臨床護理路徑應用于小兒腹瀉護理中的效果分析

袁愛花（江西省樂安縣人民醫院兒科，樂安　344300）

臨床護理路徑應用于小兒腹瀉護理中的效果分析

袁愛花
（江西省樂安縣人民醫院兒科，樂安344300）

目的 探討臨床護理路徑應用于小兒腹瀉護理中的效果。方法 選擇2015年3月—2016年3月就診的60例腹瀉患兒臨床資料，將其隨機分為臨床護理組（n=30）和常規護理組（n=30），常規護理組患兒實施常規護理，臨床護理組患兒實施臨床護理路徑，對兩組患兒的臨床療效進行比較。結果 臨床護理組止瀉時間、退熱時間、住院天數、住院費用與護理滿意度情況均明顯優于常規護理組，組間差異十分明顯（P＜0.05）。結論 對腹瀉患兒實施臨床護理路徑能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，有利于提高患兒的生命質量，值得臨床推廣與應用。

臨床護理路徑；兒科；腹瀉；護理

小兒腹瀉屬于兒科臨床常見病癥，主要臨床癥狀為：腹瀉、嘔吐、發熱等，若不及時進行治療，那么將會導致患兒的電解質紊亂，或機體免疫力逐漸削弱，很容易導致患兒發育出現問題，或者營養不良，若病情嚴重甚至會導致患兒死亡［1］。本研究選擇2015年3月—2016 年3月在我院就診的60例腹瀉患兒臨床資料進行分析，對30例臨床護理組患兒實施臨床護理路徑，很好的改善了患兒的臨床癥狀，現將臨床療效結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年3月—2016年3月在我院就診的60例腹瀉患兒臨床資料，將其隨機分為臨床護理組（n=30）和常規護理組（n=30），臨床護理組男性患兒11例，女性患兒19例；年齡0.25～7歲，平均年齡為（2.57±2.21）歲；病程1～7 d，平均病程為（3.10±0.54）d；體溫為37.8～40.5℃。常規護理組男性患兒15例，女性患兒15例；年齡0.25～7歲，平均年齡為（2.48±2.07）歲；病程1～6 d，平均病程為（3.01±0.23）d；體溫為37.7～40.7℃。兩組患兒一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 常規護理組：實施常規護理。臨床護理組：實施臨床護理路徑［2-3］，包括：①入院指導，及時幫助患兒及其家長熟悉醫院與科室環境，積極介紹科室作息、陪護、探視等制度，并及時緩解患兒及家屬的不良情緒。②病情觀察，對患兒大便次數、形狀、顏色、氣味等進行觀察，記錄患兒排尿時間與數量，觀察患兒臉色、皮膚、口腔等是否出現臨床癥狀，密切觀察患兒的生命體征變化情況。患兒出現嘔吐情況，應觀察患兒的嘔吐物與氣味；患兒出現腹脹情況，應盡早預防早期腸套疊的發生。另外，若患兒體溫較高，那么應多喂溫開水，或予以冰袋進行降溫，并及時更換患兒衣褲。③醫藥護理，若患兒屬于急性水樣便腹瀉，則使用葛根、黃芪、黃連、蒼術等藥物治療，嘔吐則增加姜半夏、生姜，發熱較重增加藿香、生石膏等；若患兒屬于慢性腹瀉，則使用黨參、蒼術、白術、山藥、丁香等藥物治療；若患兒屬于飲食不當腹瀉，使用陳皮、藿香、姜半夏、木香、白芍等藥物治療。④補液護理，若患兒出現較為嚴重的脫水情況，需要為其建立靜脈通道予以補液治療，根據患兒病情調整治療方案，以保證患兒體內的水電解質平衡。⑤飲食護理，半歲以下患兒盡量予以母乳喂養，但要減少喂養時間，半歲以上患兒飲食需清淡且少量多餐。⑤健康教育，在患兒康復即將出院時，護理人員要對家長進行健康教育，指導其密切注意患兒的衛生，及時增加患兒的戶外活動時間，及時為患兒加減衣物。

1.3評價指標 對兩組患兒止瀉時間、退熱時間、住院天數等進行比較，采用我院自制護理滿意度調查表，分為滿意（≥80分）、一般滿意（60～79分）、不滿意（≤59分）。

1.4統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組各項指標情況比較 臨床護理組止瀉時間、退熱時間、住院天數、住院費用均明顯優于常規護理組，組間差異十分明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組各項指標情況比較　　（±s）

