臨床推廣應用。

小劑量腰麻-連續硬膜外麻醉；高血壓；老年病人；下肢手術；臨床觀察

隨著社會人口老齡化，近年來，我國老年患者下肢手術逐年增多，老年人神經系統呈退行性改變，儲備功能降低，老年人不易維持血流動力學的穩定，其適應外界因素改變的能力和反應速度下降，心功能降低，呼吸儲備和氣體交換功能下降，對麻醉和手術的耐受力較差，其他疾病的發生率高，因而麻醉和手術的風險高，小劑量腰麻-連續硬膜外麻醉具有腰麻以及硬膜外雙方面的優勢，不但可以發揮腰麻的快速效果，而且能夠借助于硬膜外給藥維持更長的麻醉時間以及循環相對穩定。……