芻議依達拉奉對于腦干出血患者治療中的臨床效果

劉力斗，周毅，田佳，季光河北醫科大學附屬第二醫院神經內科重癥監護，河北石家莊　050000

芻議依達拉奉對于腦干出血患者治療中的臨床效果

劉力斗，周毅，田佳，季光
河北醫科大學附屬第二醫院神經內科重癥監護，河北石家莊050000

目的 研究分析依達拉奉用于腦干出血患者治療中的臨床效果。方法 方便選取該院神經內科收治的2012年12月—2015年12月60例腦干出血患者，嚴格按照隨機數表法分為B組以及A組，每組30例，A組患者使用依達拉奉治療，B組則使用常規治療，對兩組患者的治療效果進行比較，同時比較分析兩組患者的不良反應發生情況。結果在完成分析之后，A組患者的治療總有效率為86.67%，B組患者的治療總有效率為60.00%，B組患者總計治療的總有效率明顯比A組患者的低，P值小于0.05。B組的不良反應發生率總計為13.33%，A組的不良反應發生率總計為3.33%，B組不良反應發生率明顯高于A組，P值小于0.05。結論 在腦干出血患者治療過程中，使用依達拉奉治療可以取得非常顯著的效果，值得進一步推廣使用。

依達拉奉；腦干出血；治療效果

［Abstract］Objective Analysis on the clinical effect of edaravone in the treatment of patients with brainstem hemorrhage. Methods Convenient selection from December 2012 to December 2015,60 patients with brainstem hemorrhage were selected,hemorrhage were divided into according to the treatment group and the treatment group,30 cases of each group,research in the treatment group was treated with edaravone,reference therapy group use routine treatment,the treatment effect of two groups of patients and its adverse reactions occurrence were analyzed and compared Results Study on treatment group total treatment the total efficiency was 86.67%,with reference to the treatment group patients with a total of treatment the total efficiency was 60.00%,with reference to the treatment group total treatment of total efficiency obviously than the treatment group were low,P＜0.05.According to the adverse reaction rate of treatment group total was 13.33%,the adverse reaction rate of the treatment group for a total of 3.33%,according to the incidence of adverse reaction in treatment group was significantly higher than that of the treatment group,P＜0.05.Conclusion In the brainstem hemorrhage patients during the treatment,the use of edaravone treatment can achieve very significant results，worthy of further promotion.

［Key words］Edaravone；Brainstem hemorrhage；Treatment effect

該研究旨在探索依達拉奉治療腦干出血的臨床療效。在分析相關文獻的基礎上方便選取該院2012年12月—2015年12月期間收治的60例腦干出血患者作為該次分析的主體對象，對上述選取的60例患者有計劃性的分組研究，經過研究得到，使用依達拉奉治療可以取得非常顯著的效果，可以促使患者的臨床癥狀以及臨床體征得到明顯的改善，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該分析旨在探索依達拉奉治療腦干出血的臨床療效。故方便選取該院神經內科收治的60例腦干出血患者作為該研究的主要對象，回顧性分析患者的臨床資料。上述選取的60例患者都從根本上滿足腦干出血相關的診斷標準。所以，在使用隨機數表法的基礎上，按照隨機數表法將上述患者隨機分為以下兩組，B組以及A組，各組患者總計到達30例。B組中，男性患者跟女性患者分別為13例、17例，年齡最小的為33歲，年齡最大的患者為86歲，計算得到患者平均年齡大小為（53.22±0.43）歲。A組中，可以得到男性患者跟女性患者分別為12例、18例，年齡最小的為33歲，年齡最大的為82歲，患者平均年齡為（52.10±0.25）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

B組使用脫水、穩定血壓、控制血糖等常規治療。A組在常規治療基礎上加用依達拉奉注射液（批準文號：國藥準字H20120042）治療。取30 mg依達拉奉，選取0.9%氯化鈉注射液250 mL，混合兩者，靜脈滴注，2次/d，上述兩組患者均需要治療1個療程，治療1個療程為兩個星期。

1.3療效評價

兩組患者在完成相應的治療之后，比較分析兩組之后的治療效果。顯效標準：NIHSS評分，治療前-治療后＞4分；有效標準：NIHSS評分，治療前-治療后=1～4分；無效標準：NIHSS評分，治療前-治療后≤0分。與此同時還要分析患者的不良反應發生率。上述兩組患者在完成治療之后，比較分析兩組患者的治療效果。

1.4統計方法

采用SPSS 16.5統計學軟件對數據進行分析，組間計數資料進行χ2檢驗，用［n（%）］表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的治療總有效率情況