表1　兩組各項指標情況比較　　（±s）

組別　　例數　止瀉時間　　退熱時間臨床護理組　30　2.31±0.521.05±0.35常規護理組　30　4.57±1.253.21±1.58住院天數6.21±0.31 8.34±1.67住院費用3564.87±152.24 4538.34±235.45

2.2兩組護理滿意度情況比較 臨床護理組滿意共16例，53.33%；一般滿意共13例，43.33%；不滿意共1例，3.33%；總滿意率為29例，96.67%。常規護理組滿意共12例，40.00%；一般滿意共10例，33.33%；不滿意共8例，26.67%；總滿意率為22例，73.33%。臨床護理組滿意率明顯高于常規護理組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組護理滿意度情況比較　　［例（%）］

3　討論

引起小兒腹瀉的因素有很多種，可能是一些外來因素，也可能是多種病原的同時作用，其主要以腹瀉為臨床綜合表現，根據相關文獻報道，每年小兒腹瀉死亡的患兒人數已達2000萬，這就意味著應高度重視小兒腹瀉的護理與治療過程［4］。臨床護理路徑是根據小兒腹瀉特征而建立的一整套標準化護理模式，其護理目的在于規范護理人員的護理行為，減少一些客觀因素對護理效果的影響，以此來提高護理質量。在應用臨床護理路徑對小兒腹瀉進行護理時，其一方面能夠很好的提高護理人員的積極性，另外一方面能使護理人員盡早發現患兒的病情變化情況，及時為患兒安排相關的檢查、護理、治療事項，不僅能夠縮短患兒的住院時間，也能提高患兒及其家長的護理滿意度情況［5］。在患兒入院之后，護理人員可以將具體的臨床護理路徑方法表發放給患兒家長，及時為患兒家長講解相關護理內容及注意事項，使患兒家長能夠充分的配合護理人員的護理工作，這樣一來，既能得到家長的充分配合與肯定，也能增強患兒治療信心，有利于提高護理質量［6］。

本研究中，對臨床護理組30例患兒實施臨床護理路徑，對常規護理組30例患兒實施常規護理方法，兩組臨床療效與護理滿意度比較，臨床護理組均明顯高于常規護理組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對腹瀉患兒實施臨床護理路徑，能夠很好的緩解患兒的臨床癥狀，有利于提高患兒的生命質量，并且能夠減輕患兒家長的經濟負擔和壓力，有利于提高護理滿意度情況，值得臨床推廣與應用。

［1］李紅.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用［J］.白求恩軍醫學院學報，2010，8（5）:384-385.

［2］馮靜.小兒腹瀉護理對于臨床護理路徑的應用效果探討［J］.中國醫藥指南，2014（31）:290-291.

［3］蘇能能，何立俠.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用分析［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（9）:157.

［4］榮鳳娟.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用觀察［J］.中國現代藥物應用，2015（21）:232-233.

［5］許宏玲.小兒腹瀉護理中對臨床護理路徑的應用效果觀察［J］.中國實用醫藥，2014（19）:228-229.

［6］徐超.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的效果分析［J］.中國保健營養（中旬刊），2013（7）:405-406.

Analysis on the Effect of the Application of Clinical Nursing Path in Infantile Diarrhea

YUAN Aihua
（Department of Pediatrics，Le'an County People's Hospital，Jiangxi Province，Le'an 344300，China）

Objective To study the effect of the application of clinical nursing path in infantile diarrhea.Methods From March 2015 to March 2016 in our hospital，clinical data of 60 cases of patients with infantile diarrhea were selected，and they were randomly divided into clinical nursing group（n=30）and conventional nursing group（n=30）.The routine nursing group received routine nursing care.The clinical nursing group adopted clinical nursing path.The clinical effect of the two groups was compared.Results The antidiarrheal time，antifebrile time，hospitalization days，hospitalization expenses and nursing satisfaction of the clinical nursing group were significantly better than those of the routine nursing group，and difference between the two groups was obviously（P＜0.05）.Conclusion The application of clinical nursing path in infantile diarrhea can effectively relieve clinical symptoms，improve the quality of life of patients，and is worthy of popularization and application in the clinical practice.

clinical nursing pathway；pediatrics；diarrhea；nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.052

1672-2779（2016）-16-0120-02

??張文娟 本文校對：鄒國花

2016-04-19）