兩組患者在完成相應的治療之后，可以得帶患者的總計治療總有效率均有了一定程度的提升。詳細如下所示：A組患者的治療總有效率為86.67%，B組患者的治療總有效率為60.00%，在比較分析得到，B組患者的治療總有效率明顯低于A組患者，這樣就可以得到，上述兩者患者之間比較差異有統計學意義，P＜0.05。

表1　兩組患者的治療總有效率［n（%）］

2.2兩組患者的不良反應發生率情況

上述兩組患者在完成相應的治療之后，對患者的治療效果進行分析，得到結果：B組中，一共有4例患者存在明顯的不良反應，同時A組患者中則有1例患者存在明顯的不良反應，在分析的基礎上得到：A組患者的不良反應發生率為3.33%，B組患者的不良反應發生率為13.33%，B組不良反應發生率明顯高于A組，兩者差異有統計學意義，P＜0.05。

表2　對比不良反應［n（%）］

3　討論

腦干出血的患者最為顯著的臨床體征就是昏迷早且昏迷程度較重，也就是說在發病24 h內在100例患者中會有98例患者昏迷，昏迷發生率達到98.00%。其中還會導致患者血壓較高，其的最高收縮壓可以達到≥200 mmHg，同時還存在眼位改變情況，其大致上大達到53.00%，表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等。同時，分析實際情況得到，腦干出血是目前導致腦出血死亡最為主要的一個原因，需要得到足夠的重視以及關注。

該研究主要選取60例腦干出血患者作為該次治療效果分析的主要對象，在對患者進行分組治療的基礎上，其中一組患者結合搜常規治療，一組患者則接受依達拉奉治療。A組、B組分別為86.67%（26/30）、60.00% （18/30），可見A組不良反應發生率為86.67%（26/30）顯著高于B組60.00%（18/30），相比使用常規治，使用依達拉奉治療效果更佳顯著，這跟張新勇［7］研究結果一致，該研究認為常規治療基礎上給予依達拉奉，21 d后有效率可達到95%，而常規治療有效率只有50.0%。此外，A組不良反應發生率為3.33%（1/30）顯著低于B組13.33%（4/30），B組不良反應發生率明顯高于A組患者的不良反應發生率，兩者之間比較差異有統計學意義（P＜0.05），這跟王紅［8］研究結果一致，該研究認為依達拉奉不良反應率是3.42%，比常規治療產生不良反應少。

綜上所述，在臨床腦干出血患者治療的過程中，我們按照實際情況的需要選擇接受依達拉奉進行治療，可以促使患者總計治療總有效率有效的提升，促使其不良反應進一步降低，同時最大程度的改善患者的預后效果，值得進一步臨床推廣使用。

［1］Edaravone protects PC12 cells from ischemic-like injury via attenuating the damage to mitochondria［J］.Journal of Zhejiang University Science（Life Science）,2006,9（76）：749-756.

［2］Teng Zhang,Zhengwei Li,Jianli Dong,Edaravone promotes functional recovery after mechanical peripheral nerve injury［J］. Neural Regeneration Research,2014,18（33）：1709-1715.

［3］方曉霞,王云甫,張躍亮,等.依達拉奉聯合法舒地爾應用于急性腦梗死患者的治療效果觀察［J］.現代生物醫學進展, 2015（22）：4355-4357，4256.

［4］袁秀琴.神經節苷脂鈉與依達拉奉治療急性腦出血的療效觀察［J］.大家健康：學術版,2015（8）：12-13.

［5］方曉霞,王云甫,張躍亮,等.依達拉奉聯合法舒地爾應用于急性腦梗死患者的治療效果觀察［J］.現代生物醫學進展, 2015（22）：4355-4357，4256.

［6］王彥榮.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床效果分析［J］.中國實用醫藥,2014,9（33）：149-150.

［7］張新勇.依達拉奉治療腦干出血20例療效觀察 ［J］.蚌埠醫學院學報,2014,39（10）：1376-1377.

［8］王紅.依達拉奉治療腦干出血臨床治療效果分析［J］.中外醫療,2015,34（14）：130-131.

Analysis of the Clinical Effect of Edaravone in the Treatment of Patients with Brainstem Hemorrhage

LIU Li-dou，ZHOU Yi，TIAN Jia，JI Guang
Second Affiliated Hospital of Hebei Medical University,Department of Neurology,Intensive Care,Shijiazhuang,Hebei Province,050000 China

R743

A

1674-0742（2016）08（a）－0124-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.124

劉力斗（1974.6-），男，河北樂亭人，本科，副主任醫師，研究方向：急危重癥。

2016-05-10）